<p class="ql-block"> <b><i><u>匠心仁術(shù)！不畏困難，一切為了患者，挑戰(zhàn)極限，以病人安全為先</u></i></b>。</p><p class="ql-block"> 如果一臺(tái)擇期手術(shù)有 20%的機(jī)率失敗，作為病人，能否將自身安危全身心托付給醫(yī)生？如果一臺(tái)手術(shù)的成功率僅有八成，作為醫(yī)生，是否還有勇氣頂著壓力去挑戰(zhàn)？</p><p class="ql-block"> 2周前，一名高危腦梗患者來(lái)到平度市中醫(yī)醫(yī)院的神經(jīng)外科脊柱脊髓病門診，要求找關(guān)健主任做腰椎手術(shù)。（平度市中醫(yī)醫(yī)院定期邀請(qǐng)全國(guó)最大的神外脊柱中心菅鳳增主任團(tuán)隊(duì)成員關(guān)健主任定期來(lái)院坐診手術(shù)）。</p><p class="ql-block"> 患者劉某某，女性，69歲，1年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腰痛伴雙臀部放射性麻痛，挺腰困難，走路翹臀，步行約 100步就需要坐下休息，然后才能繼續(xù)行走。2個(gè)月前病情加重，步行10步就需要坐下休息了。既往1年前有腦梗病史，腦血管造影檢查顯示多發(fā)腦動(dòng)脈狹窄。之前他們?cè)ギ?dāng)?shù)氐囊患掖筢t(yī)院看過(guò)，因?yàn)楦呶ＤX梗，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)（癱瘓）極大，醫(yī)生建議外診。(是呀，費(fèi)了好大勁把手術(shù)做完，結(jié)果術(shù)后病人癱了，<span style="font-size: 18px;">然后是醫(yī)鬧，賠錢…</span>原因不是手術(shù)做的不好，而是手術(shù)刺激引起的腦梗，您說(shuō)冤不冤？）。</p><p class="ql-block"> 受平度市中醫(yī)院神外脊柱組的劉文陸副主任醫(yī)師邀請(qǐng)，來(lái)自北京宣武醫(yī)院的關(guān)健主任來(lái)院為病人做了詳細(xì)的查體，閱片，綜合評(píng)估了病人的狀況。認(rèn)為<span style="font-size: 18px;">如果繼續(xù)保守治療，病人生存質(zhì)量會(huì)越來(lái)越差，而這又會(huì)增加腦梗發(fā)生的機(jī)率，最終病人只能癱瘓?jiān)诖?，預(yù)后極差。只</span>要做好<span style="font-size: 18px;">周密的預(yù)</span>防措施，可以手術(shù)。于是，我們團(tuán)隊(duì)在手術(shù)前組織了顱腦專業(yè)組、外二科及手術(shù)室護(hù)士和麻醉科主麻醫(yī)師一起詳細(xì)討論了術(shù)中術(shù)后注意事項(xiàng)，制訂了一套周密的預(yù)防腦梗方案。經(jīng)過(guò)手術(shù)團(tuán)隊(duì)緊張而又有條不紊的精心合作，該例手術(shù)于 2023.03.12.13:00 順利完成。當(dāng)病人麻醉清醒后我們常規(guī)檢查病人肢體活動(dòng)的那一刻，心情是異常地緊張（還是害怕癱了)，不過(guò)總算如愿，成功著陸。病人目前己痊愈出院。</p> <p class="ql-block">入院診斷：</p><p class="ql-block">1.腰椎椎管狹窄(L3/4，L4/5）</p><p class="ql-block">2.腰椎間盤突出<span style="font-size: 18px;">(L3/4，L4/5）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">3.腰椎滑脫（L4）</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">4.腰椎退行性病變</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">5.腦動(dòng)脈狹窄</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">6.甲狀腺功能亢進(jìn)</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;">7.高血壓?。?級(jí)，高危)</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 8.糖尿病 </span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 9.胃炎</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 18px;"> 10.腦梗死后遺癥</span></p><p class="ql-block">手術(shù)方案：</p><p class="ql-block">腰椎椎管減壓并椎間融合固定術(shù)（L3/4，L4/5)</p> <p class="ql-block">左側(cè)大腦前，大腦中，雙側(cè)大腦后動(dòng)脈狹窄，右側(cè)大腦中動(dòng)脈閉塞</p> <p class="ql-block">腰椎管狹窄（<span style="font-size: 18px;">L3/4，L4/5），L4椎體前滑脫</span></p> <p class="ql-block">術(shù)后<span style="font-size: 18px;">L4椎體前滑脫復(fù)位</span></p> <p class="ql-block">腰椎椎管狹窄（<span style="font-size: 18px;">L3/4）</span></p> <p class="ql-block">腰椎椎管狹窄（L4/5）</p> <p class="ql-block">腰椎椎管狹窄（L3/4）術(shù)前術(shù)后對(duì)比</p> <p class="ql-block">腰椎椎管狹窄（L4/5）術(shù)前術(shù)后對(duì)比</p> <p class="ql-block">作者簡(jiǎn)介：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 劉文陸，平度市中醫(yī)醫(yī)院外二科副主任醫(yī)師，本科，畢業(yè)于山東中醫(yī)藥大學(xué)。山東省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)脊柱脊髓外科分會(huì)委員，青島市醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科分會(huì)會(huì)員。先后至濰坊市人民醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院學(xué)習(xí)顱腦及脊柱外科的微創(chuàng)治療。擅長(zhǎng)頸椎病、頸椎間盤突出、后縱韌帶骨化、頸椎管狹窄、腰椎間盤突出、胸、腰椎管狹窄、小腦扁桃體下疝、脊髓空洞癥、椎管內(nèi)腫瘤、髓內(nèi)腫瘤、脊髓栓系綜合征等脊柱脊髓疾病的顯微微創(chuàng)治療。顱腦外傷、腦出血、顱內(nèi)腫瘤等顱腦外科常見病的診斷及手術(shù)治療。神經(jīng)性頭痛及退變性疾病引起的各種疼痛、偏癱單癱的針灸康復(fù)治療。近年來(lái)先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文9篇，參編專著2部，獲發(fā)明專利1項(xiàng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">咨詢電話：15315526102</p>