<p class="ql-block">血液透析的目的之一是消除體內(nèi)多余的水分，臨床上以干體重為標(biāo)準(zhǔn)，也稱“理想體重”，其定義是：水在正常平衡條件下的體重，表明患者既沒(méi)有水潴留，也沒(méi)有缺水時(shí)的體重，也就是血液透析結(jié)束時(shí)希望達(dá)到的體重。</p> <p class="ql-block"><b>那腎友們?cè)撊绾慰刂谱约旱母审w重呢</b>？</p><p class="ql-block">今天，我們一起聊聊關(guān)于干體重的那些事</p><p class="ql-block"><b>干體重的臨床意義</b> </p><p class="ql-block">1、干體重是醫(yī)護(hù)人員確定超濾量，選擇透析器和確定透析時(shí)間的依據(jù)，因此腎友們應(yīng)記住自己的干體重并于每次透析前將干體重報(bào)給護(hù)士。 </p><p class="ql-block">2、患者不知道干體重，就不能很好地控制進(jìn)水量，重者可造成反復(fù)心衰，甚至急性肺水腫等嚴(yán)重疾病，輕者也會(huì)給治療帶來(lái)困難，很多患者不能耐受大量超濾，出現(xiàn)低血壓，嘔吐，肌肉痙攣，透析后虛弱無(wú)力等。 </p><p class="ql-block">3、干體重的變動(dòng)：透析患者的干體重也和正常人的胖、瘦一樣，長(zhǎng)期攝入的熱量大于消耗的熱量，干體重就會(huì)增加，反之則降低。透析后，患者精神、食欲改善，食量增加，干體重逐漸增加．透析時(shí)應(yīng)該修正，以免脫水過(guò)度。 </p><p class="ql-block">4、干體重和血壓：大約有80至90％的透析腎病患者的高血壓可經(jīng)由充分的透析治療，及調(diào)整干體重而達(dá)到很好的控制。水份過(guò)量，高血壓控制不理想是引起腎病患者心血管并發(fā)癥的主要因素之一，如心臟肥大，心衰，腦血管意外等。</p> <p class="ql-block"><b>那怎樣控制干體重呢？</b> </p><p class="ql-block">首先，應(yīng)盡量養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到飲食規(guī)律，作息規(guī)律，盡量保持干體重穩(wěn)定在一定數(shù)值，這樣在每次透析前評(píng)估脫水量時(shí)才能比較準(zhǔn)確，從而達(dá)到較理想的透析效果。只有作息規(guī)律，有充足的睡眠質(zhì)量，食欲才不會(huì)時(shí)好時(shí)壞，三餐定時(shí)定量，干體重才不會(huì)忽高忽低，干體重的數(shù)值才比較容易評(píng)估。 </p><p class="ql-block">其次，還應(yīng)注意季節(jié)變化，增減衣物時(shí)及時(shí)調(diào)整，遇到食欲差，睡眠質(zhì)量欠佳，血壓不穩(wěn)定，透析回家后乏力，抽筋等情況時(shí)及時(shí)與我們聯(lián)系，告知醫(yī)生，我們會(huì)通過(guò)了解腎友們平時(shí)的生活情況，及時(shí)調(diào)整干體重。除此之外，腎友們還應(yīng)關(guān)注自己最近的化驗(yàn)指標(biāo)及血壓變化，了解自己的營(yíng)養(yǎng)狀況，養(yǎng)成在家定時(shí)測(cè)量血壓及記錄血壓的好習(xí)慣，便于血壓不穩(wěn)定時(shí)及時(shí)和醫(yī)生溝通，調(diào)整降壓藥的種類和用量。</p> <p class="ql-block"><b>腎友們?cè)撊绾闻袛嘧约哼_(dá)到干體重？ </b></p><p class="ql-block"><b>1、若透析后體重能減到理想干體重：</b></p><p class="ql-block">表現(xiàn)在：①自覺(jué)舒適，沒(méi)有眼瞼、面部及兩下肢浮腫。 ②無(wú)活動(dòng)后呼吸困難，無(wú)夜間胸悶而憋醒。 ③血液透析后血壓基本正常。 ④胸部X線片：示心影不大，肺野清晰，無(wú)胸水征。 ⑤超聲心動(dòng)圖示心臟大小正常。 </p><p class="ql-block">2、若脫水過(guò)多時(shí)，患者可出現(xiàn)疲乏、口渴、頭暈、肌肉抽搐、皮膚干燥、聲音嘶啞，喉頭干燥，耳鳴耳聾，眼眶凹陷、直立性低血壓甚至休克。</p> <p class="ql-block"><b>為了達(dá)到干體重，透析期間要注意些什么呢？</b></p><p class="ql-block">1、每天在固定時(shí)間，同樣的條件，同樣的磅秤測(cè)量體重。</p><p class="ql-block">2、兩次透析間體重以不超過(guò)2-3公斤為原則。</p><p class="ql-block">3、控制水分?jǐn)z入：①測(cè)量每日尿量；②每日水分?jǐn)z入為每日尿量+500毫升水分；③不要吃太咸的東西，否則易口干一直想喝水；④平時(shí)吃的稀飯面條含水份多，應(yīng)嚴(yán)加控制。</p> <p class="ql-block"><b>總結(jié)：</b></p><p class="ql-block"> 透析效果的好壞僅靠醫(yī)生護(hù)士單方面的作用，畢竟效果欠佳，希望我們能攜手共同努力，爭(zhēng)取使腎友們的干體重能盡量保持在理想狀態(tài)，提高腎友們的生活質(zhì)量及身體素質(zhì)！</p>