<p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0);">腦積水疾病簡介：</b></p><p class="ql-block">腦積水是指由各種原因引起的腦脊液分泌過多、循環(huán)受阻或吸收障礙而導(dǎo)致腦脊液在顱內(nèi)過多蓄積。其部位常發(fā)生在腦室內(nèi),也可累及蛛網(wǎng)膜下腔。臨床上可分為高顱壓性腦積水、正常顱壓性腦積水兩種高顱壓性腦積水主要臨床表現(xiàn)為<b style="color:rgb(22, 126, 251);">雙額部疼痛</b>最常見,尤其臥位后或晨起時較重,坐起可緩解。還會<b style="color:rgb(22, 126, 251);">伴有惡心嘔吐、視物不清、站立不穩(wěn)。</b></p><p class="ql-block">正常顱壓性腦積水主要臨床表現(xiàn)為<b style="color:rgb(22, 126, 251);">步態(tài)不穩(wěn)、記憶力障礙、淡漠、尿失禁等</b>。</p><p class="ql-block">手術(shù)方式：側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)</p><p class="ql-block">三腦室底造瘺術(shù)</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">用藥指導(dǎo)：</b></p><p class="ql-block">1.脫水藥物:降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫</p><p class="ql-block">20%甘露醇、甘油果糖、呋噻米</p><p class="ql-block">2.抗生素類藥物:預(yù)防或治療術(shù)后感染</p><p class="ql-block">頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉、萬古霉素等</p><p class="ql-block">3.激素類藥物:減輕腦水腫、抗炎治療</p><p class="ql-block">地塞米松、甲強龍等</p><p class="ql-block">4.消化系統(tǒng)藥物:預(yù)防消化道出血,保護胃黏膜泮托拉唑、奧美拉唑等</p><p class="ql-block">5.靜脈營養(yǎng)藥物:補充多種維生素,改善營養(yǎng)不良</p><p class="ql-block">復(fù)方氨基酸、脂肪乳、維生素C注射液等</p><p class="ql-block">6.緩解血管痙攣:用于預(yù)防腦血管痙攣,改善腦血液循環(huán)</p><p class="ql-block">尼莫地平、前列地爾、法舒地爾</p><p class="ql-block">7.解熱鎮(zhèn)痛藥：阿司匹林、氨酚羥考酮</p><p class="ql-block">8.抗癲癇藥：丙戊酸鈉、卡馬西平、苯巴比妥鈉、奧卡西平、拉莫三嗪、托吡酯等</p><p class="ql-block">9.降壓藥：開博通、拜新同、纈沙坦膠囊、蒙諾、心痛定等</p><p class="ql-block">10.保肝藥：葡醛內(nèi)酯、水飛薊素</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">術(shù)前指導(dǎo)：</b></p><p class="ql-block">1.術(shù)前一天需抽取血樣,為手術(shù)配血準備。</p><p class="ql-block">2.為術(shù)中、術(shù)后應(yīng)用抗生素,術(shù)前一天護士為您做藥物過敏試驗,如有過敏請及時告知醫(yī)生及護士。</p><p class="ql-block">3.術(shù)前一天需剃頭,請您注意保暖,避免感冒。</p><p class="ql-block">4.因術(shù)后腹部會有傷口敷料,伴有癢感時請勿抓撓,保持傷口敷料清潔干燥。</p><p class="ql-block">5.請您記得術(shù)前一天晚12點以后開始禁食水。</p><p class="ql-block">6.手術(shù)當日7點以后請您除去內(nèi)衣褲空身穿好病服,準備好用物等待手術(shù)室工作人員來接。</p><p class="ql-block">7.術(shù)前需準備用物:大、小便器、有刻度的水杯、手紙、濕紙巾,吸水管(粗/細)、成人尿墊等。</p><p class="ql-block">8.手術(shù)當天請家屬將貴重物品拿走,以防丟失。</p><p class="ql-block">9.手術(shù)后當天晚患者需復(fù)查CT,家屬根據(jù)當日值班醫(yī)生指示等候。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:20px;">術(shù)后指導(dǎo)：</b></p><p class="ql-block">1、手術(shù)后當天您需要在病房觀察室監(jiān)護,為避免交叉感染,家屬不能探視。</p><p class="ql-block">2、多數(shù)患者術(shù)后會出現(xiàn)精神興奮、欠合作,為保證患者安全,護士會適當約束您的雙手,希望您能夠理解。</p><p class="ql-block">3、術(shù)后為預(yù)防下肢深靜脈血栓,請您聽從護士給予的健康指導(dǎo)。</p><p class="ql-block">4、手術(shù)后會有發(fā)熱現(xiàn)象,請您不要緊張,醫(yī)生和護士會根據(jù)您的情況給予處理,您注意多飲水,保證體液充足。</p><p class="ql-block">5、術(shù)后您的醫(yī)生會根據(jù)病情對您的飲食進行調(diào)整,營養(yǎng)食堂配餐,不需要家屬送飯。</p><p class="ql-block">6、請您術(shù)后保持大便通暢,預(yù)防感冒，避免排便用力或打噴嚏。</p><p class="ql-block">7、如無不適,手術(shù)后適當下床活動,注意安全。</p><p class="ql-block">8、手術(shù)后可能會有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、食欲下降等消化道癥狀,主要是腦脊液對腹膜的刺激所致,請不要擔心,可以將感受告訴醫(yī)護人員協(xié)助您減輕癥狀。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">注意事項：</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">1、如果術(shù)后出現(xiàn)嚴重頭痛、嗜睡、頭暈等癥狀時,請告知您的主管護士和醫(yī)生。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">2、如果術(shù)后您腹脹明顯,不排氣請告知您的護士和醫(yī)生。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(255, 138, 0);">出院指導(dǎo)：</b></p><p class="ql-block">1.手術(shù)后無特殊情況,遵醫(yī)囑1周后卻可出院。</p><p class="ql-block">2.出院后請遵醫(yī)囑門診復(fù)查,復(fù)查到請攜帶病歷卡、膠片及相關(guān)檢查結(jié)果。</p><p class="ql-block">3.請您出院后遵醫(yī)囑按時服藥。</p><p class="ql-block">4.請您出院后加強營養(yǎng),飲食合理配。多食谷類及蔬菜、瓜果類、奶類、豆類食品;不宜進食幸油及動物內(nèi)臟,每日適量飲水,保持大便適暢。</p><p class="ql-block">5.請您預(yù)防感冒,少去公共場所。</p><p class="ql-block">6.請您注意適當活動,勞逸結(jié)合,增強機體抵抗力。</p><p class="ql-block">7.側(cè)腦室腹腔分流術(shù)后您會終身帶管,請注意不要劇烈運動,如出現(xiàn)頭痛、頭量、惡心、視力障礙、行走不穩(wěn)癥狀時及時就醫(yī)。</p><p class="ql-block">8.遵醫(yī)囑注意分流泵的位置和按壓要求，出現(xiàn)分流泵按下不彈起或按不下時,表示分流管梗阻,請您及時就醫(yī)。</p><p class="ql-block">9.病房咨詢電話:0434-3539214</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">祝您早日康復(fù)！</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">吉林省四平市第一人民醫(yī)院神經(jīng)外科</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">電話： 0434-3539214</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">地址：四平市鐵東區(qū)中央東路1728號</b></p>