<p class="ql-block"> 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管腔狹窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或壞死而導致的心臟病，常常被稱為“冠心病”。但是冠心病的范圍可能更廣泛，還包括炎癥、栓塞等導致管腔狹窄或閉塞。世界衛(wèi)生組織將冠心病分為5大類：無癥狀心肌缺血（隱匿性冠心?。⑿慕g痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心臟病）和猝死5種臨床類型。臨床中常常分為穩(wěn)定性冠心病和急性冠狀動脈綜合征。</p> <p class="ql-block">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性期如何治療？</p><p class="ql-block">對于穩(wěn)定型心絞痛，發(fā)作時應(yīng)立刻休息，一般患者在停止活動后癥狀即逐漸消失。較重的發(fā)作，可使用硝酸酯制劑，比如舌下含服硝酸甘油或硝酸異山梨酯。對于不穩(wěn)定型心絞痛/非ST段抬高型心肌梗死（UA/NESTEMI），在急診室經(jīng)過恰當檢查評估后，要立即開始恢復再灌注治療。對于ST段抬高型心肌梗死（STEMI），“時間就是心肌，心肌就是生命”，強調(diào)及早發(fā)現(xiàn)、及早住院，要盡快開始溶栓或介入治療，恢復心肌的血液灌注，從而降低死亡率，減少并發(fā)癥，改善患者預后。</p><p class="ql-block">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有哪些一般治療措施？</p><p class="ql-block">休息：急性期臥床休息，保持室內(nèi)安靜，減少探視，減少不良刺激，解除焦慮，對于有焦慮患者，醫(yī)生會視情況適當予患者抗焦慮、鎮(zhèn)靜的藥物。</p><p class="ql-block">監(jiān)護：密切監(jiān)測心電圖、血壓、心率、呼吸、心功能、血氧飽和度等變化，為適時采取治療措施，防止猝死提供客觀依據(jù)。吸氧：呼吸困難和血氧飽和度降低患者，應(yīng)予持續(xù)吸氧。</p> <p class="ql-block">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的病因有哪些？</p><p class="ql-block">冠心病是由冠狀動脈壁上的斑塊積聚引起的。斑塊由膽固醇和動脈中的其他物質(zhì)沉積物組成。斑塊積聚導致動脈管腔不斷變窄，而這可能部分或完全阻塞血流。這個過程叫做動脈粥樣硬化。</p><p class="ql-block">斑塊積聚過多，動脈管腔變窄會使血液難以通過。當心肌無法獲得足夠的血液時，就可能會導致胸痛或不適，稱為心絞痛。心絞痛是冠心病最常見的癥狀。</p><p class="ql-block">此外，隨著時間的推移，冠心病還可以削弱心肌，使心臟無法正常的泵血，導致心力衰竭；還可能導致不規(guī)則的心跳，也就是心律失常。</p> <p class="ql-block">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病有哪些典型癥狀？</p><p class="ql-block">胸痛（心絞痛）</p><p class="ql-block">短暫的冠脈狹窄阻塞引起的胸痛，也就是心絞痛，患者可能會感到胸部有壓迫感或緊繃，就好像被人踩著胸口一樣，通常發(fā)生在胸部的中間或左側(cè)。</p><p class="ql-block">心絞痛通常由勞累或情緒激動引發(fā)。通常在停止活動或平靜休息幾分鐘后疼痛會消失。在某些人中，特別是女性，這種疼痛可能是短暫的或尖銳的，并且可能疼痛感同時“放射”到頸部、手臂或背部。</p><p class="ql-block">胸部壓迫</p><p class="ql-block">冠脈被完全堵塞時會引起心臟病發(fā)作，即心肌梗死。心臟病發(fā)作的典型癥狀包括胸部壓迫性壓力和肩膀或手臂疼痛，有時伴有呼吸短促和大汗。女性比男性更容易出現(xiàn)心臟病發(fā)作的不典型癥狀，如頸部或下頜疼痛。有時心臟病發(fā)作時，患者沒有任何明顯的體征或癥狀。</p><p class="ql-block">呼吸短促</p><p class="ql-block">如果心臟無法泵出足夠的血液來滿足身體需求，在用力時則可能出現(xiàn)呼吸短促，并感到極度疲勞。</p> <p class="ql-block">冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者日常生活管理要注意什么？</p><p class="ql-block">戒煙</p><p class="ql-block">吸煙是冠心病的主要危險因素。尼古丁收縮血管并迫使心臟更加努力工作并損害血管內(nèi)層。如果你吸煙，戒煙是降低心臟病</p><p class="ql-block">發(fā)作風險的最佳方法之一。</p><p class="ql-block">控制血壓</p><p class="ql-block">至少每兩年測量一次血壓。如果血壓高于正常值或有心臟病史，可能需要增加血壓測量頻率。最佳血壓為<120/80mm Hg。</p><p class="ql-block">控制血脂水平</p><p class="ql-block">在20多歲時，至少每五年查一次血脂。如果檢查結(jié)果不理想，則需要加大檢查頻率。大多數(shù)人的低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）目標是<130mg/dl（3.4mmol/L）；如果有其他心臟病危險因素，LDL-C目標可能是<100mg/dl（2.6 mmol/L）?？刂铺悄虿∪绻加刑悄虿?，嚴格的血糖管理有助于降低心臟病風險。</p> <p class="ql-block">適量運動</p><p class="ql-block">運動有助于達到并保持健康的體重以及控制糖尿病、膽固醇升高和高血壓，這些都是冠心病的危險因素。在醫(yī)生的幫助下，每周進行約150分鐘中等強度體力活動，比如每天走30分鐘。</p><p class="ql-block">心臟康復</p><p class="ql-block">術(shù)后患者應(yīng)參加心臟康復治療，該計劃由教育、咨詢和運動訓練構(gòu)成，旨在幫助患者改善健康。</p><p class="ql-block">飲食</p><p class="ql-block">強調(diào)植物性食物，比如地中海飲食，多食水果、蔬菜、全谷類、豆類和堅果，少食飽和脂肪酸、膽固醇和鈉，其有助于控制體重、血壓和膽固醇。</p>