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臨床針刺論--“得氣”

九針堂

<p class="ql-block">九針堂…于敦才原創(chuàng)</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">“得氣”是針刺臨床傳統(tǒng)的療效判定，有無道理？有！這個(gè)是肯定的。然而，從學(xué)習(xí)教科書到這些年的臨床應(yīng)用，總感覺到其內(nèi)涵界定的不明確，容易形成誤解。如臨床常見的：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">1）針刺至神經(jīng)干會產(chǎn)生麻的感覺；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">2）針刺至肌腱、骨膜會引起酸痛的感覺；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">3）針刺至肌肉會引起酸脹的感覺；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">4）針刺至血管會有疼痛的感覺。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">故，不同的組織、不同的深度或者不同的人（感受器的多少）會產(chǎn)生不同的感覺。如果臨床上用“得氣”一詞，會導(dǎo)致對針刺理論的過于籠統(tǒng)，容易造成對這種多樣性的物理變化的精準(zhǔn)性研究的忽視，偏離了臨床指導(dǎo)的價(jià)值。</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">如果我們用逆向思維來推斷：既然針刺時(shí)，這些不同的感覺會造成同樣有效的治療效果，是否可以理解為不同的原因?qū)е铝送瑯拥慕Y(jié)果，再進(jìn)一步推斷：這種原因是否是真正的原因？換句話說“得氣”感覺并非我們想象的那么重要？這方面符仲華老師的浮針給出了答案，浮針治療時(shí)并沒有酸、脹、麻、痛的感覺同樣有著很好的效果。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">再推斷所為的針感：</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">1）皮下結(jié)締組織纏繞針刺是淺層針感的物質(zhì)基礎(chǔ)；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">2）肌肉組織纏繞牽拉肌纖維引起的收縮是深層針感的基礎(chǔ)；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">3）針刺至鄰近小血管的牽拉刺激是疼痛感的物質(zhì)基礎(chǔ)；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">4）針刺近段或遠(yuǎn)段的牽拉是導(dǎo)致神經(jīng)支或神經(jīng)干產(chǎn)生麻感、電擊感、涼感的物質(zhì)基礎(chǔ)；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">5）針刺至后毛細(xì)血管平滑肌是產(chǎn)生熱感的物質(zhì)基礎(chǔ)；</span></p><p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">6）針刺至肌束膜、肌內(nèi)膜的牽拉刺激是產(chǎn)生酸脹感的物質(zhì)基礎(chǔ)。</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px;">因此可見，針感的多樣性并非由局部的刺激感受器所致，而是由結(jié)締組織中不同層次的組織、不同強(qiáng)度的刺激、不同范圍的刺激和不同結(jié)構(gòu)的多種因素產(chǎn)生的結(jié)果！</span></p>