<p class="ql-block">干燥綜合征(Sjogrens syndrome, SS)是一個主要累及外分泌腺體的慢性炎癥性自身免疫病。由于其免疫性炎癥反應主要表現(xiàn)在外分泌腺體的上皮細 胞，故又名自身免疫性外分泌腺體上皮細胞炎或自身免疫性外分泌病。</p><p class="ql-block">臨床上除有唾液腺和淚腺受損功能下降而出現(xiàn)口干、眼干外，尚有其他外分泌腺及腺體外其他器官的受累而出現(xiàn)多系統(tǒng)損害的癥狀。其血清中則有多種自身抗體和高免疫球蛋白血癥。</p><p class="ql-block">本病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者指不具另一診斷明確的結(jié)締組織病 (CTD )的干燥綜合征。后者是指發(fā)生于另一診斷明確的CTD如系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE )、類風濕關(guān)節(jié)炎等的干燥綜合征。</p> 干燥綜合征是什么原因引起的？ <p class="ql-block">干燥綜合征的病因主要有：自身免疫功能紊亂，包括B淋 巴細胞功能亢進，抑制性T細胞減少，細胞免疫異常。另外與遺傳背景、內(nèi)分泌因素及病毒感染亦相關(guān)。</p><p class="ql-block">免疫遺傳學研究提示，干燥綜合征發(fā)病與某種人類</p><p class="ql-block">白細胞抗原(HLA )基因頻率有關(guān)，在原發(fā)干燥綜合征患者，HLA-B8, DR3和DRw52基因的陽性率顯著高于正常人</p><p class="ql-block">群。 </p><p class="ql-block">EB病毒、反轉(zhuǎn)錄病毒(如丙型肝炎病毒)與干燥綜合征的發(fā)病有關(guān)，病毒感染可誘發(fā)本病，這可能與分子模擬現(xiàn)象有關(guān)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">(3 )雌激素能活化多克隆B淋巴細胞，同時提高血清催乳素水平，增加免疫活性，加快自身免疫反應的進展，這也是女性干燥綜合征患者明顯多于男性的原因。</p> 干燥綜合征有哪些常見的臨床表現(xiàn) <p class="ql-block">1.口干：部分患者口干非常嚴重，不論白天黑夜，均需頻頻飲水，不能進食硬餅干或干飯，喜用湯泡飯。舌受累后出現(xiàn)舌干，有皴裂、舌乳頭萎縮， 使舌面紅，呈光滑狀。有舌痛，有時出現(xiàn)潰瘍。</p><p class="ql-block">2.眼干燥：由于淚腺分泌功能下降，引起干燥性角膜結(jié)膜炎，出現(xiàn)眼干澀、異物感、淚少，甚至無淚。有些患者出現(xiàn)眼紅、怕光、眼疲乏，甚至視力下降。</p><p class="ql-block">3.除上述的常見口干、眼干外，還可出現(xiàn)其他全身癥狀和系統(tǒng)損害。</p> 干燥綜合征患者為什么容易長蟲牙 <p class="ql-block">由于唾液減少，半數(shù)以上患者岀現(xiàn)多個不易控制的齲齒一一"猖獗齲"：先是牙齒逐漸變黑，繼而小片脫落，牙齲洞迅速擴大致無法修補，最終牙脫落只剩殘根。</p> 出現(xiàn)腮腺腫大是腮腺炎嗎？ <p class="ql-block">干燥綜合征患者腮腺或頜下腺可岀現(xiàn)反復、雙側(cè)交替腫大，伴有疼痛和壓痛，有時還有體溫升高，并非病毒性腮腺炎。絕大部分患者的腮腺腫痛在1~ 2周后可自行消退，有小部分患者最后遺留有腺體永久性腫大。</p> 如何早期發(fā)現(xiàn)干燥綜合征？ <p class="ql-block">出現(xiàn)以下情況，要警惕有干燥綜合征的可能：</p><p class="ql-block">(1)老年女性出現(xiàn)不典型的關(guān)節(jié)痛，又不符合類風濕關(guān)節(jié)炎診斷標準。</p><p class="ql-block">(2)近幾個月或幾年迅速出現(xiàn)猖獗樣齲齒或牙齒脫落。</p><p class="ql-block">(3)成年人反復出現(xiàn)腮腺腫大。</p><p class="ql-block">(4)眼瞼反復出現(xiàn)化膿性感染。</p><p class="ql-block">(5)不明原因的高球蛋白血癥。</p><p class="ql-block">(6)遠端腎小管酸中毒，低鉀軟癱。</p><p class="ql-block">(7)不明原因的肺間質(zhì)纖維化。</p><p class="ql-block">(8)不明原因的肝膽管損害，慢性胰腺炎。</p> <p class="ql-block">風濕免疫性疾病大多為慢性病，希望大家提高警惕，出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，及時至風濕免疫科就診，明確診斷后應盡早開始治療，緩解癥狀，改善預后。</p> <p class="ql-block">風濕免疫科病區(qū)：駐馬店市中醫(yī)院內(nèi)科樓2樓西區(qū)</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">科室電話:0396—8220367</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">風濕免疫科門診：婦兒大樓3樓317診室</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">科室主任:趙敏主任 15893193852</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">護士長：田夢護士長 17603962177</p>