<p class="ql-block"> 2024年1月4日，安康市中醫(yī)醫(yī)院高新分院心血管內(nèi)科在沈桂冬院長(zhǎng)的帶領(lǐng)下成功應(yīng)用MemoSorb?生物可降解PFO封堵器為一例PFO患者完成介入封堵治療，也是陜南地區(qū)首例生物可降解PFO封堵手術(shù)。該例手術(shù)的圓滿成功，標(biāo)志著安康市中醫(yī)醫(yī)院心血管內(nèi)科構(gòu)性心臟病介入治療發(fā)展邁入新階段。</p> <p class="ql-block">患者李某，女，45歲，以“間斷頭痛3年，加重半月”之主訴入院，既往3年前有腦梗病史，患者因反復(fù)頭痛就診，最初就診于腦病科，但不明病因，心理評(píng)估亦未發(fā)現(xiàn)相關(guān)問(wèn)題。行經(jīng)顱多普勒發(fā)泡試驗(yàn)（cTCD）、經(jīng)胸右心聲學(xué)造影（cTTE）均為陽(yáng)性，同時(shí)行經(jīng)胸超聲、經(jīng)食道超聲明確PFO存在。術(shù)前TEE示房間隔卵圓窩處可見(jiàn)隧道樣斜形縫隙，約1.5mm，長(zhǎng)度3.9mm。經(jīng)沈院長(zhǎng)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)反復(fù)溝通、討論，患者符合PFO封堵指征，術(shù)前為患者介紹了兩種手術(shù)方案：傳統(tǒng)金屬卵圓孔未閉封堵術(shù)和生物可降解卵圓孔未閉封堵術(shù)。在對(duì)比兩種手術(shù)的優(yōu)劣后，該患者選擇最新上市的MemoSorb?生物可降解PFO封堵器了卻他的“心病”。</p> <p class="ql-block">經(jīng)過(guò)術(shù)前充分準(zhǔn)備，手術(shù)如期進(jìn)行。沈院長(zhǎng)帶領(lǐng)先心團(tuán)隊(duì)醫(yī)師在經(jīng)胸超聲引導(dǎo)下，成功為其植入生物可降解PFO封堵器，完美閉合卵圓孔，術(shù)后超聲提示封堵器兩側(cè)傘盤貼附房間隔良好，無(wú)殘余分流，封堵效果令人滿意，首例生物可降解PFO封堵器首植圓滿成功。</p><p class="ql-block"> 據(jù)沈院長(zhǎng)介紹，生物高分子可降解PFO封堵器為我國(guó)自主研發(fā)、全球首款用于治療卵圓孔未閉患者的可降解介入器械，植入患者體內(nèi)，在完成卵圓孔自然閉合功能后，逐漸降解成二氧化碳和水排出體外或被自體吸收，避免了金屬封堵器永久留存體內(nèi)可能存在的并發(fā)癥隱患。同時(shí)，再生的房間隔保有組織彈性，不影響未來(lái)穿刺房間隔等介入治療路徑，真正實(shí)現(xiàn)介入無(wú)植入的有效封堵，又避免了遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)，帶給患者切切實(shí)實(shí)的預(yù)后獲益及生命生活質(zhì)量的有效提高。</p> <p class="ql-block"> 經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)是一種安全、高效的微創(chuàng)介入技術(shù)，將生物可降解封堵器放置到缺損處封堵未閉的卵圓孔，隨著封堵器植入，“傘面”展開(kāi)，這個(gè)“心眼”從此閉合，對(duì)于患者而言，具有不開(kāi)胸、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、基本無(wú)異物殘留、并發(fā)癥更少等優(yōu)勢(shì)，可有效防治患者反復(fù)腦梗死，改善偏頭痛、頭暈等PFO相關(guān)病癥，可以說(shuō)是目前根治卵圓孔未閉的最有效方法之一。</p> <p class="ql-block"> 近年來(lái)腦卒中發(fā)病呈年輕化趨勢(shì)，且青年人群中不明原因卒中更加多發(fā)。國(guó)內(nèi)外研究表明，卵圓孔未閉（PFO）是不明原因腦卒中的主要致病因素之一，且與偏頭痛、外周動(dòng)脈栓塞、減壓病等密切相關(guān)，約40%隱源性卒中和60%先兆性偏頭痛患者都患有PFO。PFO是成年人中最常見(jiàn)的先天性心臟異常之一，約四分之一的成年人存在PFO，研究顯示，針對(duì)合并PFO的隱源性腦卒中或偏頭痛患者，介入手術(shù)治療明顯優(yōu)于藥物保守治療。</p> <p class="ql-block">安康市中醫(yī)醫(yī)院此次生物可降解封堵器的首植成功標(biāo)志著陜南醫(yī)學(xué)在先心領(lǐng)域的一項(xiàng)重大進(jìn)步，也是該區(qū)域類似患者有效降低醫(yī)療成本的重要福音。</p>