臍帶斷，愛不斷——新生兒臍部護理

指尖的余溫

商南縣婦幼保健計劃生育服務中心產科 　　寶寶出生后，新生兒的安全成為每個家長最關心的問題，作為產科醫(yī)護人員，每天都會接到大量關于新生兒臍部護理問題的咨詢。為了減輕家長們的焦慮，今天我們一起來關注臍帶護理的知識吧！ 　　臍帶—既是胎兒血供的唯一來源，又是胎兒與媽媽感情的紐帶。寶寶出生后，臍帶失去保留意義，在被剪斷那一刻，便完成了自己的使命，成為新生兒身上唯一的創(chuàng)口，如果護理不當，細菌浸入，輕者引起臍炎，重者會造成敗血癥危及生命，所以新生兒的臍部護理不容忽視。 　　新生兒斷臍后，臍帶殘端為開放性傷口，臍帶里面原本血運和物質交換豐富，阻斷供養(yǎng)一段時間以后，臍帶殘端逐漸壞死，一般臍帶出生后7天左右自然脫落，創(chuàng)口愈合一般在10-14天左右。 一、臍部護理 第一階段：臍帶未脫落之前的護理 在護理臍帶部位時一定要洗手，臍帶脫落前，不要讓臍帶沾水。如果在新生兒階段給寶寶洗澡、游泳，一定要貼上防水貼，臍帶及其周圍皮膚要保持干燥清潔，特別是尿布或紙尿褲不要覆蓋到臍部，避免尿液或糞便污染臍部創(chuàng)面。 每天用碘伏棉簽擦拭消毒2遍，早晚各一次。在消毒時，一手提起臍帶結扎部，一手用碘伏棉簽充分地擦拭臍帶與皮膚連接的地方。這時如果碘伏棉簽臟了，就要及時更換一根，不要用臟的碘伏棉簽反復擦拭，這樣會增加感染的機會。 第二階段：臍帶脫落之后 　　在臍帶脫落后，臍部會有少許血痂，此時不用擔心，是因為臍帶殘端脫落，臍帶根部創(chuàng)面未愈合導致少量出血，若出血量不多，局部無紅腫、無膿性分泌物滲出，為正?，F(xiàn)象。每日用碘伏棉簽，輕輕擦拭消毒臍輪根部即可。 二、注意事項 （1）保持肚臍干燥 臍帶脫落前或剛脫落時，一定要保證臍帶和臍窩處的干燥，因為即將脫落的臍帶是一種壞死組織，很容易感染上細菌。所以臍帶一旦被水或被尿液浸濕，要立即用干棉球或干凈柔軟的紗布擦干，然后用碘伏棉簽進行消毒。尤其不能往臍部撒消炎粉及爽身粉，以免引起感染。 （2）不要讓紙尿褲或衣服摩擦臍帶殘端 臍帶未脫或剛脫落時，要避免衣服和紙尿褲對寶寶臍部的刺激?？梢詫⒛虿蓟蚣埬蜓澢懊娴纳隙送路恍詼p少尿布或紙尿褲對臍帶殘端的摩擦。 （3）如果臍帶不脫落 一般情況下，寶寶的臍帶會慢慢變黑、變硬，1-2 周脫落。如果寶寶的臍帶2 周后仍未脫落，要仔細觀察臍帶的情況，只要沒有感染跡象，沒有紅腫、流膿及大量液體從臍窩處滲出，就不用擔心。另外，可以用75%酒精（正常情況下用碘伏消毒）給寶寶擦拭消毒臍窩，使臍帶殘端保持干燥，加速臍帶殘端脫落和肚臍愈合。 （4）如果臍帶處有分泌物 愈合中的臍帶殘端經常會滲出清亮的或淡黃色黏稠的液體。這是愈合中的臍帶殘端滲出的液體，屬于正?，F(xiàn)象。 （5）如果臍帶處發(fā)紅 臍帶殘端一經脫落，肚臍就形成了。在臍帶殘端脫落的過程中，肚臍周圍常常會出現(xiàn)輕微的發(fā)紅，這是臍帶殘端脫落過程中的正常現(xiàn)象，不用擔心。但是，如果肚臍和周圍皮膚變得很紅，用手摸起來感覺皮膚發(fā)熱，家長需警惕。 三、哪些臍部疾病需要立即就醫(yī)？ 1、臍炎 臍炎是細菌感染導致，常發(fā)生在臍帶脫落之后，輕度臍炎表現(xiàn)為：肚臍皮膚周圍發(fā)紅，但內部無腫脹無膿液。重度的臍炎：肚臍和臍周皮膚紅腫，肚臍內有膿液，甚至伴有異味。 如果寶寶出現(xiàn)臍炎，家長不要擅自用酒精消毒或服用抗生素，應保持清潔、干燥隨時觀察。一旦癥狀加重，寶寶出現(xiàn)不適，必須立刻就醫(yī)，以免出現(xiàn)更危險的并發(fā)癥。 2、臍肉芽腫 臍帶脫落后，正在愈合的臍部皮膚受到外界較大的刺激（如：在肚臍上撒爽身粉、痱子粉），就會長出肉芽，形成臍部小腫塊，就是臍肉芽腫。小的，柔軟，粉色濕潤的臍芽組織，一般一周會自愈，不用擔心。如果日久不愈還分泌膿液，就必須帶寶寶來醫(yī)院就醫(yī)。 3、臍茸 臍茸是小兒臍帶脫落后，創(chuàng)面上出現(xiàn)的櫻紅色、表面光滑濕潤的息肉樣增生物，可有少量“膿水”樣分泌物（如果被碰擦，分泌物可呈血性）。乍一看和臍芽組織有點像，但顏色更深，質地更硬一些。一旦發(fā)現(xiàn)這樣的情況，立即就醫(yī)。 4、臍疝 臍部有一圓形或半圓形腫物，哭鬧時增大，安靜時恢復，手指探入可觸到根部邊緣。這是寶寶臍部的腹直肌未閉合，在完全發(fā)育成熟之前，寶寶臍部皮膚非常薄，很多寶寶一用力，比如在哭鬧時，大便時，腹壓增高就會把腹膜、腸道擠出來，肚臍自然就凸出來了，等寶寶安靜下來，臍疝又縮回去了，用手指一壓也可按回去。隨著寶寶腹直肌發(fā)育完善，小的臍疝在1歲以后會自愈或用加壓法固定治療（我院兒?？瓶芍委煟?，大的臍疝需手術治療。 5、臍瘺 臍帶脫落后，臍正中有黏膜樣物，有腸內物流出并帶有臭味，或者表面濕潤，有少量黏液或血性分泌物，周圍皮膚發(fā)生糜爛日久不愈等。臍瘺是因為臍部殘留，肚臍和腹腔內腸管或者膀胱相通，屬于畸形，需要手術治療。 6、臍濕疹 因過敏或臍部潮濕因素引起肚臍及周圍皮膚的皮疹，表現(xiàn)為丘疹、糜爛、滲出及脫屑等。濕疹在沒有滲出時，可以使用爐甘石洗劑、糖皮質激素乳膏等外涂。有滲出時可以用硼酸溶液冷濕敷。如果濕疹較嚴重建議就醫(yī)。平時給寶寶穿的衣服要寬松、柔軟，選擇純棉布面料。 　　新生兒剛出生時，最為脆弱敏感的地方就是臍部，對于臍部的護理稍有不當就會引起感染?？茖W有效的護理方法，在很大程度上可以減少新生兒臍部的一些并發(fā)癥。在母胎里，臍帶是胎兒和母親“溝通”的橋梁，出生后雖然剪斷了臍帶，但斷不了父母的愛，我們一起加油做好新生兒護理，保障新生兒的生命健康與安全。 　　商南縣婦幼保健計劃生育服務中心特色產科，承擔著全縣危重孕產婦急救、高危孕產婦的管理，開展正常產、產鉗助產、胎吸助產、子宮內水囊引產術和新式剖宮產分娩等?？h內獨家開展無創(chuàng)ATP光療、無痛分娩、導樂陪伴分娩、音樂減痛分娩、家屬陪伴分娩等特色服務。以技術專業(yè)，服務熱情、細致、周到，病房溫馨贏得社會廣泛贊譽和喜愛。 產科始終秉承著"愛母、愛嬰、無痛、安全"的服務宗旨，堅持"一切為了病人、為了病人的一切”發(fā)展理念，始終以細心、愛心，耐心，責任心呵護著全縣婦女兒童全生命周期的健康！  急救電話 ?? 0914—6322289產檢中心??0914—6320882產科護士站電話 ??0914—6323502 產科醫(yī)生辦公室??0914—6376512產后康復中心??0914—6322656