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【周醫(yī)?急診與重癥醫(yī)學(xué)病區(qū)】燙傷護(hù)理,你做“好”了嗎?

張迪

<p class="ql-block">  燙傷后應(yīng)采取的措施</p><p class="ql-block"> 1.環(huán)境護(hù)理:提供整潔舒適的病房,光線充足、通風(fēng)良好、溫濕度適宜。每日病房空氣消毒2次,保持潔凈,條件允許安排層流病房。護(hù)理操作盡量集中進(jìn)行,以不影響患者休息為前提,條件允許,可安排單間。</p><p class="ql-block"> 2.飲食護(hù)理:指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、高蛋白、高維生素等食物,為創(chuàng)面愈合提供營(yíng)養(yǎng),并指導(dǎo)患者多飲水或口服補(bǔ)液鹽,以補(bǔ)充創(chuàng)面滲出導(dǎo)致的機(jī)體失水及電解質(zhì)紊亂。</p><p class="ql-block"> 3.生活護(hù)理:年幼患兒或生活不便患者,在家屬協(xié)助下為患者提供飲食起居照顧。生活基本可自理患者,鼓勵(lì)患者在家屬陪同下自行進(jìn)食、洗漱、更衣、大小便及活動(dòng)等。</p><p class="ql-block"> 4.心理護(hù)理:護(hù)理人員態(tài)度溫和、平易近人,使患者消除恐懼感。向患者及家屬講解燙傷的嚴(yán)重程度、治療方法及預(yù)后,使患者及家屬做到心中有數(shù),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。小兒患者因疼痛煩躁、哭鬧時(shí),可用玩具、零食、動(dòng)畫片、兒歌、故事等患兒感興趣的東西轉(zhuǎn)移患兒的注意力。</p><p class="ql-block"> 5.疼痛護(hù)理:換藥時(shí),敷料與皮膚粘連,撕除前使用生理鹽水浸泡,使敷料軟化脫落易撕除?;蚴褂梅勒尺B的新型敷料,如磺胺嘧啶銀脂質(zhì)水膠敷料,不僅可以減少患者換藥時(shí)的疼痛,而且還可以縮短創(chuàng)面愈合時(shí)間。疼痛輕微者,可使用冰袋冷敷,如疼痛厲害者,可遵醫(yī)囑予口服或注射止痛藥。</p><p class="ql-block"> 6.體位護(hù)理:如為面部燙傷,應(yīng)搖高床頭。如為四肢燙傷,予體位枕抬高四肢。如為前胸部燙傷,予平臥位或側(cè)臥位。如為背部或臀部燙傷,則予俯臥位,頭偏向一側(cè)。</p><p class="ql-block"> 7.疾病宣教:告知家屬保持創(chuàng)面清潔、干燥,不可濕水,如為患者擦拭身體或患者尿液將敷料浸濕,應(yīng)立即告知護(hù)士予以更換。如面頸部燙傷,常采取暴露療法,告知家屬不可讓患者撓抓。</p><p class="ql-block"> 8.燙傷急救宣教:向患者或家屬講解燙傷后的緊急處理方法,如流動(dòng)冷水持續(xù)沖洗至少30min,可降低皮膚溫度,從而減少水泡的產(chǎn)生和減輕疼痛,促進(jìn)創(chuàng)面愈合;將覆蓋在傷處的衣褲剪開,以避免使皮膚的燙傷加重,燙傷部位被粘住了,不可硬脫下來,可以一面澆水,一面用剪刀小心剪開;不可在創(chuàng)面涂抹醬油、牙膏、紫藥水等,以免因處理不當(dāng)導(dǎo)致創(chuàng)面感染及顏色影響醫(yī)護(hù)人員對(duì)創(chuàng)面的判斷;值得注意的是:燙傷發(fā)生后,千萬不能揉搓、按摩、擠壓燙傷的皮膚,也不要急著用毛巾擦拭,對(duì)于頭面、頸部嚴(yán)重的燙傷因隨時(shí)會(huì)引起休克,應(yīng)盡快送醫(yī)院救治。</p><p class="ql-block"> 9.后遺癥預(yù)防及指導(dǎo):指導(dǎo)患者出院后盡量減少太陽紫外線照射,以免加重色素沉著。創(chuàng)面愈合后,可予祛疤膏涂抹,同時(shí)佩戴彈力衣,減少瘢痕的增生。如為關(guān)節(jié)部位燙傷,可在涂抹祛疤膏、佩戴彈力衣及支具的同時(shí)予以關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉,預(yù)防瘢痕攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。</p>

燙傷

患者

創(chuàng)面

如為

護(hù)理

敷料

家屬

疼痛

愈合

患兒