<p class="ql-block"> 原發(fā)性肝癌預(yù)后不佳，發(fā)現(xiàn)多為中晚期，其發(fā)病隱匿、早期診斷困難。微小肝癌是指＜2cm的病灶，隨著醫(yī)學(xué)影像學(xué)的迅猛發(fā)展，使直徑1cm以下的肝癌已不難檢出。據(jù)文獻(xiàn)報道，對于 2cm以下的微小肝癌行根治性手術(shù)切除，5年生存率可達(dá)百分之百。因此，微小肝癌的診斷及不明病因的微小占位的處理尤為重要。 </p> <p class="ql-block"> 近日，普外一病區(qū)（肝膽外科）收治一名微小肝癌的患者，該患者有多年乙肝肝硬化病史，門診CT檢查發(fā)現(xiàn)左肝有一大小約6mm可疑結(jié)節(jié)，通過普美顯MRI檢查診斷為微小肝癌。術(shù)中利用熒光腹腔鏡技術(shù)行熒光導(dǎo)航腹腔鏡下肝葉切除術(shù)，術(shù)中出血僅為十余毫升。術(shù)后恢復(fù)良好。</p> <p class="ql-block"> <b>普美顯</b>是一種肝細(xì)胞特異性攝取的MRI造影劑，可以使磁共振成像達(dá)到分子水平，能夠反應(yīng)病變內(nèi)肝細(xì)胞的異型性和功能?？梢约皶r發(fā)現(xiàn)病灶尤其是小于1cm的病灶，并且<span style="font-size: 18px;">鑒別肝內(nèi)異常灌注方面有優(yōu)勢。</span></p> <p class="ql-block"> <b>熒光腹腔鏡技術(shù)</b>就是腹腔鏡手術(shù)+熒光顯像，術(shù)前注射造影劑ICG（吲哚菁綠），利用正常肝細(xì)胞能夠很好排泄ICG，而腫瘤細(xì)胞無法排泄的原理，將需要切除的病變肝臟與健康的肝臟組織形成境界清楚的兩部分，并通過蛋白質(zhì)與ICG結(jié)合發(fā)出熒光而可被特殊設(shè)備識別，確定腫瘤邊界和手術(shù)切除范圍，從而有利于精確的切除病變肝組織，使手術(shù)更加精準(zhǔn)、徹底。</p> <p class="ql-block">正常顯像</p> <p class="ql-block">熒光顯像</p> <p class="ql-block">術(shù)后標(biāo)本</p> <p class="ql-block"> 安康市中心醫(yī)院普外科一病區(qū)（肝膽外科），以肝膽胰脾疾病診治為特色，常規(guī)開展腹腔鏡下肝、膽、胰、脾及胃、腸、疝手術(shù)。披肝瀝膽、砥礪前行，我們一直致力于腹部外科手術(shù)微創(chuàng)化，敬請各位老師來科指導(dǎo)工作。咨詢電話：3284124。</p>