<p class="ql-block">新生兒肺炎是新生兒期的常見病，以彌散性肺部病變及不典型的臨床表現(xiàn)為其特點(diǎn)，需及時(shí)診斷和處理。新生兒肺炎是新生兒期最常見的一種嚴(yán)重呼吸道疾病。由于新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時(shí)治療，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血癥乃至死亡。</p> <p class="ql-block">1吸入性肺炎:一般因吸入羊水、胎糞、奶汁等引起。</p><p class="ql-block">2、感染性肺炎:細(xì)菌、病毒、衣原體等都可以引起新生兒肺炎。病原體的侵入可發(fā)生在宮內(nèi)、分娩時(shí)及出生后。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">吸入性肺炎</b></p><p class="ql-block">乳汁吸入者大多為喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發(fā)紺等，嚴(yán)重者會(huì)引起窒息。羊水、胎糞吸入者多數(shù)會(huì)室息，在復(fù)蘇或出生后出現(xiàn)呼吸急促或呼吸困難，伴呻吟吐沫、發(fā)紺。其中胎糞吸入者病情較重可發(fā)生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動(dòng)脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。若并發(fā)氣胸、縱隔氣腫，病情突變加重，其至導(dǎo)致死亡。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size: 22px;">感染性肺炎</span></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 18px;">?(1)產(chǎn)前感染性肺炎:</b></p><p class="ql-block">稱早發(fā)型肺炎，發(fā)生于出生時(shí)或生后數(shù)小時(shí)，多在娩出后24小時(shí)內(nèi)發(fā)病。嬰兒出生時(shí)多有室息，復(fù)蘇后呼吸快，呻吟，體溫不穩(wěn)定，反應(yīng)差等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)刻出現(xiàn)呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明顯的呼吸困難。但是血性感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統(tǒng)出現(xiàn)癥狀。</p><p class="ql-block"><b>(2)產(chǎn)時(shí)感染性肺炎:</b></p><p class="ql-block">常為出生時(shí)獲得感染，需經(jīng)過潛伏期后發(fā)病?；純阂虿≡煌?，臨床表現(xiàn)差別較大，且容易引發(fā)全身感染</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 18px;">(3)</b><b>出生后感染肺炎:</b></p><p class="ql-block">出生后感染發(fā)病較晚，多在生后5-7天發(fā)病，起病前或有上呼吸道感染的癥狀，表現(xiàn)為呼吸淺促、點(diǎn)頭呼吸、鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、口吐白沫,食欲差，拒奶、嗆奶,精神萎靡或煩躁不安、反應(yīng)低下，嘔吐，體溫異常，病兒口吐泡沫，是新生兒咳喘的一種表現(xiàn)形式，有一定臨床意義。肺部體征早期常不明顯，偶可在脊柱兩旁聽到細(xì)濕啰音或在吸氣末聽到捻發(fā)音等。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">護(hù)理措施</b></p><p class="ql-block">1.病室定時(shí)通風(fēng)換氣(避免空氣對(duì)流)，室溫控制在22-26℃，相對(duì)濕度維持在55-65%，注意保暖、體溫變化、勤換尿布、保持皮膚清潔干燥，盡量使患兒保持安靜，以減少機(jī)體的耗氧量。</p><p class="ql-block">2.取側(cè)臥位，保持呼吸道通暢 ，使分泌物能順著口角流出，并及時(shí)清除分泌物，當(dāng)痰液多時(shí),遵醫(yī)囑給予霧化吸痰。</p><p class="ql-block">3.合理用氧改善呼吸功能，遵醫(yī)囑給氧，給氧過程中經(jīng)常檢查吸氧導(dǎo)管是否通暢，患兒的缺氧癥狀是否改善，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。注意用氧的注意事項(xiàng)和副作用。</p><p class="ql-block">4.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，并密切觀察藥物的作用和副作用。</p><p class="ql-block">5.保證足夠的熱量、水分，遵醫(yī)囑盡早開奶，喂奶時(shí)要有耐心宜少量多次，必要時(shí)給予鼻飼或靜脈營養(yǎng)。</p><p class="ql-block">6.嚴(yán)格掌握輸液速度嚴(yán)格控制液體輸液速度使用輸液泵勻速滴入輸液勿過快，以免因速度過快引起肺水腫或心衰而加重病情。</p> <p class="ql-block">新生兒肺炎重癥:可出現(xiàn)呼吸困難、點(diǎn)頭呼吸、呼吸暫停和吸氣時(shí)胸廓有三凹征，出現(xiàn)不吃不哭、體溫低等癥狀，甚至發(fā)生心力衰竭和呼吸衰竭。家屬要及時(shí)就醫(yī)，盡早給予寶寶治療，以免造成病情加重。</p> <p class="ql-block">新生兒病房:住院部五樓西區(qū)</p><p class="ql-block">辦公室電話:0374-3888931</p><p class="ql-block">護(hù)士站電話:0374-3889001</p><p class="ql-block">關(guān)注我們，龍耀新生兒科為寶寶的健康成長保駕護(hù)航!</p>