長命不老丹在那里？鶴舞東風(fēng) <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">人類對長生的追求從來沒有停歇過。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">在嫦娥服用仙藥成功飛升的事跡鼓舞下，秦皇漢武都曾耗巨大的人力物力找東海的仙人求藥，可惜仙人沒找到，騙子倒有一大把。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">漢武帝之后，求藥改為煉丹，于是皇帝們的死因中又添加一條：汞中毒。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">?單單唐朝就有唐太宗等六個(gè)皇帝死于丹藥。</b></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">如今不再有人尋仙煉丹，但追求長壽的愿望火熱依舊。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">可現(xiàn)實(shí)是，盡管醫(yī)學(xué)科學(xué)突飛猛進(jìn)，人類壽命的延長卻越來越緩慢。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">幾乎所有人都籠罩在心腦血管疾病、癌癥和神經(jīng)退行性變等老年病的達(dá)摩克利斯之劍下。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">《音樂之聲》里有句被各路心靈雞湯用濫掉的臺詞：“當(dāng)上帝關(guān)上一道門，他會在某處打開一扇窗?！?lt;/b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">可是當(dāng)你身患絕癥感到生命之門正在關(guān)閉的時(shí)候，上帝打開的那扇窗在哪里？</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">其實(shí)人類作為地球上最復(fù)雜精妙的物種，上帝留下的那扇窗就像后門程序一直隱藏在我們的體內(nèi)。那扇窗的名字就叫做酮體。</b></p> <p class="ql-block">圖1、酮體是人體內(nèi)高能節(jié)氧的超級燃料，可供包括大腦在內(nèi)的多數(shù)組織細(xì)胞使用，但對腫瘤細(xì)胞有害無益，是上帝留給人類的生命之窗。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">這里簡單介紹一下酮體的代謝：大量脂肪酸涌入肝臟會被降解為酮體再通過血液循環(huán)輸送給其它組織使用，酮體如果產(chǎn)生過多超過外周組織的消耗能力就會在血液中堆積出現(xiàn)酮癥。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">在極端情況下，比如1型糖尿病胰島素絕對缺乏或者酒精中毒，酮癥會發(fā)展為致命的酮癥酸中毒，而酮癥酸中毒是每個(gè)臨床醫(yī)生都必須掌握的危急重癥；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">因此酮體一向被臨床醫(yī)生視為毒素，欲除之而后快。可沒有人想到，我們費(fèi)盡心力消滅的酮體恰恰是秦皇漢武遍尋不得的長壽神藥，它不在東海的仙山上，卻頂著罵名隱藏在我們的體內(nèi)。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">我們只知道“補(bǔ)液消酮”，卻從沒想過“生酮”才是長壽的王道。</b></p> <p class="ql-block">圖2、酮體包括b-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮，由脂肪酸在肝臟分解轉(zhuǎn)化而成。肝臟只能合成不能利用酮體，因此酮體釋放入血后供其他組織使用。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">聚焦于酮體，看看酮體是怎樣對抗老年慢性疾病的。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">一、降壓：高血壓多數(shù)原因?yàn)轶w內(nèi)水鈉潴留，血容量過大，因此利尿是最簡單直接的降壓方法。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">生酮飲食導(dǎo)致酮癥并出現(xiàn)酮尿，尿酮增加會產(chǎn)生滲透性利尿，減少血容量。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">另外，生酮飲食可以認(rèn)為是超級版的SGLT1和SGLT2的聯(lián)合抑制劑；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">葡萄糖必須與鈉離子共同從腸道吸收或從腎小管重吸收，低碳飲食葡萄糖的（重）吸收大大減少，鈉離子的（重）吸收也相應(yīng)減少；</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">體內(nèi)血容量低，鈉也低，血壓如何高得起來？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">所以如果你真的在生酮飲食，不僅不需要控制食量，一般也不需要控制鹽的攝入量，這算一種難得的補(bǔ)償吧。</b></p> <p class="ql-block">圖3、葡萄糖通過鈉依賴的葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體（SGLT）從腸道吸收或從腎小管重吸收。SGLT1每轉(zhuǎn)運(yùn)一分子葡萄糖需要同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)2個(gè)鈉離子，SGLT1每轉(zhuǎn)運(yùn)一分子葡萄糖需要同時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)1個(gè)鈉離子。低碳飲食葡萄糖的吸收量極低，鈉離子的吸收量也相應(yīng)降低。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">二、營養(yǎng)心肌：其實(shí)血壓降低，心臟病就已經(jīng)好了一半。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">但降壓僅僅是生酮飲食對心臟間接的保護(hù)作用，而酮體更矚目的是對心肌的直接營養(yǎng)。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">心臟是個(gè)“雜食”器官，喜好的能源依次排序?yàn)椋河坞x脂肪酸、葡萄糖、酮體、乳酸等。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">脂肪酸氧化雖然產(chǎn)生ATP多，但需要的氧氣也多，而一顆衰老的心臟最缺的就是供氧，因此糖尿病或老年人的心肌對脂肪酸的氧化能力下降，導(dǎo)致脂肪酸及其代謝產(chǎn)物在心肌內(nèi)堆積，造成脂毒性，氧化應(yīng)激及凋亡增加。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">而酮體作為一種超級燃料，在線粒體燃燒供能時(shí)，耗氧量低于脂肪酸，產(chǎn)生的ATP高于葡萄糖，是比脂肪酸和葡萄糖更高效節(jié)氧的能源，以酮體為燃料可以使衰竭的心臟流體動(dòng)力學(xué)的效率提高28%。另外酮體本身還能抑制心肌對脂肪酸的攝取及氧化，減少脂毒性并延緩心肌的衰老。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">2015年，EMPA-REG OUTCOME的研究結(jié)果轟動(dòng)了整個(gè)糖尿病界，SGLT2抑制劑恩格列凈使心血管死亡率降低38%，如此顛覆性的心臟保護(hù)作用在當(dāng)時(shí)并沒有合理的解釋。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">此后學(xué)者們仔細(xì)分析EMPA的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)恩格列凈對冠心病并沒有顯著的益處，心血管死亡率降低主要因?yàn)樾乃サ陌l(fā)生率減少了35%，換句話說，恩格列凈改善了心肌代謝。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">隨著SGLT2抑制劑誘發(fā)酮癥酸中毒的病例報(bào)道日漸增多，學(xué)術(shù)界才幡然醒悟，原來SGLT2抑制劑的生酮作用才是心血管死亡率降低的原因。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">EMPA研究為生酮飲食的療效做了一個(gè)最好的注解。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">三、防治老年癡呆：老年癡呆的原因之一是大腦的糖代謝出現(xiàn)障礙，越是年輕的老年癡呆患者，大腦對葡萄糖的利用越差。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">腦細(xì)胞對葡萄糖利用的降低甚至出現(xiàn)在老年癡呆發(fā)病前數(shù)十年，在有老年癡呆家族史的“健康”個(gè)體中也能觀察到。因此老年癡呆實(shí)際上是腦細(xì)胞“餓死”了。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">巧合的是，大腦不能利用糖，但對酮體的代謝卻完全正常。相比葡萄糖，酮體不僅能夠被大腦攝取還能夠提供更多的ATP，因此生酮飲食是罕見的對老年癡呆有一定效果的療法。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">不過老年癡呆乃不治之癥，腦細(xì)胞“餓死”后不能再生。所以生酮飲食的作用更多的是預(yù)防，越早應(yīng)用，效果越好。像我這樣有時(shí)連領(lǐng)導(dǎo)名字都記不住的，再不生酮真得來不及了。</b></p> <p class="ql-block">圖4、酮體是罕見的能夠營養(yǎng)大腦，防治老年癡呆的物質(zhì)。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">四、“餓死”癌細(xì)胞：事實(shí)上我第一次注意到生酮飲食是因?yàn)閿?shù)年前CBN播報(bào)的一則新聞：Dr. Fred Hatfield晚期癌癥全身骨轉(zhuǎn)移，預(yù)計(jì)壽命三個(gè)月，這時(shí)他采用生酮飲食奇跡般地治愈了癌癥。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">這則新聞轟動(dòng)一時(shí)，也引發(fā)不小的爭議，因?yàn)橹袊鴤鹘y(tǒng)癌癥食療是以米粥等清淡素食為主，忌食大葷尤其脂肪，而生酮飲食恰好反過來，以脂肪為主食，真得行嗎？</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">其實(shí)很早科學(xué)家就發(fā)現(xiàn)，正常細(xì)胞主要通過線粒體的氧化磷酸化來獲取能量，而腫瘤細(xì)胞因?yàn)榫€粒體功能障礙，主要通過不耗氧的糖酵解來產(chǎn)生ATP，這就是1931年獲得諾貝爾獎(jiǎng)的Warburg效應(yīng)。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">腫瘤細(xì)胞需要攝取比周圍組織多得多的葡萄糖才能存活，PET-CT就是利用腫瘤細(xì)胞的這一特性生成熱圖。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">而生酮飲食使血糖處于低位，腫瘤組織不能獲得足夠的葡萄糖來維系增殖。另一方面脂肪酸和酮體必須通過線粒體代謝，腫瘤細(xì)胞攝入脂肪酸或酮體后在異常的線粒體強(qiáng)行氧化甚至?xí)T導(dǎo)細(xì)胞凋亡。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">因此生酮飲食是一種簡單的讓腫瘤細(xì)胞“挨餓”的方法，在臨床上可以提高放化療的效果，延長癌癥患者的生存期。雖然諸多臨床試驗(yàn)的結(jié)果并沒有Dr. Fred Hatfield那么神奇，但生酮飲食的確是可靠的癌癥輔助治療手段。</b></p> <p class="ql-block">圖5、Dr. Fred Hatfield在講述他通過生酮飲食治愈癌癥的傳奇經(jīng)歷。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">講到這里，生酮飲食的花式療效已經(jīng)比醫(yī)院門口小廣告上各類保健品作用的總和還要多。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">人體中甚至地球上再沒有哪種物質(zhì)能像酮體這樣發(fā)揮全面對抗老年性疾病的作用，酮體也許是世界上唯一擔(dān)得起“延年益壽”四個(gè)字的物質(zhì)。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">想遠(yuǎn)離或延緩那些可怖的老年慢性病嗎？</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">最簡單粗暴的方法就是戒碳喝油，把酮體這扇上帝留下的續(xù)命窗打開，為自己贏得健康與長壽。</b></p> <p class="ql-block">圖6、買最肥的肉，讓瘦肉精滾蛋吧！</p><p class="ql-block"><b style="font-size: 22px;">你現(xiàn)在要做的事：1、趕緊去超市把那塊最肥的肉買下來；2、將這則微信轉(zhuǎn)給你最要好的朋友。注意：次序不能顛倒，否則那塊最肥的肉可能就被你最要好的朋友搶走了。</b></p>