<p class="ql-block">李大爺1年前左足跟有個(gè)痣較前變大變黑，手術(shù)切除了。術(shù)后病理是惡性黑色素瘤。2月前陰莖異常勃起，再次手術(shù)，術(shù)后病理還是惡性黑色素瘤。這次是因?yàn)樾乇谀[物來到我們聊城三院腫瘤血液科。據(jù)李大爺講，胸壁腫物3、5天就長(zhǎng)起來。</p> <p class="ql-block">不止是前胸，頸部，腋窩，后背也有多發(fā)腫大的結(jié)節(jié)。</p> <p class="ql-block">完善了胸部CT，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺內(nèi)也有很多轉(zhuǎn)移灶。</p> <p class="ql-block">顯然老人是惡性黑色素瘤出現(xiàn)了多發(fā)轉(zhuǎn)移。多發(fā)轉(zhuǎn)移，這次是沒有辦法手術(shù)切除了。怎么辦？家屬想：患者82歲高齡，已經(jīng)經(jīng)歷了兩次手術(shù)，目前都有肺轉(zhuǎn)移了，肯定活不久了，有一部分抗腫瘤藥物還不報(bào)銷。最后還不得是人財(cái)兩空，選擇保守治療吧。</p> <p class="ql-block">做為腫瘤科醫(yī)師，在為患者處方抗腫瘤藥物時(shí)會(huì)首先評(píng)估體力狀態(tài)?；颊吒啐g，ECOG評(píng)分為1分，具備接受抗腫瘤藥物的身體條件。省立醫(yī)院的老師說過，患者接受化療藥物，就相當(dāng)于一次手術(shù)，醫(yī)師處方時(shí)一定要嚴(yán)謹(jǐn)。我們經(jīng)過學(xué)習(xí)CSCO惡性黑色素瘤的指南，為患者制定的治療方案是口服化療藥替莫唑胺，如果出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)或者骨髓抑制，不能耐受化療，就換用免疫檢查點(diǎn)抑制劑PD—1。</p> <p class="ql-block">我們經(jīng)過反復(fù)多次的與患者家屬溝通交流，最終患者兒子說：我們不能眼睜睜的看著老人被腫瘤折磨，既然有治療辦法，那就試試吧?；颊唔樌耐瓿闪?天的替莫唑胺口服，但是出現(xiàn)了骨髓抑制—血小板減少，經(jīng)過血小板生成素治療后升至安全范圍。后來接受了PD—1特瑞普利單抗。幸運(yùn)的是，老人接受抗腫瘤治療后效果非常明顯。1周期后頸部結(jié)節(jié)一個(gè)變小，一個(gè)消失。2周期后背部結(jié)節(jié)消失，前胸壁結(jié)節(jié)回縮，肺部轉(zhuǎn)移灶變小變少。3周期后腋窩結(jié)節(jié)消失。每次來治療時(shí)老人都會(huì)非常高興的和我們?cè)V說他身體的變化。其實(shí)，做為醫(yī)務(wù)人員，能為腫瘤患者解決痛苦，我們更是高興和自豪！</p> <p class="ql-block"> 聊城市第三人民醫(yī)院內(nèi)二科（腫瘤血液科）有副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師4名，均為碩士研究生。我院腫瘤血液科開展各種貧血的診治，實(shí)體瘤和血液腫瘤的化療、靶向、免疫治療、內(nèi)分泌治療等綜合治療，晚期腫瘤的姑息治療，以及各種藥物毒副反應(yīng)的預(yù)防和治療。腫瘤血液科醫(yī)務(wù)人員積極學(xué)習(xí)各種瘤種及腫瘤相關(guān)的指南、專家共識(shí)，積極組織及參加腫瘤患者的MDT，與上級(jí)醫(yī)院合作，不斷提高科研能力。腫瘤血液科醫(yī)務(wù)人員將秉持大醫(yī)精誠(chéng)、團(tuán)結(jié)協(xié)作的醫(yī)者精神，努力讓腫瘤患者活得更久，活得更好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果您有腫瘤血液方面的就診需求，請(qǐng)與我們聯(lián)系。聯(lián)系方式：魏主任19963589557，趙大夫153 3993 9736，李大夫139 2056 5816。丁大夫152 6682 7178。</p>