共濟(jì)失調(diào)疾病一般包括感覺性共濟(jì)失調(diào)、前庭性共濟(jì)失調(diào)、腦性共濟(jì)失調(diào)、大腦性共濟(jì)失調(diào)等類型，不同類型的患者的表現(xiàn)也不一樣，我們有必要多了解共濟(jì)失調(diào)的臨床癥狀。<div>1、感覺性共濟(jì)失調(diào)<br><br> 為脊髓后索損害。病人不能辨別肢體位置和運(yùn)動方向，出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)如站立不穩(wěn)，邁步不知遠(yuǎn)近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面行走，在黑暗處難以行走。檢查震動覺、關(guān)節(jié)位置覺缺失和閉目難立征陽性等.<br><br> 2、前庭性共濟(jì)失調(diào)<br><br> 前庭病變使空間定向功能障礙，以平衡障礙為主，表現(xiàn)站立不穩(wěn)，行走時向病側(cè)傾倒，不能沿直線行走，改變頭位癥狀加重，四肢共濟(jì)運(yùn)動正常，常伴嚴(yán)重眩暈、嘔吐(嘔吐【譯】：是胃內(nèi)容物反入食管，經(jīng)口吐出的一種反射動作。)和眼震等。前庭功能檢查內(nèi)耳變溫(冷熱水)試驗或旋轉(zhuǎn)試驗反應(yīng)減退或消失。病變愈接近內(nèi)耳迷路，共濟(jì)失調(diào)愈明顯。<br><br> 主要以平衡障礙為主，其特點(diǎn)為運(yùn)動時與靜止時均出現(xiàn)平衡障礙?？砂橛醒?、眼震、前庭迷路癥狀。誤指試驗陽性，閉目難立征陽性。此類型共濟(jì)失調(diào)是在閉目后經(jīng)過一段時間才出現(xiàn)搖晃，并且逐漸加重，傾倒方向與眼震慢相方向一致。見于急性迷路炎、內(nèi)耳出血、前庭神經(jīng)或前庭神經(jīng)核的急性病變等。<br></div><div><br></div><div>3、小腦性共濟(jì)失調(diào)<br><br> 表現(xiàn)隨意運(yùn)動的速度、節(jié)律、幅度和力量的不規(guī)則，即協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙，還可伴有肌張力減低、眼球運(yùn)動障礙及言語障礙。<br><br> (1)姿勢和步態(tài)改變：蚓部病變引起軀干共濟(jì)失調(diào)，站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，行走時兩腳遠(yuǎn)離分開，搖晃不定，嚴(yán)重者甚至難以坐穩(wěn)，上蚓部受損向前傾倒，下蚓部受損向后傾倒，上肢共濟(jì)失調(diào)不明顯。小腦半球病變行走時向患側(cè)偏斜或傾倒。<br><br> (2)隨意運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙：小腦半球損害導(dǎo)致同側(cè)肢體的共濟(jì)失調(diào)。表現(xiàn)辨距不良和意向性震顫，上肢較重，動作愈接近目標(biāo)時震顫愈明顯。眼球向病灶側(cè)注視可見粗大的眼震。上肢和手共濟(jì)失調(diào)最重，不能完成協(xié)調(diào)精細(xì)動作，表現(xiàn)協(xié)同不能，快復(fù)及輪替運(yùn)動異常。字跡愈寫愈大(大寫癥)。<br><br> (3)言語障礙：由于發(fā)音器官唇、舌、喉等發(fā)音肌共濟(jì)失調(diào)，使說話緩慢，含糊不清，聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式，表現(xiàn)吟詩樣或暴發(fā)性語言。<br><br> (4)眼運(yùn)動障礙：眼球運(yùn)動肌共濟(jì)失調(diào)出現(xiàn)粗大的共濟(jì)失調(diào)性眼震，尤其與前庭聯(lián)系受累時出現(xiàn)雙眼來回擺動，偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。<br><br> (5)肌張力減低：可見鐘擺樣腱反射，見于急性小腦病變?；颊咔氨鄣挚棺枇κ湛s時，如突然撤去外力不能立即停止收縮，可能打擊自己的胸前(回彈現(xiàn)象)。<br></div>