<h3>點擊藍字</h3></br><h3>關注我們</h3></br><h3> <h3><strong>髕骨脫位術后鍛煉</strong></h3></br><h3><strong>- 均衡飲食勤加鍛煉 康復效果更上一層 -</strong></h3></br><h3>#??<strong>前言</strong></h3></br><h3>髕骨脫位是前膝疼的常見原因，是髕股關節(jié)常見的疾病，也是髕骨軟骨軟化或髕股關節(jié)骨關節(jié)炎的重要病因。治療髕骨脫位的手術療效較好，但是良好的術后康復計劃能使手術后達到更加理想的效果。盡早恢復髕股關節(jié)的正常運動，本文將介紹髕骨脫位術后康復功能鍛煉方法。</h3></br> <p class="ql-block"><b>要點概括</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">1 飲食多清淡 忌辛辣的食物</p><p class="ql-block">2 根據術后的時間段進行鍛煉</p><p class="ql-block">3 在醫(yī)生指導下鍛煉酌情變更</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>4周內</b> 建議佩戴支具保護</p><p class="ql-block"><b>4周后 </b>建議佩戴護膝保護</p> <p class="ql-block"><b>01 第一階段 術后0-4周</b></p> <h3><strong>1.內推髕骨運動</strong></h3></br><h3>髕骨松動術訓練應在關節(jié)活動訓練前開始，包括四個平面（上下內外），達到各平面最大活動范圍，應持續(xù)施加壓力10s，每日至少70次</h3></br> <h3><strong>2.踝泵運動</strong></h3></br><h3>平躺在床上，下肢伸展，大腿放松，盡力使腳尖朝向自己，至最大限度時保持3~5秒鐘，然后放松，這樣一組動作完成。一天兩組，一組100。</h3></br> <h3><strong>3.直腿抬高運動</strong></h3></br><h3>平躺在床上，雙手交叉放于胸前，健肢屈膝，腰部緊貼地面（可避免腰部代償），患肢用力勾腳尖，把大腿緊緊的繃住繃直。在呼氣中，緩慢抬高至足跟離床30cm處（腿與地面成15度角），堅持十秒，隨后緩慢放下。一天兩組，一組40。</h3></br> <h3><strong>4.股四頭肌等長收縮運動</strong></h3></br><h3>股四頭肌用力收縮緊繃，腳尖勾起，維持五秒，緩慢放松。一天兩組，一組200次。</h3></br> <h3><strong>5.腘繩肌牽拉訓練</strong></h3></br><h3>俯臥位，大腿根部緊貼床面，大腿進行繃緊維持5秒，放松休息2秒。每日2組，每組100次。</h3></br> <h3><strong>6.漸進性膝關節(jié)活動度訓練</strong></h3></br><h3>1.坐在小桌或床邊，來回擺蕩患膝，并在家屬的幫助下逐漸加大擺動幅度。2.坐于床邊，膝關節(jié)自然屈曲，足跟緊貼床檔，達到角度后保持3s~5s，隨后伸展。要求術后2周內在0-45°范圍內訓練，3-4周0-90°范圍內訓練。</h3></br> <h3>///??0-4周時主要目的是減輕疼痛，腫脹；早期肌力及被動活動度練習，以避免粘連及肌肉萎縮。除部分合并軟骨損傷患者外，早期可戴直夾板垂直完全負重，但不得過多行走，更不應以行走作為練習方法。否則極易引發(fā)關節(jié)腫脹和積液，影響功能恢復及組織愈合。///</h3></br><h3><strong>02</strong></h3></br><h3><strong>第二階段 術后4-8周</strong></h3></br> <h3><strong>繼續(xù)并加強第一階段的6組運動</strong></h3></br><h3><strong>1.單腳交替負重訓練</strong></h3></br><h3>4周前逐漸恢復雙下肢均勻負重，術后4周過渡到單腿完全負重。</h3></br> <h3><strong>2.不穩(wěn)平面訓練</strong></h3></br><h3>患肢直立，健側屈膝。逐漸開始找回下肢本體感覺、平衡、協(xié)調功能。</h3></br> <h3><strong>3.登階訓練</strong></h3></br><h3>如果患肢能完全負重，術后4周開始跨步練習、臺階練習。</h3></br> <h3><strong>?4.坐位抱膝彎曲訓練</strong></h3></br><h3>可以從坐位開始練習彎曲，再俯臥位用較大的力量牽拉關節(jié)囊。術后4周屈膝角度應大于120°</h3></br> <h3><strong>5.靠墻<strong>和靠椅</strong>靜蹲訓練</strong></h3></br><h3>膝部微蹲訓練要控制屈曲度數。先開始緩慢進行15度~45度微蹲，由雙腿過渡到單腿。</h3></br> <h3>此階段目的是加強活動度練習，最好能達到彎曲全范圍。并強化肌力練習，以提高關節(jié)控制能力及穩(wěn)定性；逐步改善步態(tài)。此期應該以小負荷的耐力練習為主。選用輕負荷（完成30次動作即感疲勞的負荷量），30次/組，2-4組連續(xù)練習，組間休息30秒，至疲勞為止。<br></br></h3></br><h3><strong>03</strong></h3></br><h3><strong>第三階段 術后8周-3個月</strong></h3></br> <h3><strong>繼續(xù)并加強上兩個階段的運動</strong></h3></br><h3><strong>?1、正步訓練</strong></h3></br><h3>這階段要逐步恢復一定距離的步行</h3></br> <h3><strong>?2.直腿抬高抗阻訓練</strong></h3></br><h3>大腿前內外后側抬高，可適當在踝關節(jié)負重或者施加一定壓力進行訓練，從而進一步恢復。</h3></br> <h3>目的是強化關節(jié)活動度至靈活與健側相同。強化肌力，改善關節(jié)穩(wěn)定性。恢復日常生 活并逐步恢復運動能力。?此階段選用中等負荷（完成20次動作即感疲勞的負荷量），20次/組，2-4組連續(xù)練習，組間休息60秒，至疲勞為止。此期間重建的韌帶尚不足夠堅固，故練習及訓練應循序漸進，不可勉強或盲目冒進。<br></br></h3></br><h3><strong>04</strong></h3></br><h3><strong>第四階段：術后3-6個月后</strong></h3></br> <h3><strong>繼續(xù)并加強上三個階段的運動</strong></h3></br><h3>此階段目的是全面恢復運動或劇烈活動。強化肌力，及跑跳中關節(jié)的穩(wěn)定性。全面或專項訓練。</h3></br><h3><strong>特別</strong></h3></br><h3>? 髕骨脫位術后康復計劃所介紹的方法及數據均按照一般常規(guī)情況制定，具體執(zhí)行中需視自身條件及手術情況不同，在醫(yī)生指導下完成。功能練習中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應予以耐受。肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定，且應同時練習健側。肌力的提高是關節(jié)穩(wěn)定的關鍵因素，必須認真練習。?</h3></br><h3>除手術肢體制動保護外，其余身體部位（如上肢、腰腹、健側腿等）應盡可能多地練習，以確保身體素質，提高整體循環(huán)代謝水平，促進手術局部的恢復。關節(jié)的腫脹會伴隨整個練習過程，腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正?，F象，直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。</h3></br><h3><strong>提醒</strong></h3></br> <p class="ql-block"><b>// 上饒市人民醫(yī)院骨一科//</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>運動醫(yī)學團隊祝您早日康復!</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>掃碼關注我</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><a href="https://mp.weixin.qq.com/s/FtrK7DTd6ZrDiPrNlTHPeA" target="_blank">查看原文</a> 原文轉載自微信公眾號,著作權歸作者所有</p>