<h3>近日，一臨漳規(guī)律血透4年患者內(nèi)瘺閉塞3天來(lái)診。超聲提示上臂內(nèi)瘺全段閉塞伴多處狹窄3處動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張形成，病變至頭靜脈弓處。</h3> <h3>應(yīng)用瘤樣擴(kuò)張?zhí)幮∏锌陟o脈取栓，forgaty取栓導(dǎo)管拉栓。</h3> <h3>計(jì)劃應(yīng)用球囊擴(kuò)張上臂狹窄病變，切口處導(dǎo)絲順行，狹窄伴鈣化瓣膜形成導(dǎo)致導(dǎo)絲通過(guò)困難，逆行穿刺引入導(dǎo)絲。成功擴(kuò)張上臂靜脈。</h3> <h3>切口遠(yuǎn)端瘺體血管迂曲鈣化，導(dǎo)絲不能通過(guò)，穿刺內(nèi)瘺瘺口順入導(dǎo)絲。</h3> <h3>進(jìn)行瘺體全程擴(kuò)張，內(nèi)瘺通暢，震顫良好。全程應(yīng)用尿激酶30萬(wàn)單位最小化血栓進(jìn)入體內(nèi)。</h3> <h3>擴(kuò)張后全程流量良好，血流速790ml/min?？梢?jiàn)多出處瓣膜鈣化伴狹窄。囑患者超聲隨訪(fǎng)。</h3>