<p class="ql-block"> 11月2日晚，患者劉某（化名），53歲，突發(fā)心臟驟停，在本院急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科等多科聯(lián)合協(xié)作下，經(jīng)過兩小時(shí)不間斷搶救，患者終于脫離生命危險(xiǎn)。</p> <p class="ql-block"> 患者突發(fā)心臟驟停，無意識，家屬撥打120后，急診科醫(yī)護(hù)人員緊急趕到現(xiàn)場搶救，經(jīng)過幾分鐘搶救后，患者轉(zhuǎn)為竇性心律，但仍處于昏迷狀態(tài)，隨后緊急送往急診科繼續(xù)搶救。</p><p class="ql-block"> 到達(dá)急診科后，患者再次突發(fā)心臟驟停，急診科立即啟動(dòng)綠色通道，建立靜脈雙通道，行心肺復(fù)蘇術(shù)、電除顫術(shù)、予呼吸球囊輔助通氣、氣管插管、注射腎上腺素等搶救治療，密切觀察患者生命體征。</p><p class="ql-block"> 在持續(xù)搶救二十分鐘后，患者心臟開始跳動(dòng)，但僅僅維持2分鐘后，患者再次發(fā)生室速、室顫，醫(yī)護(hù)人員立即繼續(xù)心肺復(fù)蘇等搶救治療，在持續(xù)半個(gè)多小時(shí)的搶救后，患者病情較穩(wěn)定，應(yīng)家屬要求，隨后在持續(xù)心肺復(fù)蘇狀況下轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科繼續(xù)治療。</p><p class="ql-block"> 重癥醫(yī)學(xué)科立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，通知二、三線人員立刻趕到科室參與搶救，患者到達(dá)科室后，血氧飽和度在50%左右波動(dòng)，血壓測不出。緊急持續(xù)心肺復(fù)蘇，持續(xù)有創(chuàng)機(jī)械通氣緩解，行電除顫術(shù)，予雙通道持續(xù)補(bǔ)液，積極完善血常規(guī)等檢查，行床旁血?dú)狻Ｍㄖ巹┛瓶焖賯潺R搶救相關(guān)藥物。</p><p class="ql-block"> 患者床旁血?dú)夥治鎏崾緡?yán)重代謝性酸中毒，立即予碳酸氫鈉溶液糾正，心肌酶譜提示患者心肌酶極高，予甘露醇降低顱內(nèi)壓，經(jīng)過持續(xù)血管活性藥物治療及心肺復(fù)蘇等治療后，患者呼吸及循環(huán)仍極不穩(wěn)定。</p><p class="ql-block"> 重癥醫(yī)學(xué)科全體人員本著不拋棄，不放棄，不辭辛苦，全力以赴的原則，持續(xù)予心肺復(fù)蘇術(shù)，予電除顫術(shù)，持續(xù)血管活性藥物治療，復(fù)查床旁血?dú)?，積極糾正酸堿平衡，在持續(xù)一個(gè)小時(shí)的按壓下，患者心臟慢慢開始跳動(dòng)，瞳孔等大等圓對光反射靈敏，四肢回暖，橈動(dòng)脈及足背動(dòng)脈搏動(dòng)良好，終于復(fù)蘇成功了！</p><p class="ql-block"> 雖然有了轉(zhuǎn)機(jī)，但還是不容一絲懈怠。隨后開展亞低溫治療保護(hù)腦細(xì)胞，緊急聯(lián)系床旁超聲，監(jiān)測患者心功能情況。在與家屬充分溝通后，在保證患者病情穩(wěn)定的前提下，立即通知放射科啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制，隨后患者在醫(yī)護(hù)人員陪同下攜轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)到達(dá)放射科行頭胸ct檢查。</p> <p class="ql-block"> 綜合患者整體情況，梁峻主任緊急與綿陽市第三人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科遠(yuǎn)程會診，在告知相關(guān)病情后，建議予ECMO治療。在征求家屬的同意后，三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員及ECOM團(tuán)隊(duì)快速趕到本院，查看病人情況，協(xié)助完善相關(guān)檢查后，建議轉(zhuǎn)院治療。</p><p class="ql-block"> 于是，在保證患者情況穩(wěn)定，在醫(yī)護(hù)人員的陪同下，患者順利完成轉(zhuǎn)院。</p> <p class="ql-block"> 生命不會辜負(fù)每一個(gè)人的期待和努力，我們始終堅(jiān)守在生命的最后一道防線，努力挽救每一個(gè)生命。不拋棄不放棄，接力生命！</p>