<p class="ql-block">尊敬的家長(zhǎng)：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">您好，首先感謝您在百忙之中認(rèn)真閱讀我園就結(jié)核病防治知識(shí)問(wèn)題致您的一封信。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">春暖花開(kāi)，萬(wàn)物復(fù)蘇。春秋季是多種傳染病高發(fā)的季節(jié)，近年來(lái)，全國(guó)學(xué)校結(jié)核病聚集性疫情時(shí)有發(fā)生，個(gè)別學(xué)校發(fā)生的聚集性疫情甚至嚴(yán)重影響了學(xué)校的正常秩序和師生的身心健康。結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，春秋季多發(fā)，傳染性較強(qiáng)。結(jié)核病可防可治，但如果治療不及時(shí)，會(huì)危害患者的身體健康，影響正常的生活，甚至?xí)＜吧?023年3月24日，是第28屆“世界防治結(jié)核病日”，國(guó)家衛(wèi)生健康委確定的宣傳活動(dòng)主題是：“你我共同努力 終結(jié)結(jié)核流行”。旨在深入貫徹黨的二十大精神，呼吁社會(huì)各界廣泛參與，共同終結(jié)結(jié)核病的流行，維護(hù)人民群眾的身體健康。青少年是祖國(guó)的未來(lái)，是預(yù)防結(jié)核病重點(diǎn)人群，同時(shí)學(xué)校又是人群高度聚集的地方，是容易傳播肺結(jié)核病的重點(diǎn)場(chǎng)所。為了您及孩子的身體健康，我們向您提供結(jié)核病防治知識(shí)要點(diǎn),同時(shí)也請(qǐng)您配合學(xué)校做好學(xué)生良好衛(wèi)生習(xí)慣的引導(dǎo)、校外監(jiān)督及結(jié)核病篩查工作。</p> <p class="ql-block">一、什么是結(jié)核病？</p><p class="ql-block">結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。結(jié)核病可以發(fā)生在身體的任何部分，最常見(jiàn)的是肺結(jié)核。肺結(jié)核的主要癥狀是咳嗽、咳痰、痰中帶血、午后低燒、胸痛、食欲不振、疲乏和消瘦。</p><p class="ql-block">二、肺結(jié)核的危害</p><p class="ql-block">結(jié)核病是長(zhǎng)期嚴(yán)重危害人類健康的慢性傳染病，又叫“癆病”。由結(jié)核分枝桿菌引起，90%以上是通過(guò)呼吸道傳染，主要侵害人體肺部，發(fā)生肺結(jié)核。肺結(jié)核在我國(guó)法定報(bào)告甲乙類傳染病中發(fā)病和死亡數(shù)排在前列，得了肺結(jié)核如發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，治療不徹底，會(huì)對(duì)健康造成嚴(yán)重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，給患者和家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。</p><p class="ql-block">三、肺結(jié)核的傳染源、傳播途徑和易感人群</p><p class="ql-block">肺結(jié)核病人是主要傳染源，通過(guò)呼吸道傳播，人人都有可能被感染。肺結(jié)核病人可通過(guò)咳嗽、咳痰、打噴嚏將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。與肺結(jié)核病人共同居住，同室工作、學(xué)習(xí)的人都是肺結(jié)核病人的密切接觸者，有可能感染結(jié)核菌，應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院去檢查排除，篩查結(jié)果為可疑感染者應(yīng)接受預(yù)防性治療及定期檢查。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、塵肺病人、老年人等都是容易發(fā)病的人群，應(yīng)每年定期進(jìn)行結(jié)核病檢查。</p><p class="ql-block">四、肺結(jié)核的可疑癥狀</p><p class="ql-block">肺結(jié)核的常見(jiàn)癥狀是咳嗽、咳痰，還會(huì)伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、疲乏無(wú)力、體重減輕、呼吸困難等癥狀，如果這些癥狀持續(xù)2周以上，應(yīng)高度懷疑得了肺結(jié)核，要及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。</p><p class="ql-block">如果您的孩子患上肺結(jié)核病，應(yīng)該主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，以便學(xué)校盡早對(duì)其他密切接觸者進(jìn)行篩查。同時(shí)，患病學(xué)生不得帶病上課，必須住院或者居家隔離治療。復(fù)課時(shí)，必須向?qū)W校提供結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院的復(fù)課證明方可返校上課。</p><p class="ql-block">五、肺結(jié)核的預(yù)防</p><p class="ql-block">肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時(shí)，應(yīng)避讓他人、遮掩口鼻，避免結(jié)核菌通過(guò)飛沫傳染他人；不要隨地吐痰，要將痰液吐在有消毒液的帶蓋痰盂里；不方便時(shí)可將痰吐在消毒濕紙巾或密封痰袋里；盡量不去人群密集的公共場(chǎng)所，如必須去，應(yīng)當(dāng)佩戴口罩；居家治療應(yīng)盡量與他人分室居住，保持居室通風(fēng)透氣，佩戴口罩，避免家人被感染。</p><p class="ql-block">請(qǐng)教育您的孩子要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾捂住口鼻，不要隨地吐痰，洗漱用具專人專用。平時(shí)要加強(qiáng)體育鍛煉，多進(jìn)行戶外活動(dòng)；作息要有規(guī)律，不熬夜、保證睡眠充足；保持健康心理；注意飲食營(yíng)養(yǎng)，健康飲食，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少發(fā)病機(jī)會(huì)。</p><p class="ql-block">六、肺結(jié)核的治療</p><p class="ql-block">肺結(jié)核可防可治，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高人體抵抗力，有助于預(yù)防肺結(jié)核。如果您的家人或周?chē)腥嘶忌戏谓Y(jié)核病，要督促其按醫(yī)生要求規(guī)范治療（肺結(jié)核治療全程為6-8個(gè)月，耐藥肺結(jié)核治療全程為18-24個(gè)月），絕大多數(shù)肺結(jié)核病人都可以治愈。如果不規(guī)范治療，容易變?yōu)槟退幏谓Y(jié)核，一旦耐藥，治愈率低，治療費(fèi)用高，社會(huì)危害大。</p> <p class="ql-block">七、新生為什么要做肺結(jié)核病篩查？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性呼吸道傳染病，我們每個(gè)人都有可能感染結(jié)核菌，一旦免疫力下降就會(huì)患病。同學(xué)們?cè)趯W(xué)校里集體學(xué)習(xí)生活，接觸密集頻繁、活動(dòng)空間有限，如果有同學(xué)患上肺結(jié)核而沒(méi)有及時(shí)被發(fā)現(xiàn)，很容易在校園引起傳播，影響到大家的健康和學(xué)業(yè)，因此我國(guó)教育部和衛(wèi)健委、省市教育局和衛(wèi)健局均聯(lián)合發(fā)文，明確規(guī)定將入學(xué)新生肺結(jié)核病篩查工作納入常規(guī)體檢的必查項(xiàng)目。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">八、肺結(jié)核篩查對(duì)象及內(nèi)容有哪些？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">根據(jù)不同年齡及就讀學(xué)校，入學(xué)新生肺結(jié)核篩查內(nèi)容稍有區(qū)別：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、幼兒園、小學(xué)及非寄宿制初中新生：詢問(wèn)與肺結(jié)核患者的密切接觸史和本人有無(wú)肺結(jié)核可疑癥狀，對(duì)與肺結(jié)核病人有密切接觸史或有肺結(jié)核可疑癥狀的同學(xué)開(kāi)展結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、高中和寄宿制初中新生：詢問(wèn)有無(wú)肺結(jié)核可疑癥狀和做結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)，對(duì)有肺結(jié)核可疑癥狀和結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性的同學(xué)再做胸部X光片檢查。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">九、結(jié)核菌素試驗(yàn)注意事項(xiàng)有哪些？</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、肺結(jié)核篩查方法及試驗(yàn)后注意事項(xiàng)：結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)需在左前臂屈側(cè)做皮內(nèi)注射，皮試后在原地休息 15～30 分鐘。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)注射后一般無(wú)不良反應(yīng)，曾患過(guò)結(jié)核病或過(guò)敏體質(zhì)者局部可能出現(xiàn)水泡、浸潤(rùn)或潰瘍， 也可能出現(xiàn)不同程度發(fā)熱，一般能自行消退或自愈，偶有嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)到結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院就診。注射后 72 小時(shí)（48～96 小時(shí)）需由體檢醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行結(jié)果判定。注射部位應(yīng)避免手抓和接觸污物，以免感染；不能涂抹任何藥物和花露水、風(fēng)油精、肥皂等，以免影響結(jié)果判斷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、哪些情況不宜進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)：如有急性傳染?。ㄈ缏檎睢偃湛?、流行性感冒、肺炎等）、急性眼結(jié)膜炎、急性中耳炎、全身性皮膚病及過(guò)敏體質(zhì)、以及醫(yī)生判定暫不適合進(jìn)行結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)的其他情況者，不宜進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，請(qǐng)?zhí)崆案嬷７剑捎忙谩蓴_素釋放試驗(yàn)替代。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、結(jié)核菌素試驗(yàn)與新冠疫苗接種時(shí)間方面的注意事項(xiàng)：據(jù)疫苗接種不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)導(dǎo)，建議結(jié)核菌素試驗(yàn)與新冠病毒滅活疫苗、重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）接種間隔7天，與重組新冠病毒疫苗（5型腺病毒載體）接種間隔4周。如遇結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性結(jié)果，需要進(jìn)一步判斷感染情況，再確定新冠疫苗的后續(xù)接種時(shí)間。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">讓我們攜起手來(lái)，為學(xué)生的健康成長(zhǎng)共同努力!</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">最后，衷心地祝愿您及家人健康快樂(lè)，闔家幸福!</p>