<p class="ql-block">任何原因引起的腸內(nèi)容物通過障礙統(tǒng)稱腸梗阻。有時急性腸梗阻診斷困難，病情發(fā)展快，常致患者死亡。水、電解質(zhì)與酸堿平衡失調(diào)，以及患者年齡大合并心肺功能不全等常為死亡原因。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">多發(fā)群體</b><span style="color:rgb(22, 126, 251);">：</span></p><p class="ql-block">腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥患者</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">常見病因：</b></p><p class="ql-block">腸道先天性粘連或腹部手術(shù)或腹內(nèi)炎癥產(chǎn)生粘連、腸道腫瘤等</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(22, 126, 251);">常見癥狀：</b></p><p class="ql-block">腹痛腹脹、惡心嘔吐、停止排氣排便等活動</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">腸梗阻的癥狀</b></p><p class="ql-block">1、腹痛腸梗阻的病人大多有腹痛</p><p class="ql-block">2、嘔吐腸梗阻病人幾乎都有嘔吐，早期為反射性嘔吐，葉出物多為胃內(nèi)容物</p><p class="ql-block">3、腹脹是較遲出現(xiàn)的癥狀，其程度與梗阻部位有關(guān)</p><p class="ql-block">4、便秘和停止排氣完全性腸梗阻時，患者排便和排氣現(xiàn)象消失</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">腸梗阻的治療</b></p><p class="ql-block">1、胃腸減壓</p><p class="ql-block">一旦診斷明確后，應(yīng)即進(jìn)行胃腸減壓，以減輕腹脹。對老年病人還可以預(yù)防誤吸的發(fā)生。胃管保持在胃內(nèi)，可吸出由腸管逆流到胃內(nèi)的液體與氣體，從而減少腸管膨脹的程度，有利于手術(shù)探查。對于單純性粘連性腸梗阻，僅用胃腸減壓與靜脈輸液，有時可以解除梗阻，避免再次手術(shù)。應(yīng)用胃腸減壓12小時后，重復(fù)進(jìn)行X線檢查，若小腸充氣減少，結(jié)腸充氣時，則證明腸梗阻有所緩解。</p><p class="ql-block">2、抗生素的應(yīng)用</p><p class="ql-block">單純性腸梗阻無須應(yīng)用抗生素。對絞窄性腸梗阻則須使用，可減少細(xì)菌繁殖，尤其當(dāng)腸管發(fā)生壞死而引起腹膜炎時，更應(yīng)使用。</p><p class="ql-block">3、水與電解質(zhì)的補充</p><p class="ql-block">通過腸梗阻部位及時間長短的檢查，可以化驗出人體內(nèi)水與電解質(zhì)的平衡狀況。因為嘔吐的癥狀及腸胃黏膜失去的液體與細(xì)胞的外液體相似，所以給患者補充的液體會以等滲液為主。對于脫水嚴(yán)重的病人來說，需要對其進(jìn)行血壓的測量，以及葡萄營養(yǎng)液的輸入，加深人體的電解質(zhì)與水的平衡。</p><p class="ql-block">4、非手術(shù)治療除上述各項治療外尚可加用下列措施</p><p class="ql-block">油類，可用石蠟油、生豆油或菜油200～300ml分次口服或由胃腸減壓管注入。適用于病情較重，體質(zhì)較弱者。</p><p class="ql-block">麻痹性腸梗阻如無外科情況可用新斯的明注射、腹部芒硝熱敷等治療。</p><p class="ql-block">針刺足三里、中脘、天樞、內(nèi)關(guān)、合谷、內(nèi)庭等穴位可作為輔助治療。</p><p class="ql-block">5、手術(shù)治療</p><p class="ql-block">若腹痛加重，嘔吐未止，白細(xì)胞增高，體溫也增高時，則必須要進(jìn)行手術(shù)治療。觀察的時間不宜超過四十八小時，以免發(fā)生腸絞窄壞死。</p><p class="ql-block">預(yù)防</p><p class="ql-block">依據(jù)腸梗阻發(fā)生的原因，有針對性采取某些預(yù)防措施，可有效地防止、減少腸梗阻的發(fā)生。</p><p class="ql-block">1.對患有腹壁疝的病人，應(yīng)予以及時治療，避免因嵌頓、絞窄造成腸梗阻。</p><p class="ql-block">2.加強衛(wèi)生宣傳、教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。預(yù)防和治療腸蛔蟲病。</p><p class="ql-block">3.腹部大手術(shù)后及腹膜炎患者應(yīng)很好地胃腸減壓，手術(shù)操作要輕柔，盡力減輕或避免腹腔感染</p><p class="ql-block">4.早期發(fā)現(xiàn)和治療腸道腫瘤。 </p><p class="ql-block">5.腹部手術(shù)后早期活動。</p><p class="ql-block">腸梗阻不是大病，只要及時就醫(yī)，遵照醫(yī)生的囑咐，就能化險為夷。同時在腸梗阻發(fā)生時，需要禁食、禁水，以免造成胃腸道的負(fù)擔(dān)。對于腸胃不好的人來講，就要控制飲食，禁忌辛辣食物。這樣在引發(fā)腸梗阻時病變也會減少到低。</p><p class="ql-block">——————————————————</p> <p class="ql-block">——————————————————</p><p class="ql-block"><i style="color:rgb(255, 138, 0);">襄城縣人民醫(yī)院2號樓7樓普外二科</i></p><p class="ql-block"><i style="color:rgb(255, 138, 0);">聯(lián)系電話：3508935</i></p><p class="ql-block"><br></p>