<p class="ql-block" style="text-align:center;">諾如病毒</p><p class="ql-block"> 諾如病毒感染性腹瀉全年均有發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發(fā)季節(jié)。冬季來臨，這類疾病如何傳播？感染后有何臨床表現？如何預防？</p> 什么是諾如病毒？ <p class="ql-block"> 諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬于杯狀病毒科。該病毒具有潛伏期短、變異快、環(huán)境抵抗力強、傳播途徑多樣、感染劑量低的特點，因此很容易在人群間造成傳播。</p> <p class="ql-block"> 所有人都普遍易感該病毒。人體感染諾如病毒后產生的免疫保護持續(xù)時間短，因此同一個人可重復感染不同型別的諾如病毒。諾如病毒感染全年均可發(fā)生，10月到次年3月是諾如病毒流行的高發(fā)季節(jié)。每隔 2-3 年還可出現引起全球流行的諾如病毒新變異株。</p> 諾如病毒如何傳播？ <p class="ql-block"> 諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排泄物，通過攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠或間接接觸被排泄物污染的環(huán)境傳播；也可通過食用和飲用被病毒污染的食物和水傳播。</p> 諾如病毒感染的臨床表現有哪些？ <p class="ql-block"> 諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。發(fā)病以輕癥為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為惡心、腹痛、頭痛、發(fā)熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。</p> <p class="ql-block"> 諾如病毒感染屬于自限性疾病，多數患者發(fā)病后無需治療，休息2-3天即可康復，少數患者因出現嚴重并發(fā)癥需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。</p> 諾如病毒感染性腹瀉應如何治療？ <p class="ql-block"> 發(fā)生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉癥狀嚴重時應及時就醫(yī)</p> 個人與家庭如何預防？ <p class="ql-block"> 面對諾如病毒，預防比治療更重要。目前，尚無針對諾如病毒的疫苗，其預防控制主要采用非藥物性預防措施，包括病例管理、手衛(wèi)生、環(huán)境消毒、食品和水安全管理、風險評估和健康教育等。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">家庭預防手段</b></p> <p class="ql-block">1.平衡膳食，多吃健康的、純天然的、富含多種維生素的食品；</p><p class="ql-block">2.不喝生水，飲用煮沸的開水或選擇衛(wèi)生合格的桶裝水，生吃瓜果要洗凈，牡蠣等貝類海產品必須充分加熱煮熟后再吃；</p><p class="ql-block">3.若出現腹瀉嘔吐癥狀，應使用自己的飲食用具及生活用品，加強洗手，盡量不要與家人密切接觸，尤其注意不要制作食物，不要照顧老人和嬰幼兒；</p><p class="ql-block">4.患病期間應做好家庭消毒，腹瀉或嘔吐物應使用含氯制劑進行消毒，食品用具可通過煮沸30分鐘進行消毒。 </p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">孩子預防手段</b></p> <p class="ql-block">1.注意個人衛(wèi)生習慣，勤洗手，特別是飯前便后、外出回家后；盡量用洗手液或肥皂、流動水洗凈；</p><p class="ql-block">2.加強體育鍛煉，提高身體抵抗力；</p><p class="ql-block">3.保證充足睡眠，不挑食，從而增強自身免疫力；</p><p class="ql-block">4.如果出現惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，一定要居家隔離，不要帶病上學。在家休息至癥狀完全消失后72小時再復課。</p> 諾如病毒家庭消毒防控要點 <p class="ql-block"> 家中一旦出現腹瀉、嘔吐癥狀的疑似諾如病毒感染病人，應盡快采取消毒措施。諾如病毒消毒推薦使用含氯消毒劑。</p><p class="ql-block"> 消毒對象重點包括病人排泄物、嘔吐物及其容器、餐飲具、廁所以及病人經常接觸的環(huán)境物體表面、室內地面、墻壁、家具表面、衣服、物品等。具體消毒方法如下：</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">不同對象的消毒方法</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(25, 25, 25);">病人嘔吐物/糞便</b></p><p class="ql-block">嘔吐物/糞便在固定容器中① 配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液，以有效氯為5%～6%的消毒液為例，消毒液與水的比例為1:5；② 小心倒入配置好的含氯消毒液，直至將嘔吐物/糞便完全覆蓋；③ 消毒30分鐘以上；④ 由廁所馬桶沖走。</p><p class="ql-block">嘔吐物/糞便在地面等表面① 配制含量為5000mg/L～10000mg/L含氯消毒液，消毒液與水的比例為1:5；② 用一次性吸水材料展區(qū)配置好的含氯消毒液，完全覆蓋污染物，小心清除干凈。同時，在不接觸污染物的情況下，對地面進行徹底消毒；③ 清理的污染物放入黃色垃圾袋，按醫(yī)療廢物集中處置；④ 消毒中使用的抹布等工具必須用含有效氯5000mg/L 消毒劑溶液，浸泡消毒30分鐘后徹底沖洗，才可再次使用。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(25, 25, 25);">地面、墻壁</b></p><p class="ql-block">① 采用噴灑消毒或擦拭消毒，使用有效氯濃度為1000mg/L，配制濃度為1000mg/L含氯消毒液；</p><p class="ql-block">② 消毒作用時間應不少于30分鐘；</p><p class="ql-block">③ 有肉眼可見污染物時，應先清除污染物再消毒。</p><p class="ql-block">03</p><p class="ql-block">課桌椅、玩具等物體表面</p><p class="ql-block">① 高頻率接觸物體表面是消毒的重點區(qū)域，可使用濃度為1000mg/L含氯消毒液定期消毒；</p><p class="ql-block">② 進行浸泡、噴灑或擦拭消毒；</p><p class="ql-block">③ 作用30分鐘，然后用清水擦拭干凈。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(25, 25, 25);">衣物、被褥等織物</b></p><p class="ql-block">① 將固體污染物移除，然后浸在500mg/L 的含氯消毒劑溶液內，浸泡30分鐘后清洗；</p><p class="ql-block">② 也可用流通蒸汽或煮沸消毒30 分鐘；</p><p class="ql-block">③ 收拾被污染的衣物、被褥等織物時應避免產生氣溶膠。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(25, 25, 25);">食品用具</b></p><p class="ql-block">① 清理食物殘渣；</p><p class="ql-block">② 煮沸或流通蒸汽消毒30分鐘；</p><p class="ql-block">③ 用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡，作用30 分鐘后，清水洗凈。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(25, 25, 25);">皮膚、粘膜</b></p><p class="ql-block">① 皮膚被污染物污染時，應立即清除污染物。然后用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液，擦拭消毒3分鐘以上，后用清水洗凈；</p><p class="ql-block">② 粘膜應用大量生理鹽水沖洗。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(25, 25, 25);"> 除此之外，諾如患者產生的生活垃圾應采用雙層醫(yī)療廢物袋，按醫(yī)療廢物集中收集處置。同時，家中應保持室內空氣流通，無人空間也可用紫外線對空氣消毒。</b></p>