<p class="ql-block">晉城大醫(yī)院普外三病區(qū)近期完成2個特殊的病例 現(xiàn)分享給大家</p><p class="ql-block">??????</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;">病例1 患兒 男 年齡</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">3天</b><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;"> 出生后未排氣 無胎便，伴惡心 嘔吐入住晉城大醫(yī)院新生兒科，經(jīng)醫(yī)生詳細查體結合相關檢查 初步診斷患兒：1.腸梗阻；2.先天性腸道閉鎖。新生兒科迅速與我科聯(lián)系，會診意見：需要急診剖腹探查術。但考慮患兒出生才僅僅3天，這么小的年齡做這么大的手術 這在我院的發(fā)展史上也是首例！身體狀況是否能夠耐受</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">？</b><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;">麻醉能否成功</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">？</b><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;">術中到底什么原因引起的梗阻</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">？</b><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;">腹腔發(fā)育畸形有多嚴重</b><b style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">？</b><b style="color: rgb(25, 25, 25); font-size: 20px;">術后能否順利度過圍手術期等等問題擺在了自己面前！但是“狹路相逢勇者勝”，在疾病面前我們沒有任何退路！經(jīng)過精心準備，把圍手術期的每一個環(huán)節(jié)都周詳考慮后，手術急診進行。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">術中發(fā)現(xiàn)患兒回腸接近末端處先天性閉鎖，近端小腸明顯擴張（約4cm） 閉鎖遠端小腸發(fā)育差，僅有“特侖蘇純奶”吸管粗細。小腸管徑的不匹配，造成了腸管吻合困難，最重要的是：如果直接吻合 吻合口后期形成的瘢痕性狹窄環(huán)將不利于患兒的發(fā)育，經(jīng)再三斟酌 決定做小腸-小腸側側吻合。切除病變小腸后 順利完成小腸吻合。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">術后患兒的呼吸管理、營養(yǎng)管理、體液平衡等等問題通過我院新生兒科的精心管理一一化解。當看見患兒第一次排出黃色的胎便時，喜悅感 成就感 興奮感不約而同的涌上心頭！感覺付出的所有努力都值了！一個幼小的生命終于在我們的努力下可以健康的成長了！</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">術前腹部平片可見嚴重擴張的腸管</p> <p class="ql-block">手術室 麻醉科通力合作為患兒建立靜脈通路、留置胃管 尿管</p> <p class="ql-block">探查發(fā)現(xiàn)擴張的小腸和發(fā)育差 狹窄的小腸</p> <p class="ql-block">精心完成手術</p> <p class="ql-block">先天性腸閉鎖是一種比較嚴重的先天性消化道畸形，這種患兒出生以后，唯一的治療方式是手術治療，只有手術治療才有可能挽救患兒的生命。感謝手術室 麻醉科 新生兒科這么多優(yōu)秀團隊的大力支持！現(xiàn)在患兒已經(jīng)康復 順利出院??????</p> <p class="ql-block">??????</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">病例2 患者 男 36歲。因腹痛4天入院，結腸鏡檢查提示：降結腸見環(huán)2/3腔不規(guī)則隆起占位，病理提示：降結腸粘膜腺體高級別上皮內(nèi)瘤變，局灶可疑浸潤 腺癌不除外。經(jīng)積極術前檢查排除腫瘤轉移，行腹腔鏡下左半結腸根治切除術。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">術中經(jīng)反復推敲后決定做保留腸系膜下動靜脈主干的左半結腸癌根治切除。這樣既可以保證吻合口的血運正常，又有利于術后腸功能的恢復。雖然手術的難度提升了，但是患者更好的康復才是我們的終極目標！</b></p> <p class="ql-block">術前腸鏡可見腫瘤</p> <p class="ql-block">術中發(fā)現(xiàn)腫瘤位于降結腸</p> <p class="ql-block">術中保留腸系膜下動靜脈主干 并清掃腸系膜血管根部淋巴結</p> <p class="ql-block">術后病理</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">隨著現(xiàn)代腔鏡技術的不斷提升，手術不僅僅需要滿足腫瘤的根治切除，保留腸道功能 提高患者術后的生活質(zhì)量 已經(jīng)成為我們追求的更高目標。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 20px;">路很長 我們追尋的腳步從未停歇！愿我們的努力能夠為更多的患者帶來健康和希望！</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">五一節(jié)到了！向每一位辛勤工作的勞動者致敬！五一節(jié)快樂??????</b></p>