<p class="ql-block"> 2023年5月5日，龍江縣第一人民醫(yī)院糖尿病科成功開展DSA引導下長期透析導管植入術，糖尿病科、周圍血管科陳傳山主任，帶領主治醫(yī)師宋英瓊，獨立完成長期透析導管植入，術后患者血管通路血流良好，實現(xiàn)了我院長期透析導管領域零的突破。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 患者翟先生，45歲，確診慢性腎衰竭尿毒癥期、多發(fā)性骨髓瘤5個月，臨時透析并接受化療，為進一步治療，于2023年5月4日入院，陳主任及宋醫(yī)生根據患者病情：患者需要長期透析治療，患者有多發(fā)性骨髓瘤，且自身血管條件不佳，不適合行動靜脈內瘺手術，在征得患者及家屬同意后決定2023年5月5日行頸內靜脈長期置管術。術后患者應用該導管順利完成血液透析，血流量滿意，透析效果充分。</p> <p class="ql-block"> 開辟有效的血管通路是腎衰患者進行血液凈化治療必不可少的前提條件,穩(wěn)定而可靠的血管通路是血液凈化治療正常進行的保證。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">長期透析導管植入術適用于</p><p class="ql-block">1、肢體血管條件差，無法建立自體動靜脈內瘺者。</p><p class="ql-block">2、心功能較差不能耐受動靜脈內瘺分流的患者。</p><p class="ql-block">3、部分腹膜透析患者各種原因需暫停腹透。</p><p class="ql-block">4、短期可以行腎移植，用血液透析過渡的患者。</p><p class="ql-block">5、病情較重、合并有其他系統(tǒng)的嚴重疾患或預期生命有限的患者。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block"> 長期透析管創(chuàng)傷小、風險小、病人痛苦小，無絕對禁忌癥，手術后可立即使用。導管使用時間長，感染、血栓并發(fā)癥少，不易脫落、出血，護理操作簡單，有效為患者減輕重復更換導管的痛苦，避免治療來回奔波，降低患者經濟負擔。</p><p class="ql-block"> 該項新技術的開展，為維持血液透析患者血管通路的建立提供了新選擇，標志著龍江縣第一人民醫(yī)院在透析患者血管通路的建立及維護方面又上了一個新臺階，對提高我院血液凈化技術水平起到了積極的推動作用。</p> <p class="ql-block">糖尿病科、周圍血管科</p><p class="ql-block">科室醫(yī)療特色</p><p class="ql-block">一、糖尿病及并發(fā)癥:</p><p class="ql-block">酮癥酸中毒、糖尿病足病、糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病合并感染、冠心病、腦梗塞、神經血管病變、妊娠糖尿病等。</p><p class="ql-block">二、內分泌疾病:</p><p class="ql-block">甲狀腺疾病、骨質疏松癥、代謝性骨病、痛風、高尿酸血癥、肥胖癥、脂肪肝、內分泌性高血壓等。</p><p class="ql-block">三、心血管疾病:</p><p class="ql-block">脈管炎、動脈硬化閉塞癥、動靜脈血栓形成，外周血管造影、球囊擴張、支架等介入診療，各種心臟病、心衰、心律失常。</p><p class="ql-block">四、腎臟?。?lt;/p><p class="ql-block">急慢性腎哀竭尿毒癥的腎臟替代治療（血液透析、腹膜透析）。</p> <p class="ql-block">陳傳山 主任醫(yī)師</p><p class="ql-block">龍江縣第一人民醫(yī)院糖尿病科、周圍血管科主任 </p><p class="ql-block">先后工作于龍江縣第一人民醫(yī)院內三科（神經內科）、急診科、內二科（呼吸內科）、內一科（心血管內科）；</p><p class="ql-block">曾先后進修于哈醫(yī)大二院、北京阜外醫(yī)院冠心病介入中心、戰(zhàn)略支援部隊特色醫(yī)學中心（原北京306醫(yī)院）內分泌科、全軍糖尿病診療中心。</p><p class="ql-block">臨床經驗豐富、技術全面、手術操作能力強，熟練掌握各種穿刺置管術（心包、胸腹腔、中心靜脈）、糖尿病足病清創(chuàng)換藥、下肢動靜脈造影、冠狀動脈造影、球囊擴張、支架等技術。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 張云鷹供稿 </p>