<p class="ql-block">乳腺癌保乳治療：“魚和熊掌可兼得”的重要選擇</p> <p class="ql-block">引言：</p><p class="ql-block"> 乳腺癌是嚴重威脅女性身心健康的惡性腫瘤之一，以外科治療為核心的綜合治療極大地改善了病人的預后。在保證腫瘤安全性的前提下，選擇合適的手術方式，不僅不會影響病人的生存，還可以獲得良好的美觀度，提高病人的生活質(zhì)量。</p><p class="ql-block"> 隨著乳腺外科的發(fā)展，乳腺癌手術治療術式有了更多選擇。對于早期乳腺癌病人，保乳手術仍應是首選手術方式之一，腫瘤整形保乳可以擴大該手術的適應證。保乳治療旨在盡可能保留患者的乳房，同時有效控制腫瘤的生長和擴散。</p><p class="ql-block"> 本文將為您介紹乳腺癌保乳治療的相關信息，包括安全性、適應癥、治療方法和后續(xù)管理等方面的內(nèi)容。</p> <p class="ql-block">1.保乳手術的優(yōu)點有哪些呢？</p><p class="ql-block">（1）保留大部分乳房可以提高生活質(zhì)量，改善患側上肢功能，減少手術合并癥。</p><p class="ql-block">（2）可以獲得與改良根治術的“傳統(tǒng)”方法相同的長期生存率。</p><p class="ql-block">（3）保留乳房治療后，患側乳腺內(nèi)的復發(fā)率與“傳統(tǒng)”手術基本持平。</p><p class="ql-block">（4）保留乳房治療后患側乳腺內(nèi)如出現(xiàn)復發(fā)后，還可進行補救性全乳切除仍可以取得與一般改良根治術相近的生存率。</p> <p class="ql-block">2.保乳手術安全嗎？</p><p class="ql-block"> 保乳術與全乳切除術相比，局部復發(fā)率基本相近，無瘤生存率和總生存率基本一致。</p><p class="ql-block"> 早期大量隨機對照臨床試驗研究結果顯示，早期乳腺癌患者接受保乳治療的總生存期、發(fā)生遠處轉移的發(fā)生率與接受乳房切除術的患者相似。接受保乳治療的患者一旦出現(xiàn)患側乳房復發(fā)，仍可接受補救性全乳切除術+乳房重建，并可獲得較好的療效。</p><p class="ql-block"> 早期乳腺癌保乳術和放、化療的綜合治療無論在局部和區(qū)域控制率方面，還是在長期生存率方面，均與根治術或改良根治術相同，保乳術及術后綜合治療已成為治療早期乳腺癌的主要方法之一。</p><p class="ql-block"> 因此，不必對保乳手術過于擔心。相反，保乳手術術后患者有較好的外形，很好的自我感覺，對術后治療康復期間重建信心有很大的幫助。</p> <p class="ql-block">3. 保乳手術的適應癥有哪些？</p><p class="ql-block">1)有保乳意愿且無保乳禁忌癥的乳腺癌患者；</p><p class="ql-block">2)乳腺上只有一處病變，或多個病變的部位距離很近，能夠一起切除；</p><p class="ql-block">3)腫瘤相對于乳房比例適中，術后能夠保持良好的乳房外形的早期乳腺癌患者；</p><p class="ql-block">4)對于多灶性乳腺癌（同一個象限的多個病灶），也可嘗試進行保乳手術。</p> <p class="ql-block">4. 保乳治療的方法有哪些？</p><p class="ql-block">（a）手術切除腫瘤：保乳手術通常是通過乳腺切除術（局部切除）或乳房重建術來實現(xiàn)的。在局部切除中，外科醫(yī)生將盡可能切除腫瘤及其周圍的一部分正常組織。如果腫瘤較大或位置不利于保乳手術，可能需要進行乳房重建術。</p><p class="ql-block">（b）輔助治療：保乳手術后，可能需要進行輔助治療，如放射療法、化療或內(nèi)分泌治療，以減少腫瘤復發(fā)的風險。</p> <p class="ql-block">5. 保乳治療后的管理</p><p class="ql-block">（a）定期隨訪：患者在保乳治療后需要定期進行乳房自檢和專業(yè)隨訪，以監(jiān)測乳腺癌的復發(fā)或轉移。</p><p class="ql-block">（b）心理支持：乳腺癌治療對患者來說是一次心理和生理的巨大挑戰(zhàn)。提供心理支持和咨詢服務對患者的康復和生活質(zhì)量至關重要。</p><p class="ql-block">（c）健康生活方式：保持健康的生活方式，包括合理的飲食、適度的運動和戒煙限酒，有助于減少乳腺癌的復發(fā)和提高患者的整體健康水平。</p> <p class="ql-block">結論：</p><p class="ql-block"> 乳腺癌保乳治療是一種重要的治療選擇，它在盡可能保留患者乳房的同時，有效地控制乳腺癌的生長和擴散。通過適當?shù)幕颊哌x擇、合理的手術方法和后續(xù)管理，乳腺癌患者可以獲得良好的治療效果和生活質(zhì)量。然而，每個患者的情況都是獨特的，治療方案需要根據(jù)患者的具體情況進行個體化制定。因此，與醫(yī)生充分溝通，并進行綜合評估是非常重要的。</p> <p class="ql-block"> 駐馬店市中醫(yī)院乳甲外科作為駐馬店市“兩癌篩查”的指導單位、乳腺疾病微創(chuàng)旋切手術培訓基地，駐馬店市中醫(yī)院乳甲外科乳腺癌手術保乳率近年來逐漸上升，努力向國內(nèi)大型腫瘤中心看齊，并對每位乳腺癌患者“量體裁衣”式的規(guī)范化、個體化綜合療法，更使她們獲得了最佳生存獲益。</p> <p class="ql-block">聯(lián)系方式：</p><p class="ql-block">乳甲外科：0396-8220226</p><p class="ql-block">作者：海藝貝 17639658263</p>