<p class="ql-block"> 家住靈寶市朱陽(yáng)鎮(zhèn)李阿姨因多年過(guò)度勞累出現(xiàn)腰痛，右小腿有蟻行感，院外使用各種藥療及理療，病情反復(fù)加重，已經(jīng)嚴(yán)重影響到日常生活。為尋求徹底治療，李阿姨來(lái)我院就診。上肢骨傷科陳政偉副主任醫(yī)師接診后立即安排影像檢查，腰椎 DR 示：1、腰椎退行性骨關(guān)節(jié)??；2、L2、L3椎體向左側(cè)滑脫；3、L2-L3、L3-L4、L4-L5椎間盤(pán)變性。</p> <p class="ql-block"> 陳政偉副主任根據(jù)患者的病情，積極和科室團(tuán)隊(duì)詳細(xì)商討后，制定了嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)方案，在與患者及家屬溝通后決定在全麻下行腰椎后路切開(kāi)內(nèi)固定矯形植骨融合術(shù)。</p> <p class="ql-block"> 經(jīng)過(guò)完善的術(shù)前準(zhǔn)備，6月10日在手術(shù)室、麻醉師的通力配合下，手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)中：患者取俯臥位，胸腹部?jī)蓚?cè)適當(dāng)墊高，術(shù)區(qū)常規(guī)消毒，鋪巾，在腰骶部切一長(zhǎng)約26cm后正中縱形口，依次切開(kāi)皮膚、皮下組織、腰背筋膜，緊貼棘突椎板剝離低棘肌，邊剝離，邊用干紗布堵塞止血。將肌肉分向兩側(cè)拉開(kāi)，顯露胸12﹣骶2兩側(cè)椎板及橫突，清理椎板上殘留的軟組織。自胸12﹣骶1兩側(cè)椎弓根定位點(diǎn)開(kāi)口，逐一置入合適的椎弓根螺釘，在骶2椎兩側(cè)合適位置開(kāi)口，擰入將兩枚合適的骶髂螺釘，透視下見(jiàn)各螺釘位置合適，將縱棒適當(dāng)塑形后，安置縱棒，用連接桿連接縱棒及骶骼螺釘，固定后透視下見(jiàn)腰椎側(cè)彎基本糾正，椎板咬骨鉗咬除腰椎板部分骨皮質(zhì)，植入人工骨，生理鹽水沖洗手術(shù)切口，手術(shù)切口內(nèi)放置四側(cè)孔引流管2根。經(jīng)過(guò)細(xì)致的操作，手術(shù)順利結(jié)束，患者安全返回病房，生命體征穩(wěn)定。</p> <p class="ql-block">術(shù)后影像</p> <p class="ql-block"> 術(shù)后，患者腰部疼痛感及右下肢的蟻行感消失，下肢力量恢復(fù)良好，尤其是術(shù)后李阿姨佩戴支具可以下床活動(dòng)。術(shù)后復(fù)查X線(xiàn)片釘棒與融合器位置良好，脊柱側(cè)彎基本矯正，患者及家屬非常的滿(mǎn)意，提起陳政偉副主任的醫(yī)術(shù)直夸贊。</p> <p class="ql-block"> 腰椎融合內(nèi)固定術(shù)是治療腰椎疾患的一項(xiàng)基本手術(shù)技術(shù)。通過(guò)腰椎前、前外側(cè)、側(cè)方、后外側(cè)、后路手術(shù)在椎間植骨或植入融合器、椎小關(guān)節(jié)、橫突間植骨，使腰椎間關(guān)節(jié)之間發(fā)生骨性結(jié)合，從而建立和維持腰椎穩(wěn)定性。徹底治療脊柱側(cè)彎、椎間盤(pán)突出、椎管狹窄、椎體滑脫等腰部常見(jiàn)疾病。</p> <p class="ql-block"> 陳政偉，男，出生于洛陽(yáng)市，靈寶市中醫(yī)院上肢骨傷科副主任醫(yī)師，現(xiàn)為中國(guó)醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)肩肘運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)委員，河南省脊柱微創(chuàng)外科醫(yī)學(xué)會(huì)委員，三門(mén)峽醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)會(huì)委員。1999年參加工作，長(zhǎng)期從事骨科臨床骨折，2016年、2020年多次到洛陽(yáng)正骨醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，獲2022年靈寶市優(yōu)秀學(xué)科帶頭人稱(chēng)號(hào)。業(yè)務(wù)特長(zhǎng)：擅長(zhǎng)微創(chuàng)（椎間孔鏡）及開(kāi)放手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥、椎管狹窄癥、腰椎滑脫等引起的腰腿疼痛，胸腰椎骨折的微創(chuàng)治療（釘棒、骨水泥等）及開(kāi)放手術(shù)，膝關(guān)節(jié)鏡治療外傷引起的交叉韌帶重建、半月板損傷縫合及膝關(guān)節(jié)退行性變引起的疼痛，熟練完成髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換及四肢骨折的手法整復(fù)及手術(shù)治療。</p><p class="ql-block">咨詢(xún)地址：靈寶市中醫(yī)院住院樓四樓上肢骨傷科</p><p class="ql-block">病區(qū)咨詢(xún)電話(huà)：0398-3091544 </p><p class="ql-block">陳政偉：13525216900（微信同號(hào)）</p>