<p class="ql-block"> 對于腫瘤患者來說，化療是最基礎(chǔ)的治療手段之一， 80%以上的患者在進行抗腫瘤治療的過程中，會使用化療。而化療藥物對血管有很大的損傷，它可以損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，可能導(dǎo)致栓塞性靜脈炎；化療藥都有很大的刺激性，如果局部濃度增高會導(dǎo)致血管內(nèi)皮受到損傷，從而會引起炎癥。</p><p class="ql-block"> 所以目前對于長期輸液及腫瘤化療病人等都已經(jīng)從穿刺外周小的血管發(fā)展到PICC置管，這樣可減輕因反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦，同時顯著提高患者的生活質(zhì)量。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">一、什么是PICC置管術(shù)</span>：經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管是一種由聚氨酯或硅膠制成的、有柔韌性的導(dǎo)管。通過手臂的外周靜脈(貴要靜脈、頭靜脈、肱靜脈和肘區(qū)靜脈，包括肘正中靜脈和頭靜脈在肘前折痕處或下方的分支)將其插入，并將頭端推進到上腔靜脈(SVC)和右心房交界處或其上方。</p><p class="ql-block">PICC導(dǎo)管適用于外周靜脈條件較差、長期靜脈輸液治療、或輸注刺激性、腐蝕性藥物等的患者，為患者提供了一條安全、無痛的靜脈輸液通道，不僅可以保護外周靜脈、預(yù)防化學(xué)性靜脈炎和藥物滲透性損傷，也可以減少反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">二、輸注化療藥物時未使用PICC，藥液外滲的后果</span></p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">三、PICC的優(yōu)點</span></p><p class="ql-block">1.PICC 導(dǎo)管可用來輸液、抽血、輸血、輸注化療藥物及其他刺激大的藥物，避免這些藥物對外周小血管內(nèi)膜的刺激與破壞。</p><p class="ql-block">2.有了這條中長期的血管通路，患者以后的輸液治療就安全、輕松了，因為既可減少靜脈穿刺而帶來的痛苦，又可避免像化療藥物等強刺激性藥物滲出而對患者的靜脈所造成的損傷，如靜脈炎，腫脹甚至局部組織的壞死。</p><p class="ql-block">3.PICC 導(dǎo)管使輸液方便、快捷、安全，并且它在體內(nèi)最長可留1年。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">四、留置PICC導(dǎo)管后的注意事項</span></p><p class="ql-block">1.患者帶管仍可從事一般性的日常工作和家務(wù)勞動，但需避免使用這一側(cè)手臂提過重的物體，或做一些反復(fù)彎曲手臂的動作，可以淋浴，但應(yīng)避免盆浴、泡浴、游泳等會浸泡到無菌區(qū)域的活動，淋浴前用塑料保鮮膜在肘彎處纏繞2-3圈，上下邊緣用膠布貼緊以保護貼膜受潮而發(fā)生卷邊、松脫或貼膜下液體積聚。</p> <p class="ql-block">2.攜帶PICC 患者治療間歇期每隔7天到醫(yī)院請專業(yè)護士對導(dǎo)管維護一次，包括檢查穿刺側(cè)上肢局部的皮膚情況、測量臂圍、沖洗管腔、更換貼膜或更換正壓接頭等，并將結(jié)果寫在“PICC維護記錄登記本”上。</p><p class="ql-block">3.平時患者應(yīng)注意觀察穿刺點眼周圍有無紅、腫、熱、痛或有無液體滲出的現(xiàn)象，并按照護士指導(dǎo)的方法測量上臂圍，記錄每次的數(shù)值。</p><p class="ql-block">4.如對透明貼膜過敏時，可用紗布加網(wǎng)套或彈性繃帶纏繞固定，但應(yīng)相應(yīng)縮短更換固定敷料的時間間隔，一般48小時更換一次。</p><p class="ql-block">5.保護好管道外露都分，以免損傷導(dǎo)管或?qū)?dǎo)管拉脫出體外。</p> <p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">五、發(fā)生緊急情況情況如何處理？</span></p><p class="ql-block">假如導(dǎo)管斷裂或破損，在導(dǎo)管斷裂處上方或靠近穿刺點將導(dǎo)管折起，并用膠布固定，立即到醫(yī)院進一步處理，并將斷裂處導(dǎo)管一并帶到醫(yī)院。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8); font-size: 20px;">六、置管后如何進行肢體鍛煉？</span></p> <p class="ql-block"> 總的來說，化療患者接受PICC置管，可以更好的保護血管和組織，減輕反復(fù)穿刺造成的痛苦，并保證化療順利進行，提高患者的舒適度，有利于疾病恢復(fù)。神火集團總醫(yī)院有專業(yè)靜療團隊，為您的“生命線”保駕護航。</p>