<p class="ql-block"> 春季是甲流的高發(fā)時段，正在備孕或者在孕期的準(zhǔn)媽媽一定要注意咯！不要認(rèn)為流感跟普通感冒一樣，想著自己忍一忍抗幾天就自愈了，流感比感冒要兇多了??，懷胎不易，優(yōu)生優(yōu)育。今天我們就來說說甲流來襲，孕媽該如何應(yīng)對？</p> <p class="ql-block">一、什么是甲流？</p><p class="ql-block"> 甲流是甲型流感的簡稱，甲型流感是流行性感冒其中一種。大家都應(yīng)該知道流行性感冒是由流感病毒引起，流感病毒分甲型、乙型和丙型三型：其中甲型流感傳播性強、發(fā)病急、傳播快速、播散面大；</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">◆妊娠期的生理性改變使孕婦更容易感染甲流。</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">二、甲流常見癥狀有哪些？</span></p><p class="ql-block"> 接觸流感病毒后到流感癥狀出現(xiàn)，稱為潛伏期，一般為 1~7 天，多為 2~4 天。</p><p class="ql-block"> 流感和新冠癥狀非常相似，主要表現(xiàn):發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適;體溫可達 39~40℃，可能伴有畏寒、寒顫、全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀。常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、胸骨后不適等。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">三、甲流與普通感冒的區(qū)別</span></p><p class="ql-block"> 普通感冒不會流行，傳染性小，是普通病毒引起的呼吸道疾病，主要由血清型的鼻病毒引起為主，起病急，早期癥狀有咽干、噴嚏、鼻塞、流涕等一周內(nèi)可痊愈，病情較輕。</p><p class="ql-block"> 而甲型流感由甲型病毒引起，傳染性強，癥狀為發(fā)熱、畏寒、全身不適等，發(fā)熱會持續(xù)3-5天，輕者3日內(nèi)痊愈，重者要兩周，甚至一個月。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">四、流感的傳播途徑有哪些?</span></p><p class="ql-block"> 主要通過打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染，接觸被病毒污染的物品也可通過上述途徑感染。</p><p class="ql-block"> 在特定場所，如人群密集且密閉或通風(fēng)不良的房間內(nèi)，也可能通過氣溶膠的形式傳播。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">五、感染甲流對孕媽媽有什么影響？</span></p><p class="ql-block"> 甲流可能引起繼發(fā)性細(xì)菌性或病毒性肺炎、成人呼吸窘迫綜合征，因此可能會增加早產(chǎn)（妊娠37周前的分娩）、剖宮產(chǎn)的發(fā)生率。</p> <p class="ql-block"> 高齡、超重或已患有高血壓和糖尿病等病癥的孕婦更容易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">六、感染甲流對胎兒有影響嗎？</span></p><p class="ql-block"> 流感病毒極少經(jīng)胎盤傳播，但是妊娠期間感染甲流仍可能對胎兒產(chǎn)生影響。比如流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒生長受限的發(fā)生風(fēng)險升高。 </p><p class="ql-block"> 孕期感染甲流還可能與胎兒先天性發(fā)育異常有關(guān)，如神經(jīng)管缺陷、唇裂、腦積水及心臟缺陷的風(fēng)險增加。</p> <p class="ql-block"> 而這些先天發(fā)育異?？赡芘c甲流常見的臨床表現(xiàn)——高熱相關(guān)，及時退熱治療能降低這些風(fēng)險。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">七、孕期如何預(yù)防甲流？</span></p><p class="ql-block">1、 積極接種流感疫苗 </p><p class="ql-block"> 孕婦接種流感疫苗，不僅保護孕婦自身，降低孕期患流感、孕期發(fā)熱、子癇前期、胎盤早破的風(fēng)險，也可通過胎傳抗體保護6月齡內(nèi)無法接種流感疫苗的新生兒免于罹患流感。</p> <p class="ql-block">2、保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣 </p><p class="ql-block"> ? 咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。</p><p class="ql-block"> ? 勤洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口。</p><p class="ql-block"> ? 避免近距離接觸流感樣癥狀患者。</p><p class="ql-block"> ? 流感流行季節(jié)，盡量減少去人群聚集場所。</p><p class="ql-block"> ? 均衡飲食，適量運動，保持愉悅的心情，保證充足的睡眠。</p> <p class="ql-block">3、做好防護，避免交叉感染 </p><p class="ql-block"> 一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，應(yīng)居家休息，進行健康觀察，接觸家庭成員時戴口罩，減少疾病傳播。</p><p class="ql-block"> 病情如出現(xiàn)進行性加重，則需要去醫(yī)院就診，孕媽及陪護人員要戴口罩，避免交叉感染。</p><p class="ql-block"> 最后強調(diào)一句：一定要按時產(chǎn)檢！出現(xiàn)令人擔(dān)心或者沒有把握的情況多見醫(yī)生總是沒錯的。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">八、孕期感染甲流需不需要治療？</span></p><p class="ql-block">1、推薦盡早開始抗病毒治療</p><p class="ql-block"> 對于出現(xiàn)臨床癥狀的疑似患者，或者經(jīng)過呼吸道感染病原檢測已經(jīng)確診的患者，無論其疫苗接種狀態(tài)如何，在出現(xiàn)癥狀后48小時內(nèi)啟動抗病毒治療的獲益最大。對于發(fā)病超過48小時才確診的患者，也建議給予抗病毒治療。</p><p class="ql-block">① 抗病毒藥物選擇：目前各臨床指南推薦奧司他韋作為妊娠合并流感首選的抗病毒藥物。</p><p class="ql-block">② 使用方法：奧司他韋，一次75mg、一日2次，連用5日(首選)。對于免疫功能受損或重癥患者，尤其是抗病毒治療5日后呼吸道樣本仍可檢出流感病毒RNA的患者，可能需要延長療程(不超過10日)。</p> <p class="ql-block">2、體溫升高時，對癥退熱治療</p><p class="ql-block"> 妊娠早期出現(xiàn)過熱與新生兒致畸有關(guān)，妊娠中晚期發(fā)熱可能導(dǎo)致胎兒窘迫甚至胎死宮內(nèi)，所以對于孕期發(fā)熱應(yīng)積極處理。</p><p class="ql-block">①體溫輕度升高可采取物理降溫，如冷敷貼、溫水擦浴、多飲水及補充電解質(zhì)等。</p><p class="ql-block">②體溫≥38.5℃，可使用對乙酰氨基酚口服退熱。</p> <p class="ql-block">3、合并感染的治療</p><p class="ql-block"> 部分孕媽會繼發(fā)細(xì)菌性肺炎，除了抗流感病毒治療，醫(yī)生會根據(jù)檢查結(jié)果，選擇對胎兒相對安全的抗生素治療。</p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">專家簡介</span></p> <p class="ql-block">郭紅薇 周至縣人民醫(yī)院產(chǎn)科主任 副主任醫(yī)師 中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會委員、陜西省婦女健康促進會產(chǎn)科危重癥專業(yè)委員會常委、陜西省天使母嬰護理行業(yè)協(xié)會-母嬰心理健康教育專業(yè)委員會常委。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">從事婦產(chǎn)科臨床工作近30年，曾在西安交大一附院、西安市第四醫(yī)院、無錫市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科進修學(xué)習(xí)，多次參加危重孕產(chǎn)婦救治培訓(xùn)班，組織并參加婦產(chǎn)科危重病人救治工作。撰寫論文6篇。對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病及疑難雜癥的診治有較深的造詣，對妊娠多發(fā)病及合并癥的診治和管理有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長各種難產(chǎn)手術(shù)及婦產(chǎn)科大中型手術(shù)，熟練完成剖宮產(chǎn)手術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、全子宮切除術(shù)及腹腔鏡手術(shù)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">每周三產(chǎn)科3診室專家門診</p> <p class="ql-block">梁溶晏，中共黨員，產(chǎn)科副主任，高年資主治醫(yī)師，本科學(xué)歷，醫(yī)學(xué)學(xué)士。曾在無錫市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科、西安市第四人民醫(yī)院產(chǎn)科進修學(xué)習(xí)。多次被評為“優(yōu)秀醫(yī)生”、“最美醫(yī)生”、“優(yōu)秀黨員”。從事婦產(chǎn)科臨床工作11年，理論知識扎實，臨床經(jīng)驗豐富，在婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、難產(chǎn)及產(chǎn)科合并癥診治、危重孕產(chǎn)婦的救治及剖宮產(chǎn)手術(shù)方面技術(shù)精湛。發(fā)表專科論文三篇。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">每周五產(chǎn)科3診室門診</p>