維生素A（2023.5.21）勇者無疆 <p class="ql-block"> 維生素A是一種極其重要、極易缺乏的，為人體維持正常代謝和機能所必需的脂溶性維生素，它是由美國科學家Elmer Mc Collum和MArgAret Davis在1912～1914年之間發(fā)現(xiàn)的。</p><p class="ql-block"> 早在1000多年前，中國唐代醫(yī)學家孫思邈（公元581～ 682年）在《千金方》中就記載了用動物肝臟可治療夜盲癥，而有關巴西土人以魚肝油治療<span style="color:rgb(237, 35, 8);">干眼病</span>、丹麥人以橄欖油治療干眼病的文獻也有記載。在MArgAret DAvis等人從鱈魚肝臟中提取出一種黃色黏稠液體——維生素A以前，人們并不了解維生素的存在，因此他首先將其命名為“脂溶性A”（A是德文干眼病“AugendArre”的第一個字母）。</p><p class="ql-block"> 隨著陸續(xù)有新的為人體所必需的脂溶性物質(zhì)被科學家發(fā)現(xiàn)，到1920年，“脂溶性A”被英國科學家正式命名為維生素A。</p><p class="ql-block"> 維生素A有促進生長、繁殖，維持骨骼、上皮組織、視力和粘膜上皮正常分泌等多種生理功能，維生素A及其類似物有阻止癌前期病變的作用。缺乏時表現(xiàn)為生長遲緩、暗適應能力減退而形成夜盲癥。由于表皮和粘膜上皮細胞干燥、脫屑、過度角化、淚腺分泌減少，從而發(fā)生干眼病，重者角膜軟化、穿孔而失明。呼吸道上皮細胞角化并失去纖毛，使抵抗力降低易于感染。</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(255, 138, 0);">含維生素A多的食物有禽、畜的肝臟、蛋黃，胡蘿卜素在小腸粘膜內(nèi)可變?yōu)榫S生素A，紅黃色水果及深綠色蔬菜中含胡蘿卜素多。</b></p><p class="ql-block"> 維生素A并不是單一的化合物，而是一系列的視黃醇的衍生物.維生素A只存在于動物體中，在魚類特別是魚肝油中含量很多。植物中并不含有維生素A，但許多蔬菜和水果卻都含有維生素A原——胡蘿卜素。</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(255, 138, 0);">實際運用當中發(fā)現(xiàn)長期有消化道、呼吸道炎癥、眼睛干澀、各類皮膚病、免疫力低下者一般都嚴重缺乏維A，一旦補充到位，很快會有改善，很多人日常榨胡蘿卜汁、西蘭花汁等增加了補充，一段時間后，明顯恢復！</b></p><p class="ql-block"> 維生素A在人體具有廣泛而重要的生理功能，概括起來主要包括視覺、細胞增殖分化調(diào)節(jié)、細胞間信息交流和免疫應答這幾個方面，其缺乏會導致的生理功能異常和病理變化。主要詳細如下：</p><p class="ql-block"><b>視覺功能</b></p><p class="ql-block">維生素A經(jīng)典的或最早被認識的功能是在視覺細胞內(nèi)參與維持暗視感光物質(zhì)循環(huán)。視網(wǎng)膜上的桿狀細胞含有的視紫紅質(zhì)，是由視黃醛與視蛋白結(jié)合而成，其對暗光敏感。視紫紅質(zhì)感光后，視黃醛轉(zhuǎn)變?yōu)槿词揭朁S醛并與視蛋白分離，產(chǎn)生視覺電信號。解離后的全反式視黃醛在桿狀細胞內(nèi)被還原為全反式視黃醇，被轉(zhuǎn)運到視網(wǎng)膜色素上皮細胞，與來自血漿的全反式視黃醇一起，開始復雜的異構化過程，參與重新合成視紫紅質(zhì)所需的11-順式視黃醛的供應，<span style="color:rgb(237, 35, 8);">維持暗光適應。</span>因此要維持良好的暗光視覺，就需要源源不斷地向桿狀細胞供給充足的11-順式視黃醛。維生素A缺乏時，11-順式視黃醛供給減少，暗適應時間延長。</p><p class="ql-block"><b>維持皮膚粘膜完整性</b></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">維生素A是調(diào)節(jié)糖蛋白合成的一種輔酶，對上皮細胞的細胞膜起穩(wěn)定作用，維持上皮細胞的形態(tài)完整和功能健全。</span>維生素A缺乏會造成上皮組織干燥，正常的柱狀上皮細胞轉(zhuǎn)變?yōu)榻菭畹母矊喻[狀細胞，導致細胞角化。全身各種組織的上皮細胞都會受到影響，但受累最早的是眼睛結(jié)膜、角膜和淚腺上皮細胞，淚腺分泌減少導致干眼癥，結(jié)膜或角膜干燥、軟化甚至穿孔。皮膚毛囊、皮脂腺、汗腺、舌味蕾、呼吸道和腸道薪膜、泌尿和生殖薪膜等上皮細胞均會受到影響。</p><p class="ql-block"><b>細胞核激素樣作用</b></p><p class="ql-block">維生素A通過細胞核內(nèi)類視黃酸受體，調(diào)節(jié)和控制細胞核內(nèi)信使RNA的激活與表達。細胞核內(nèi)存在類視黃醇受體，包括三種視黃酸受體RARα，β和γ以及三種其9順式異構體類視黃醇x受體RxRα，β和γ。</p><p class="ql-block"><b>維持和促進免疫功能</b></p><p class="ql-block">類視黃醇對維護免疫功能是必需的，后者依賴于免疫刺激引發(fā)的細胞分化和增殖。類視黃酸通過核受體對靶基因的調(diào)控，可以提高細胞免疫功能，促進免疫細胞產(chǎn)生抗體。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">維生素A缺乏時，免疫細胞內(nèi)視黃酸受體表達相應下降，影響機體免疫功能。</span>維生素A缺乏和邊緣缺乏的兒童，感染性疾病發(fā)病風險和死亡率升高。</p><p class="ql-block"><b>促進生長發(fā)育和維持生殖功能</b></p><p class="ql-block">生殖組織和哺乳動物的胚胎發(fā)生依賴RAR進行基因調(diào)節(jié)，通過相關方式，維生素A對這些組織具有極其重要的作用。這些作用也是通過對細胞增殖、分化的調(diào)控實現(xiàn)的，尤其是參與軟骨內(nèi)成骨。<span style="color:rgb(237, 35, 8);">維生素A缺乏時，長骨形成和牙齒發(fā)育均受障礙；男性睪丸萎縮，精子數(shù)量減少、活力下降。</span></p><p class="ql-block"><b>抗細胞增殖作用</b></p><p class="ql-block">除影響正常健康相關進化功能外，維生素A還有糾正多種病理狀態(tài)的調(diào)節(jié)作用。維生素A及其異構體能夠促進終末分化、抑制增殖、促進凋亡，大劑量類視黃醇具有抗癌能力。</p>