帕金森患者福音——南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科團隊成功開展雙側(cè)腦深部電刺激手術(shù)（DBS）

南華附一神外

2023年3月18日，身心飽受帕金森病折磨的肖阿姨終于重獲新生，在南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科團隊的治療下成功完成帕金森病雙側(cè)腦深部電刺激手術(shù)（簡稱DBS術(shù)），開啟了湘南地區(qū)帕金森病治療新模式。今年68歲的肖阿姨，已經(jīng)有8年的帕金森病史了。這些年來，她的癥狀也從最開始的右下肢不靈活、腳輕微震動，發(fā)展為四肢僵硬，步態(tài)遲緩，直至行走困難，給肖阿姨這個曾經(jīng)的女強人身心帶來巨大痛苦。8年來，肖阿姨口服藥物種類及劑量不斷增加，但療效卻一年不如一年。近年來，患者還出現(xiàn)了抑郁等精神癥狀，家屬經(jīng)多方打聽及糾結(jié)考慮，最終選擇在我院行手術(shù)治療。患者入院后經(jīng)屈洪濤教授及李創(chuàng)華主任醫(yī)師的評估，認為患者手術(shù)適應(yīng)癥明確，決定行雙側(cè)腦深部電刺激手術(shù)。 術(shù)前患者行動遲緩，四肢肌張力高，言語不流利。 經(jīng)過術(shù)前評估，專家團隊首先為患者頭部戴上立體定向支架，并通過四根鋼釘固定。利用智能全數(shù)字一體化手術(shù)室內(nèi)的CT設(shè)備，影像科醫(yī)生進行了腦部CT掃描。通過將CT圖像和以前的核磁共振檢查圖像重疊，專家們能計算出在大腦內(nèi)放置刺激電極的精準(zhǔn)位置。因為刺激電極的直徑只有1毫米左右，對手術(shù)定位精準(zhǔn)度要求非常高，哪怕一點誤差都會影響治療效果。 屈洪濤教授及李創(chuàng)華主任團隊手術(shù)中。經(jīng)過測算確定了手術(shù)位置坐標(biāo)，將手術(shù)坐標(biāo)與患者頭部定位支架核對確定后，專家團隊在患者頭部兩側(cè)分別切開了一道約3厘米的切口，并在顱骨打孔，固定好電極基環(huán)，最后將刺激電極緩緩植入大腦內(nèi)丘腦底核處。 術(shù)中囑患者遵囑活動。“通過用電極刺激大腦相應(yīng)位置，可以從根本上減輕帕金森患者的震顫、身體僵硬等癥狀，從而提高患者自理能力和生活質(zhì)量?！鼻闈淌谡f道。電極到達預(yù)定位置后，屈教授輕輕喚醒睡著的肖阿姨，讓肖阿姨從1到20數(shù)數(shù)并活動四肢。肖阿姨均能滿意配合，術(shù)后即刻患者癥狀改善讓在場所有醫(yī)務(wù)人員感到驚喜。 術(shù)后復(fù)查CT示電極位置準(zhǔn)確，手術(shù)最終順利完成。 磁共振復(fù)查示手術(shù)植入非常精準(zhǔn)！ 帕金森病（parkinson disease，PD），又名震顫麻痹，是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，臨床上以靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢平衡障礙為主要特征。此外，還可能伴隨感覺障礙、睡眠障礙、自主神經(jīng)功能障礙等。若不及時治療，可能會讓患者失去自理能力。帕金森病這個疾病本身是不能夠完全治愈的，它是一個進行性加重的疾病。早期的治療主要是靠藥物改善患者的癥狀，保證患者能夠生活自理。但是到后期患者可能吃同樣劑量的藥物不能改善癥狀，這個時候就可以考慮DBS的治療。DBS治療的優(yōu)點有以下幾點。第一點、對腦組織沒有損傷，DBS手術(shù)是植入電極，并不會損傷相應(yīng)的腦組織。因此并不會引起相應(yīng)的功能障礙。第二點、可持續(xù)。因為DBS手術(shù)植入電極后，電流是持續(xù)刺激的，并不會出現(xiàn)像藥物一樣的，所謂的關(guān)機。第三、可調(diào)節(jié)，即DBS手術(shù)之后，植入的電極以及電池，能夠通過調(diào)節(jié)電壓、脈寬等參數(shù)，來進行調(diào)節(jié)，從而達到疾病的控制。第四點、可逆性，即DBS手術(shù)之后，如果癥狀控制不理想，一旦關(guān)機，跟沒有手術(shù)是一樣的，正因為DBS手術(shù)這些優(yōu)點，因此DBS手術(shù)目前已經(jīng)成為，帕金森手術(shù)治療的第一選擇。南華大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科作為區(qū)域性醫(yī)療中心，近年來一直致力新技術(shù)新項目的開展，目前DBS手術(shù)已常規(guī)開展，歡迎有需要的患者來院神經(jīng)外科門診或神經(jīng)外科住院部咨詢，我們將竭盡全力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 腦深部電刺激術(shù)動畫視頻展示 關(guān)注公眾號，聯(lián)系我們：18974731456神經(jīng)外科一病區(qū) 0734-8578552神經(jīng)外科二病區(qū) 0734-8578558神經(jīng)外科監(jiān)護室 0734-8578559