<p class="ql-block"> TIPS手術是指以微創(chuàng)的方式經(jīng)頸靜脈插管至肝靜脈，或者直接穿刺肝內門脈，將可擴張的支架植入后建立肝內門靜脈與下腔靜脈之間分流的人工通道，能迅速、持續(xù)的降低門靜脈壓力，從而達到治療門脈高壓及胃食管靜脈曲張破裂出血的目的，具有確切療效、創(chuàng)傷小、恢復快、安全性高的特點。</p> <p class="ql-block">適應癥：</p><p class="ql-block"> 反復食管、胃底靜脈曲張破裂大出血。2、頑固性腹水。3、難治性肝性胸水。4、肝腎綜合征。5、布加綜合征。6、門靜脈血栓等。</p> <p class="ql-block">術前護理： </p><p class="ql-block"> 心理護理： 簡要介紹原理及操作步驟，向病人和家屬講解治療目的方法和可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防并發(fā)癥的方法，以取得患者和家屬的理解。 </p><p class="ql-block"> 飲食護理：高熱量，高維生素，適量脂肪，優(yōu)質蛋白，易消化為主以含有各種氨基酸且產氨相對少的牛奶、蛋、豆腐、大豆、葵花籽、杏仁、金針菇、花生等植物物蛋白食物為佳，肝功能異常者或者血氨偏高者需低蛋白飲食，有腹水者應限制水，鈉的攝入。注意休息，增強體抗力。維護肝功能，根據(jù)醫(yī)囑及時協(xié)助完善各項檢查。術前禁食，禁水6-8h。</p> <p class="ql-block">術后護理: </p><p class="ql-block">1、體位：平臥位，絕對臥床休息24h，48h內限制活動，頸部穿刺處沙袋壓迫6-24h，右腹股溝穿刺側肢體制動24h。 2、飲食：術后禁食6h，酌情給予高熱量，高碳水化合物，清淡，易消化少渣流質飲食，鼓勵多飲水，促進造影劑排出。限制蛋白攝入（每日小于50g），以植物蛋白為宜，一周內禁食高蛋白飲食。 （1）、術后7天內，嚴格控制蛋白質攝入，建議優(yōu)質低蛋白飲食(魚蝦肉、雞蛋、瘦牛肉、大豆 ) ，7天后可以逐漸增加蛋白質攝入。（2）、水果、蔬菜含有豐富維生素、纖維素且蛋白質含量低，可以適當多吃。 清淡飲食，多用蒸、煮、清炒，忌用油炸、燒烤等。 3、病情觀察：需觀察大便情況，每日2-3次大便，遵醫(yī)囑予緩瀉藥物口服。定時與患者交流，嚴密觀察患者思維，認知變化，以判斷有無意識障礙。</p> <p class="ql-block">4、出院指導： </p><p class="ql-block"> 定期到醫(yī)院檢查分流道通暢情況，如出現(xiàn)嘔血，黑便，腹脹等情況立即到醫(yī)院就診。強調勿暴飲暴食，攝入低蛋白飲食，避免進食堅硬，辛辣食物，戒煙酒。避免精神緊張，生活規(guī)律，勞逸結合，保證充足睡眠和休息。 5、堅持按時服用藥物，定期復查肝腎功能，血氨，肝臟彩超，胃鏡等，一般在術后1 個月，3個月，半年，1年各檢查一次。</p>