<p class="ql-block">頸椎小關(guān)節(jié)紊亂全稱應(yīng)該是頸椎小關(guān)節(jié)紊亂綜合癥，通俗的講就是頸椎輕微錯位，也稱為小關(guān)節(jié)滑膜嵌頓。是指頸椎的小關(guān)節(jié)超出正常的活動范圍，小關(guān)節(jié)面之間發(fā)生微小的錯位，即中醫(yī)所指的"骨錯縫、筋出槽"。使滑膜嵌入小關(guān)節(jié)之間，造成小關(guān)節(jié)交鎖或脫位，出現(xiàn)肌肉、神經(jīng)受壓迫刺激的癥侯群。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">常表現(xiàn)為頸椎活動受限、疼痛、頸項強(qiáng)直或椎旁壓痛，反復(fù)發(fā)作者可加速頸椎退變的發(fā)展。頸椎小關(guān)節(jié)紊亂是頸部疼痛的原因之一，以往多發(fā)于中老年人，但近年來隨著生活和工作壓力的不斷增大，已經(jīng)呈現(xiàn)出年輕化的趨勢。</p> 發(fā)病機(jī)理 <p class="ql-block">頸椎的關(guān)節(jié)突較低，上關(guān)節(jié)面朝上，偏于后方，下關(guān)節(jié)突朝下，偏于前方，關(guān)節(jié)囊較松弛，可以滑動，橫突之間往往缺乏橫突韌帶。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">由于頸椎的特殊解剖關(guān)系，故其穩(wěn)定性較差，當(dāng)頸部肌肉扭傷或受到風(fēng)寒侵襲發(fā)生痙攣;睡覺時枕頭過高或在放松肌肉的情況下突然翻身;工作中姿勢不良，頸部呈現(xiàn)慢性勞損;舞臺表演或游泳時做頭部快速轉(zhuǎn)動等特技動作時，均可使頸椎小關(guān)節(jié)超出正常的活動范圍，導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)發(fā)生移位、錯動，同時伴有椎體一定程度的旋轉(zhuǎn)性移位，使上、下關(guān)節(jié)突所組成的椎間孔的橫、縱徑皆減小，導(dǎo)致頸椎平衡失調(diào)，頸椎失穩(wěn)，從而發(fā)病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">頸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥較易復(fù)發(fā)，從而影響頸椎的穩(wěn)定性，長期反復(fù)發(fā)作者可促使頸椎的退行性改變，加速頸椎病的發(fā)展。</p> 病因 <p class="ql-block">頸椎的關(guān)節(jié)囊較松馳，穩(wěn)定性較差。在工作生活中，當(dāng)因姿勢不良、枕頭過高、長期伏案或快速轉(zhuǎn)動頭部等均可使頸椎小關(guān)節(jié)超出正常的活動范圍，導(dǎo)致頸椎小關(guān)節(jié)發(fā)生移動、錯位、滑膜嵌頓。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、內(nèi)在因素：頸椎的關(guān)節(jié)突較低，關(guān)節(jié)囊較松馳，橫突之間缺乏橫突韌帶，故其穩(wěn)定性較差。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、外在因素：(1)慢性勞損：工作姿勢不良，長時間低頭看手機(jī)、伏案工作。</p><p class="ql-block">(2)急性損傷：肌肉扭傷或受風(fēng)寒侵襲，肌肉放松時突然翻身，頭部快速轉(zhuǎn)動等使頸椎小關(guān)節(jié)超出正常活動范圍。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、其他危險因素：睡覺時枕頭過高，長期低頭工作的勞損史，或頸部過度前屈、過度扭轉(zhuǎn)的外傷史，頸椎骨折病史等。</p> 臨床表現(xiàn) <p class="ql-block">臨床上本病主要表現(xiàn)為：起病較急，頸項強(qiáng)直，疼痛，活動受限，有的病人可出現(xiàn)頭昏、視物不清、眼震、面部麻木等頭頸綜合征。病變頸椎棘突的一側(cè)有隆起或偏歪，椎旁會有壓痛點。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、頸部疼痛：小關(guān)節(jié)滑膜中含有豐富的神經(jīng)組織，痛覺十分敏感。頸椎小關(guān)節(jié)紊亂時會發(fā)生滑膜嵌頓，常引發(fā)頸部疼痛、椎旁壓痛，部分頸肌及肩胛內(nèi)緣亦可出現(xiàn)壓痛。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、頸部強(qiáng)直: 由于頸部牽拉力，造成肌肉攣縮，導(dǎo)致頸椎不能上左右的活動，保持一個僵直的狀態(tài)，屈曲時有阻感。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、活動受限：頸部不能屈曲、不能伸直，也不能扭轉(zhuǎn)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、交感神經(jīng)癥狀：</p><p class="ql-block">(1)交感神經(jīng)興奮癥狀：頭痛或偏頭痛、頭暈、視物模糊、視力下降、瞳孔擴(kuò)大或縮小、眼后部脹痛、心跳加速、心律不齊、血壓升高、耳鳴、聽力下降等;</p><p class="ql-block">(2)交感神經(jīng)抑制癥狀：頭昏、眼花。、流淚、鼻塞、心動過緩、血壓下降及胃腸脹氣等。</p> 檢查診斷 <p class="ql-block">1、有長期低頭工作的勞損史，或有頸部過度前屈，過度扭轉(zhuǎn)的外傷史;</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、頸部有酸痛不適感，項韌帶及兩側(cè)有壓痛點;</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、觸診可有頸椎側(cè)彎;</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、頸部活動受限僵硬、頸后部有固定壓痛點，頸部活動時有小關(guān)節(jié)彈響聲，頸部可觸及條索狀、結(jié)節(jié)狀、粘連增厚點;</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、X線片顯示:生理屈度變直，頸椎前凸減少或消失或反屈線，或椎間隙后緣增寬，椎體可側(cè)方移位。X線側(cè)位片顯示雙邊影。</p> 治療 <p class="ql-block">頸椎小關(guān)節(jié)紊亂的治療原則是使錯位的小關(guān)節(jié)復(fù)位。一般情況下，輕度頸椎小關(guān)節(jié)紊亂經(jīng)休息和調(diào)養(yǎng)后會自愈，如3天內(nèi)不能緩解建議到醫(yī)院就診。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1、手法正骨：可快速糾正錯位的關(guān)節(jié)，療效較好。因這個操作風(fēng)險大、技術(shù)含量高，需要會正骨或整脊醫(yī)生操作。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、針刺運(yùn)動針法：針刺運(yùn)動針法也能起到較好的療效，即在針刺相關(guān)穴位的同時，配合頸部的主動運(yùn)動。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、藥物治療：中藥以活血止痛、疏經(jīng)通絡(luò)的中藥飲片或中成藥物;西藥以非甾體抗炎藥為主。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、康復(fù)訓(xùn)練頸部放松訓(xùn)練：頸部伸屈功能鍛煉、肌力鍛煉、增強(qiáng)頸椎及關(guān)節(jié)突穩(wěn)定性。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5、超聲引導(dǎo)定位注射治療：患者取側(cè)臥位，患側(cè)朝上，頭枕薄枕，利用超聲引導(dǎo)定位注射治療。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">6、綜合治療：綜合治療最為有效，比如手法正骨快速糾正錯位，并輔以針刺、拔罐、拉伸等方法，往往能取得滿意效果。</p> 預(yù)防 <p class="ql-block">1、預(yù)防頸椎病需從保持良好的生活習(xí)慣開始，選擇合適的工作和學(xué)習(xí)姿勢。特別是年輕白領(lǐng)、有車族和長期從事文案工作的人員，要盡可能多動，使用電腦時最好每隔一小時就站起來伸伸懶腰，活動活動脖頸，充分運(yùn)動頸部、背部肌肉，保持頸部血液暢通。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2、平時為自己選擇一個合適的枕頭，是非常有效的方法。枕頭的長度以超過自己的肩寬15厘米為宜，高度以壓縮后與自己的拳高相等為宜。在枕頭的表面，支撐脖子和后面(頸曲)的部分應(yīng)呈圓柱狀，并有一定的硬度，以能襯托和支撐頸曲為準(zhǔn)。而支撐后腦勺的部分應(yīng)較上述部分低3-5厘米，使之既能支撐頭部，又與頸部的高度相適應(yīng)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3、堅持體育鍛煉也是預(yù)防頸椎病不錯的方法。如加強(qiáng)頸肩部位肌肉的鍛煉，在工作之余，經(jīng)常做頭及雙上肢的前屈，后伸及旋轉(zhuǎn)運(yùn)動，可以幫助緩解疲勞，并且還能使肌肉發(fā)達(dá)，增強(qiáng)韌性度。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4、在炎熱夏季，處于空調(diào)辦公室時，最好在外面穿件外套或佩帶質(zhì)地柔軟的絲巾。晚間入睡最好能關(guān)閉空調(diào)，或控制風(fēng)向，避免直對人體吹。</p> <p class="ql-block">聲明：本文內(nèi)容及圖片來源網(wǎng)絡(luò)。版權(quán)或知識產(chǎn)權(quán)歸原創(chuàng)者所有，除非無法確認(rèn)。本平臺選用僅用于科普，不做任何商業(yè)用途。如有侵權(quán)，請聯(lián)系刪除，我會立即刪除，并表示歉意。謝謝您！</p>