<p class="ql-block ql-indent-1">55歲羅女士發(fā)現(xiàn)盆腔包塊4月余前來(lái)我院婦科門診就診，門診擬盆腔包塊性質(zhì)待查收治入院。患者既往反復(fù)腦梗死，遺留癥狀性癲癇、左側(cè)肢體無(wú)力、言語(yǔ)欠清晰；從未有月經(jīng)來(lái)潮、未生育，考慮為幼稚子宮；盆腔包塊巨大，且來(lái)源不明。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">患者病情非常復(fù)雜，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高，為患者完善相關(guān)檢查后，婦科吳相穎副主任立即啟動(dòng)我院MDT團(tuán)隊(duì)分析病情，進(jìn)行嚴(yán)密的圍手術(shù)期討論并制定手術(shù)方案和相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案。于3月24日予行手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block ql-indent-1"><b style="font-size: 15px;">術(shù)前泌尿外科團(tuán)隊(duì)在膀胱鏡下放置輸尿管導(dǎo)管，避免損傷輸尿管。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 15px;">婦科團(tuán)隊(duì)聯(lián)合胃腸外科團(tuán)隊(duì)為羅女士進(jìn)行手術(shù)。</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">術(shù)中發(fā)現(xiàn)為盆腔腹膜后巨大腫瘤。腹膜后腫瘤手術(shù)難度大，風(fēng)險(xiǎn)高，為了病人的手術(shù)安全，最大限度減輕病人的損傷，婦科聯(lián)合胃腸外科、泌尿外科、病理科、麻醉科等MDT團(tuán)隊(duì)為患者診治，術(shù)中順利完整切除腫瘤，出血量少，且避免了周圍血管、器官的損傷。</p> <p class="ql-block ql-indent-1">此次手術(shù)的順利完成，體現(xiàn)了MDT團(tuán)隊(duì)的重要性，標(biāo)志著我院處理疑難病例的水平更上一層樓。</p><p class="ql-block ql-indent-1">什么是腹膜后腫瘤？</p><p class="ql-block ql-indent-1">腹膜后腫瘤是一種比較少見的腫瘤，主要來(lái)自腹膜后間隙的脂肪、疏松結(jié)締組織、肌肉、筋膜、血管、神經(jīng)、淋巴組織等，組織來(lái)源復(fù)雜，發(fā)病隱秘，腫瘤位置特殊，無(wú)特異性臨床表現(xiàn)，且病理結(jié)果多樣，臨床診治較困難，很多病例容易出現(xiàn)誤診及漏診。即使確診，由于腫瘤發(fā)病位置位于盆腔最深處，周圍鄰近腸管、輸尿管，腫瘤周圍血管神經(jīng)異常豐富，如出現(xiàn)骶前靜脈叢出血即可能導(dǎo)致患者瞬間進(jìn)入休克狀態(tài)。由于腹膜后腫瘤在生物學(xué)特性、病理學(xué)類型等方面的特殊性，多學(xué)科協(xié)作的作用尤為重要。由MDT團(tuán)隊(duì)對(duì)相關(guān)病例進(jìn)行討論、制定出最適合患者的個(gè)體化的診療方案，從而讓患者獲得最合理的治療。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">科室簡(jiǎn)介</b></p> <p class="ql-block ql-indent-1">平南縣人民醫(yī)院婦科擁有一支業(yè)務(wù)水平高、技術(shù)精湛、作風(fēng)踏實(shí)的專業(yè)團(tuán)隊(duì)，醫(yī)護(hù)人員26人，其中副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師1人，副主任護(hù)師2人，主管護(hù)師3人，護(hù)師8人，護(hù)士3人。</p><p class="ql-block ql-indent-1">科室設(shè)備配備有：日本奧林巴斯電視腹腔鏡、宮腔鏡、陰道鏡等婦科內(nèi)鏡，美國(guó)愛樂(lè)曼利普刀，盆底康復(fù)治療儀，盆腔炎治療儀，可視人流儀等國(guó)內(nèi)先進(jìn)設(shè)備。開展婦科各類手術(shù)，如腹式子宮切除術(shù)（筋膜內(nèi)、筋膜外），非脫垂子宮經(jīng)陰道切除術(shù)，生殖道損傷修補(bǔ)術(shù)，尿道折疊術(shù)，輸卵管吻合術(shù)，卵巢癌根治術(shù)或減滅術(shù)，宮頸癌根治核術(shù)、子宮內(nèi)膜癌根治術(shù)，宮頸環(huán)形電切術(shù)，可視無(wú)痛人流術(shù)等。先后有多名醫(yī)師到國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院進(jìn)修婦科腹腔鏡及宮腔鏡手術(shù)，率先在縣級(jí)醫(yī)院開展腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療子宮肌瘤、卵巢腫瘤、宮外孕、不孕癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多囊卵巢、慢性盆腔痛、盆腔膿腫、盆腔粘連等，取得了滿意療效，因其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，目前腹腔鏡手術(shù)占整個(gè)婦科手術(shù)70%以上，并且重視卵巢功能的保護(hù)。應(yīng)用宮腔鏡診治子宮異常出血、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔占位性病變及不孕癥等具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。同時(shí)十分重視婦科腫瘤的早期診斷，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理癌前病變和腫瘤高危因素特別是運(yùn)用陰道鏡發(fā)現(xiàn)HPV感染和宮頸非典型增生以及運(yùn)用LEEP刀治療宮頸癌前病變方面積累了大量豐富的經(jīng)驗(yàn)大大降低了宮頸癌的發(fā)病率。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">采寫:黃偉連</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">編輯:謝金櫻</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size: 15px;">審核:吳相穎</span></p>