<p class="ql-block">一次幼兒園家長(zhǎng)會(huì)完畢，和豆豆媽媽閑聊起來(lái)，豆豆媽媽困惑不解的說(shuō)，孩子最近老是摳鼻子 ，而且睡醒起床的時(shí)候能連續(xù)打十幾個(gè)噴嚏，癥狀也不像感冒也不知道怎么一回事兒。因?yàn)槎苟惯@種癥狀和同事家孩子很相像，我趕忙提醒說(shuō)這么有可能是過(guò)敏性鼻炎，要提早帶孩子進(jìn)行檢查。</p><p class="ql-block">進(jìn)入十月很多人都有鼻炎，我們隨時(shí)都能發(fā)現(xiàn)兒童鼻炎的案例。在我們?nèi)粘９ぷ髦校胁簧俚暮⒆右驗(yàn)楦忻?、發(fā)燒、咳嗽、腹瀉、腹脹、經(jīng)常性住院體質(zhì)虛弱等來(lái)兒推世家接受推拿的，在問(wèn)病史時(shí)我們發(fā)現(xiàn)一個(gè)現(xiàn)象：這些孩子大多數(shù)都有慢性鼻炎，其中有一些發(fā)病很急，有時(shí)鼻塞至呼吸困難，整晚要張口呼吸，有的早起連打噴嚏幾十個(gè)，有的還引發(fā)咳嗽、哮喘；有的慢性的早起鼻塞，流涕、打噴嚏，中午就沒(méi)事了，所以家長(zhǎng)已經(jīng)習(xí)以為常，平時(shí)既不做治療，也不做預(yù)防，認(rèn)為孩子小是正常的，長(zhǎng)大了會(huì)自然好的。小兒過(guò)敏性鼻炎是指鼻粘膜接觸到過(guò)敏原后，由IgE介導(dǎo)產(chǎn)生鼻粘膜過(guò)敏性炎癥，從而表現(xiàn)出一系列癥狀的一種疾病。過(guò)敏性鼻炎的主要癥狀包括：流鼻涕、鼻塞、鼻癢、打噴嚏，最早發(fā)病在新生兒就出現(xiàn)鼻塞，要注意與感冒相鑒別。那么如何鑒別呢？</p><p class="ql-block">兒過(guò)敏性鼻炎的自我診斷：</p><p class="ql-block">小兒過(guò)敏性鼻炎的癥狀和體征有很大的變異，多數(shù)癥狀不典型，常表現(xiàn)為慢性或反復(fù)發(fā)生的咽喉痛，咳嗽或上呼吸道感染等癥狀，多數(shù)家長(zhǎng)會(huì)認(rèn)為孩子體質(zhì)差，反復(fù)感冒而發(fā)愁，因?yàn)樾哼^(guò)敏性鼻炎的不典型性的特點(diǎn)，以及很難與病毒性上呼吸道感染進(jìn)行區(qū)分。</p><p class="ql-block">7歲以內(nèi)的幼兒多表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽，流涕，鼻塞，容易被反復(fù)診斷為支氣管炎并進(jìn)行反復(fù)過(guò)度的抗生素治療，長(zhǎng)期慢性鼻炎小兒易伴發(fā)鄰近器官如孩子揉眼睛、搔耳，咽炎性咳嗽（嗓子癢，需要通過(guò)空氣對(duì)流來(lái)緩解，因此孩子容易出現(xiàn)咳嗽，就象皮膚癢需要搔癢一樣）嚴(yán)重者出現(xiàn)下呼吸道損害出現(xiàn)陣發(fā)性咳嗽，喘息的小兒過(guò)敏性哮喘的表現(xiàn)。由于長(zhǎng)期處于過(guò)敏當(dāng)中，嚴(yán)重影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，過(guò)敏性鼻炎的小兒還可以有全身癥狀如乏力，食欲不佳，體重不增（家長(zhǎng)們會(huì)說(shuō)孩子不容易長(zhǎng)胖）和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。</p><p class="ql-block">小兒過(guò)敏性鼻炎應(yīng)與普通感冒進(jìn)行區(qū)別</p><p class="ql-block">普通感冒：小兒因免疫功能不完善，普通感冒一般有全身癥狀如發(fā)熱、咽喉痛、惡心、腹瀉、全身不適，多因受涼或病毒感染所引起，常持續(xù)一周左右。</p><p class="ql-block">小兒過(guò)敏性鼻炎：主要集中在鼻部，為鼻癢、鼻塞、鼻涕、噴嚏，由于受到自然環(huán)境中的花粉、塵螨等過(guò)敏原甚至是冷空氣的刺激所誘發(fā)，根據(jù)過(guò)敏原的不同可常年出現(xiàn)或季節(jié)性發(fā)作，多數(shù)為過(guò)敏體質(zhì)的存在為發(fā)病原因。</p><p class="ql-block">緩解小兒過(guò)敏性鼻三大攻略：</p><p class="ql-block">第一點(diǎn)：在治療小兒過(guò)敏性鼻炎的時(shí)候，要注意全面性，強(qiáng)調(diào)上下呼吸道同時(shí)治療，多采用鼻類固醇+吸入性類固醇；治療過(guò)敏性鼻炎的藥物是內(nèi)服抗變態(tài)反應(yīng)的藥物。如西藥抗組胺藥物治療過(guò)敏性鼻炎見(jiàn)效快，但療效易反復(fù)?？菇M胺藥有不少禁忌，如孕婦、小兒應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)大、激素類藥物也不宜長(zhǎng)期使用。</p><p class="ql-block">第二點(diǎn)：使用欣敏康益生菌改善過(guò)敏體質(zhì)，當(dāng)前在治療小兒過(guò)敏性鼻炎用藥基本上與成人相似，都是激素類藥物，易產(chǎn)生耐藥性。藥物治療鼻炎不僅不能解決鼻炎問(wèn)題，還會(huì)帶來(lái)藥物的毒副作用。特別是青少年的內(nèi)臟器官尚未成熟，藥物對(duì)內(nèi)臟器官的損傷是不容忽視的，長(zhǎng)期、大劑量服用某一種抗過(guò)敏藥，否則不僅會(huì)使藥物失效，還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此專家建議過(guò)敏體質(zhì)小兒可通過(guò)補(bǔ)充欣敏康抗過(guò)敏益生菌達(dá)到降低血清總IgE過(guò)敏抗體，改善過(guò)敏體質(zhì)，增強(qiáng)小兒體質(zhì)，起到病因調(diào)節(jié)的抗過(guò)敏非藥物治療的新方法。</p><p class="ql-block">過(guò)敏性鼻炎調(diào)節(jié)過(guò)敏體質(zhì)很關(guān)鍵：過(guò)敏性鼻炎屬于免疫系統(tǒng)失衡所引發(fā)的過(guò)敏性疾病，二者發(fā)作時(shí)鼻腔和支氣管粘膜均有大量Th2，并均可引起多種并發(fā)癥，常用的抗過(guò)敏的藥物雖然可以抑制肥大細(xì)胞和嗜堿粒細(xì)胞等釋放過(guò)敏介質(zhì)，控制過(guò)敏癥狀，但是無(wú)法改變過(guò)敏體質(zhì)，一旦再次遇見(jiàn)過(guò)敏原，過(guò)敏還會(huì)再次發(fā)生，這也就是為什么越來(lái)越多的醫(yī)生要求患者進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)，補(bǔ)充抗過(guò)敏益生菌欣敏康，一方面可以促進(jìn)脾臟細(xì)胞IFN-γ的分泌量，降低血清中特異性IgE抗體的生成，緩解、控制過(guò)敏癥狀，另一面調(diào)節(jié)TH1\TH2免疫細(xì)胞平衡，改變過(guò)敏體質(zhì)，糾正錯(cuò)誤的免疫應(yīng)答，預(yù)防過(guò)敏的發(fā)生降低過(guò)敏復(fù)發(fā)。</p><p class="ql-block">第三點(diǎn)：改善環(huán)境提前預(yù)防小兒過(guò)敏性鼻炎，平時(shí)要注意孩子的鼻腔衛(wèi)生，不要讓孩子摳鼻孔，這樣會(huì)對(duì)鼻腔內(nèi)部造成損傷。室內(nèi)常通風(fēng)，注意家居衛(wèi)生，避免過(guò)敏原，如螨蟲(chóng)、花粉甚至寵物、煙、可以花草盆栽等。同時(shí)，也要避免孩子吸入刺激性的氣體，如粉塵、汽車(chē)尾氣、新裝修居室的空氣等。另外加強(qiáng)室外體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。</p>