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冠心病患者為什么不讓吸煙?

南陽醫(yī)專一附院心內(nèi)二科

<p class="ql-block">  當心內(nèi)科護士在做健康宣教時,說的最多的就是,要戒煙限酒,那有的人就好奇,為什么冠心病患者不能抽煙呢?那我們今天就來談談吸煙誘發(fā)心血管疾病的機制是什么?</p> <p class="ql-block">  煙草燃燒時產(chǎn)生的化學物質(zhì),例如一氧化碳,會對血管內(nèi)皮產(chǎn)生破壞,影響內(nèi)皮多種形式的功能紊亂。內(nèi)皮滲透屏障受損,滲透性增高;內(nèi)皮細胞表面抗凝與凝血平衡被破壞,血管內(nèi)抗凝性下降,血管內(nèi)易出現(xiàn)沉積物形成斑塊;內(nèi)皮產(chǎn)生的血管收縮與舒張因子失衡,冠脈血管易出現(xiàn)痙攣。由于吸煙,內(nèi)皮多種形式的損傷逐漸發(fā)展成動脈粥樣硬化病理過程,加重冠心病病情。</p> <p class="ql-block">  吸煙產(chǎn)生的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合能力強于氧氣,拮抗血紅蛋白運輸氧的能力,心肌細胞與其他臟器組織細胞缺氧,引起心肌細胞與組織細胞死亡,進一步增加心臟負擔,危害心臟。</p> <p class="ql-block">  吸煙影響動脈粥樣硬化的形成過程,動脈粥樣硬化斑塊的大小與吸煙量有非常明顯的量效關系,吸煙者的冠狀動脈斑塊比不吸煙者的斑塊大1倍。相隔兩年重復冠狀動脈造影檢查的結(jié)果提示,55%的吸煙者有新的病變,而不吸煙者只有20%的人出現(xiàn)新的病變。</p> <p class="ql-block">  單獨吸煙者與不吸煙者比較,患心血管疾病的危險性增加1.6倍;吸煙+高血壓,患心血管疾病的危險性增加4.5倍;吸煙+高血壓+高膽固醇血癥,患心血管疾病的危險性增加16倍。</p> <p class="ql-block">  所以,冠心病患者必須嚴格戒煙限酒,遵循醫(yī)囑控制血壓、血脂與血糖。保持良好心態(tài),日常進行適量運動。</p>