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病歷報告 膽石性腸梗阻

美友90083861

<p class="ql-block">膽囊腸瘺發(fā)生機制</p> <p class="ql-block">導·讀</p><p class="ql-block">膽石性腸梗阻（Gallstoneileus，GSI），是由Bartholin在1654年首次描述的，這是一種非常罕見的膽石癥的并發(fā)癥之一。它占老年患者中小腸梗阻（small bowel obstruction，SBO）的發(fā)病原因的0.1%~5%和非絞窄性SBO的發(fā)病原因的25%。女性患者通常比男性患者發(fā)病率更高并且受到的影響也更大。50%~60%的病例報告記錄了患者有膽道疾病的既往病史。</p><p class="ql-block">病歷報告:</p><p class="ql-block">一名71歲老年男性在無明顯誘因情況下出現(xiàn)腹痛腹脹1天，并伴有膽汁性嘔吐。由家屬陪同來到通遼市醫(yī)院急診科，查腹部CT考慮膽囊穿孔，遂收入到肝膽胰外科病房。完善相關檢查，腹部彩超回報膽囊顯示不清，胃腔及小腸明顯擴張。閱腹部CT，空腸及十二指腸球部結石梗阻。化驗回報白細胞明顯升高，感染較重。經(jīng)科室討論，患者診斷考慮膽石性腸梗阻，急診行手術治療，術中顯示小腸腸壁出現(xiàn)缺血，但小腸蠕動尚可，膽囊周圍炎癥較重，與十二指腸分界不清，證實了術前的判斷，為了盡可能的提高患者的生活質量，實施了膽囊十二指腸瘺修補+小腸切開取石術+膽囊切除術。術后患者恢復良好，</p>