<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">9月21日是世界阿爾茨海默病日</b></p><p class="ql-block"> 老年癡呆也叫<b>阿爾茨海默病</b>（Alzheimer’s disease AD），是一種起病隱襲、呈進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)退行性疾病。1906年德國神經(jīng)病理學(xué)家阿爾茨海默 (Alois Alzheimer) 首次報(bào)告了一例具有進(jìn)行性記憶力下降表現(xiàn)的51歲女性患者。后來科學(xué)家們就提議將此病命名為阿爾茨海默病。</p><p class="ql-block"> 我國目前1300萬老年癡呆患者，這些老人，猶如腦海中的橡皮擦一樣，記憶會(huì)被一點(diǎn)點(diǎn)擦去，他們逐漸失去自理能力、不知饑飽、忘記自己甚至親人的名字、直至完全失去認(rèn)知能力！同時(shí)也會(huì)有程度不一的精神行為癥狀，如煩躁不安、游走、妄想、幻覺、焦慮、抑郁、失眠、容易激惹等，這些癥狀會(huì)給老人造成很大的痛苦，給家人造成沉重的照料負(fù)擔(dān)。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">一、老年癡呆的危險(xiǎn)因素</b></p><p class="ql-block">吸煙、酗酒、高血壓、高血糖、高血脂、高體重、低教育水平、腦外傷、聽力損害、缺乏鍛煉、社交孤獨(dú)、抑郁障礙、年齡增加、空氣污染、癡呆家族史。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">二、老年癡呆的十大早期癥狀</b></p><p class="ql-block">（1）記憶力減退：出現(xiàn)近期記憶力減退、忘記熟人的名字，重復(fù)詢問是否吃過飯、丟三落四等現(xiàn)象，學(xué)習(xí)新事物的能力也在減退。</p><p class="ql-block">（2）做不好熟悉的工作：往往表現(xiàn)為不能勝任以前駕輕就熟的工作，熟練度和完成度都會(huì)下降。</p><p class="ql-block">（3）語言能力減退：詞不達(dá)意或者不能命名物體，或者語言的邏輯性下降，變得沉默寡言、不善言辭。</p><p class="ql-block">（4）搞不清時(shí)間和地點(diǎn)：這是老年癡呆患者視空間能力和定向力減退的表現(xiàn)，老人會(huì)晝夜顛倒，有時(shí)候迷路找不到家，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致走失。</p><p class="ql-block">（5）思維判斷力減退：經(jīng)常會(huì)上當(dāng)受騙，造成財(cái)產(chǎn)損失。</p><p class="ql-block">（6）把握做事情進(jìn)度有困難：做事情不能有先有后、有條不紊地進(jìn)行。</p><p class="ql-block">（7）東西放錯(cuò)地方：丟三落四。</p><p class="ql-block">（8）情緒和行為出現(xiàn)改變：對(duì)什么事情都沒興趣、淡漠、多疑、愛發(fā)脾氣、無端找茬、被竊妄想、幻覺、睡眠障礙、對(duì)食物的口味發(fā)生變化、撿拾垃圾、和朋友或者家人不合適地開玩笑、焦慮抑郁等。</p><p class="ql-block">（9）理解視覺和空間信息有困難：造成找不到家的方向而走失、經(jīng)常摔倒等意外發(fā)生。</p><p class="ql-block">（10）性格變得孤僻，不愛搭理人。</p> <p class="ql-block">A（activity）是指生活功能改變：發(fā)病早期主要表現(xiàn)為近記憶力下降，對(duì)患者的一般生活功能影響不大，但是從事高智力活動(dòng)的患者會(huì)出現(xiàn)工作能力和效率下降。隨著疾病的進(jìn)展，工作能力的損害更加突出，同時(shí)個(gè)人生活能力受損的表現(xiàn)也越發(fā)明顯。在疾病晚期，患者在包括個(gè)人衛(wèi)生、吃飯、穿衣和洗漱等各個(gè)方面都需要完全由他人照顧。</p> <p class="ql-block">B（behavior）是指精神和行為癥狀：即使在疾病早期，患者也會(huì)出現(xiàn)精神和行為的改變，如患者變得主動(dòng)性缺乏、活動(dòng)減少、孤獨(dú)、自私、對(duì)周圍環(huán)境興趣減少、對(duì)周圍人較為冷淡，甚至對(duì)親人也漠不關(guān)心，情緒不穩(wěn)、易激惹。認(rèn)知功能的進(jìn)一步損害會(huì)使精神行為癥狀惡化，可出現(xiàn)片斷的幻覺、妄想（多以被偷竊和嫉妒為主）；無目的漫游或外走；睡眠節(jié)律紊亂，部分患者會(huì)出現(xiàn)晝夜顛倒情況；撿拾收藏廢品；可表現(xiàn)為本能活動(dòng)亢進(jìn)，如性脫抑制、過度進(jìn)食；有時(shí)可出現(xiàn)激越甚至攻擊行為。</p> <p class="ql-block">C（cognition）是指認(rèn)知損害：阿爾茨海默病的神經(jīng)認(rèn)知損害以遺忘為先導(dǎo)，隨后會(huì)累及幾乎所有的認(rèn)知領(lǐng)域，包括計(jì)算、定向、視空間、執(zhí)行功能、理解概括等，也會(huì)出現(xiàn)失語、失認(rèn)、失用。</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">三、家有老年癡呆患者的注意事項(xiàng)</b></p><p class="ql-block">（1）防走失：可以給患者隨身佩戴含有基本信息的掛牌或“手環(huán)”（包括姓名、疾病、家庭地址和家人聯(lián)系方式等）。也可以讓患者貼身攜帶電子定位儀，貼身標(biāo)記家庭個(gè)人信息。</p><p class="ql-block">（2）防火災(zāi)：在家中安裝煙霧和一氧化碳報(bào)警器，盡量減少使用明火烹飪。</p><p class="ql-block">（3）防意外：白天外出記得鎖好房門，如果不與患者同住，可考慮在家中安裝24小時(shí)網(wǎng)絡(luò)攝像頭。</p><p class="ql-block">（4）服藥管理：由家人管理藥品，看著患者咽下藥物后收好或鎖好，免得老人漏服藥物或過量服藥</p> <p class="ql-block"><b style="color: rgb(237, 35, 8);">四、預(yù)防老年癡呆的十大措施</b></p><p class="ql-block">（1）65歲以上人群應(yīng)保持體重指數(shù)在一定范圍內(nèi)，不宜太瘦；</p><p class="ql-block">（2）多從事認(rèn)知活動(dòng)，如閱讀、下棋等刺激性腦力活動(dòng)；</p><p class="ql-block">（3）保持健康的生活方式，避免罹患糖尿??；</p><p class="ql-block">（4）保護(hù)頭部，避免外傷；</p><p class="ql-block">（5）65歲以下人群應(yīng)保持健康的生活方式，避免罹患高血壓；</p><p class="ql-block">（6）避免直立性低血壓發(fā)生；</p><p class="ql-block">（7）保持良好的心理健康狀態(tài)，及時(shí)干預(yù)抑郁癥狀；</p><p class="ql-block">（8）放松心情，平時(shí)避免過度緊張；</p><p class="ql-block">（9）早年應(yīng)盡可能多地接受教育；</p><p class="ql-block">（10）定期檢測(cè)同型半胱氨酸水平，補(bǔ)充維生素B和/或葉酸。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">五、認(rèn)知障礙的快速篩查</b>→<a href="http://m.kamkm888.com/4wtbk7vu" target="_blank" style="font-size:18px; background-color:rgb(255, 255, 255);">3分鐘測(cè)試癡呆</a>，如果測(cè)試異常，請(qǐng)及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生，進(jìn)行全面的評(píng)估和治療！</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">六、阿爾茨海默病的藥物治療</b>:國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)用于治療AD的藥物包括：膽堿酯酶抑制劑（如多奈哌齊、卡巴拉?。?、谷氨酸受體拮抗劑（美金剛）、甘露特鈉膠囊、侖卡奈單抗注射液、輔助藥物（奧拉西坦、吡拉西坦、腦蛋白水解物、銀杏葉提取物）；控制精神和行為癥狀的藥物：非典型抗精神病藥（如奧氮平、利培酮、喹硫平）和5-羥色胺類藥（如西酞普蘭、丁螺環(huán)酮）。</p> <p class="ql-block"> 疾病雖然“偷”走了患者對(duì)歲月的記憶，卻沒有剝奪他們對(duì)生活的熱愛和對(duì)親情的渴求。疾病殘酷，孝心、情義、良善和愛永遠(yuǎn)有效！</p>