<p class="ql-block">40年前還沒有CT，經過椎管造影確診為腰椎管狹窄</p> <p class="ql-block">局麻下行腰45、腰5骶1雙節(jié)段椎板切除、椎管減壓、髓核摘除手術，術后癥狀緩解滿意。</p> <p class="ql-block">近5年腰疼伴右下肢抽痛，間歇性跛行，加重半年。右側腰5神經根癥狀，保守無效。</p> <p class="ql-block">核磁共振可見腰45椎間隙塌陷，l度滑脫，椎管狹窄。</p> <p class="ql-block">腰1亞急性骨質疏松病理性骨折，抑脂相高信號，提示骨折尚未愈合</p> <p class="ql-block"> C T可見腰45小關節(jié)增生，雙側側椎管狹窄。</p> <p class="ql-block">全麻俯臥位，透視可見腰4、腰5棘突椎板缺如。定位腰45殘留的小關節(jié)突</p> <p class="ql-block">以腰45關節(jié)突內緣投影為中心做8 mm. 皮膚切口，置入工作套管</p> <p class="ql-block">鏡下顯露出關節(jié)突背側及內緣，切除右側手術瘢痕，沿關節(jié)突內緣切除增生的關節(jié)突</p> <p class="ql-block">沿著腰5椎弓根內緣游離出腰5神經根，向頭側顯露出硬膜外界，清理瘢痕</p> <p class="ql-block">見椎間隙塌限，用子彈頭導棒逐級擴張至9 mm，處理終板</p> <p class="ql-block">預植骨3 g，置入26*10*10 mm融合器。探查神經減壓徹底</p> <p class="ql-block">經皮椎弓根螺釘固定?；摬粡娗髲臀?，避免撥釘或者出現(xiàn)對側神經根癥狀。</p> <p class="ql-block">經皮椎弓根螺釘固定?；摬粡娗髲臀?，避免撥釘或者出現(xiàn)對側神經根癥狀。</p> <p class="ql-block">手術歷時100分鐘，出血約30 ml，<span style="font-size: 18px;">神經顯露清晰，安全</span>輕松愉快，術后傷口照片。術后癥狀緩解滿意。</p> <p class="ql-block">相對于開刀手術而言，脊柱內鏡翻修靶向性強，小范圍顯露，水壓下視野清晰，出血少，安全可靠，優(yōu)勢更大。</p> <p class="ql-block">腰1骨折5天后二期行局麻下行P v P術</p> <p class="ql-block">腰1骨折5天后二期行局麻下行P v P術</p> <p class="ql-block">病人很滿意，創(chuàng)傷小，痛苦少，花費也不高。感謝集采政策給病友帶來福利。</p> <p class="ql-block">病友為微創(chuàng)技術點贊</p>