<p class="ql-block"> “春節(jié)”是我們中華民族的傳統(tǒng)佳節(jié)。每到這時(shí)候，萬家燈火、家人團(tuán)聚，走親拜友，熱鬧喧騰。對(duì)湘潭市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科的醫(yī)務(wù)人員來說，我們堅(jiān)守“醫(yī)”線，守護(hù)健康，初心不打烊。</p><p class="ql-block">---記湘潭市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科春節(jié)點(diǎn)滴業(yè)務(wù)技術(shù)篇</p><p class="ql-block"><b> <u>年初五，置支架，通腸道</u></b></p><p class="ql-block"> 2月14日上午，7W患者陳某，男，64歲，因乙狀結(jié)腸癌并腸梗阻，腹痛腹脹伴肛門排氣排便減少半月余，加重1天需要放置腸道支架?；颊叱ＴV腹脹痛，便秘，精神欠佳，生活質(zhì)量差。在評(píng)估完患者各方面情況后，湘潭市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科陳鱗副主任醫(yī)師為其放置腸道支架后，目前患者肛門排氣排便、腹痛癥狀緩解，成功解決便秘及梗阻的困擾，大大改善了生活質(zhì)量，患者贊揚(yáng)不已。 </p> <p class="ql-block"><b>腸鏡下示圖</b></p> <p class="ql-block"><b> <u>年初八，ERCP+EST+內(nèi)鏡下膽總管取石</u></b></p><p class="ql-block"> 2月15日，患者，王某，女性，59歲，因上腹痛、嘔吐3天入住消化內(nèi)科，鐘鷹主任結(jié)合其病史及膽紅素指標(biāo)短期內(nèi)明顯升高（且以直接膽紅素為主）（DBLL 81.8umol/L），CT結(jié)果提示膽總管結(jié)石分析，考慮梗阻性黃疸（結(jié)石），反復(fù)與患者及家屬溝通，2月17日上午，鐘鷹主任和趙喜雁副主任予行膽總管結(jié)石ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）+EST（內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)）+內(nèi)鏡下膽總管取石術(shù)?；颊吣壳澳懠t素指標(biāo)恢復(fù)正常，自覺腹痛較前好轉(zhuǎn)，無明顯惡心、嘔吐。</p> <p class="ql-block"><b>十二指腸鏡下示圖</b></p> <p class="ql-block"><b> 春風(fēng)漸暖，從容開序，<u>年初九，內(nèi)鏡下ERCP+EST+內(nèi)鏡下膽總管多發(fā)結(jié)石取石術(shù)</u></b></p><p class="ql-block"> 2月10日，患者趙某，男，66歲，腹痛8小時(shí)余，伴有惡心、嘔吐1次，急診完善腹部CT后以“膽管結(jié)石并膽管炎”收住消化內(nèi)科?；颊叩矸勖钢笜?biāo)增高（AMY494.6IU/L），上腹部疼痛，體查提示上腹部壓痛，上腹部MRCP提示膽總管胰腺段結(jié)石。鐘鷹主任結(jié)合患者病史、臨床癥狀、治療情況及檢查結(jié)果，綜合考慮患者診斷為膽管結(jié)石、膽源性胰腺炎明確，與患者及家屬反復(fù)溝通后，2月18日下午，鐘鷹主任和趙喜雁副主任成功行內(nèi)鏡下ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）+EST（內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)）+內(nèi)鏡下膽總管多發(fā)結(jié)石取石術(shù)?；颊吣壳霸V無腹痛、腹脹及其他特殊不適。</p> <p class="ql-block"><b>十二指腸鏡及造影下示圖</b></p> <p class="ql-block"><b> <u>年初十，新挑戰(zhàn)，為三歲患兒食道取硬幣</u></b></p><p class="ql-block"> 2月19日15時(shí)54分，三歲患兒萬某因誤食一枚五角硬幣后急診入院，急診胸片提示食管異物，經(jīng)過鐘鷹主任與患者家屬充分溝通，術(shù)前精心準(zhǔn)備，鐘鷹主任全程帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)張承德主治醫(yī)師膽大心細(xì)，默契配合，在胃鏡下，將卡在食道上段的硬幣成功取出。在此，感謝麻醉手術(shù)科團(tuán)隊(duì)，該患兒僅三歲，情況特殊，操作風(fēng)險(xiǎn)很大，稍有差池就可能硬幣掉入氣管導(dǎo)致窒息危及生命。鐘鷹主任還表示，若硬幣掉入小腸，則取出難度更加大，對(duì)患兒和家屬來說，痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也將同時(shí)增大。</p><p class="ql-block"> 異物取出術(shù)后，患兒目前已經(jīng)安全返回消化內(nèi)科住院部行后續(xù)的對(duì)癥支持治療，徐向宇護(hù)士長(zhǎng)立即指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)為患兒提供精細(xì)的護(hù)理。</p> <p class="ql-block"><b>X片示圖</b></p> <p class="ql-block"><b>胃鏡下示圖</b></p> <p class="ql-block"> “燈火輝煌慶佳節(jié)，歡聲笑語(yǔ)迎新年”，春節(jié)期間，鐘鷹主任和徐向宇護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)的消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)堅(jiān)守崗位，守護(hù)好每一位患者的健康，春風(fēng)漸暖，從容開序，每一天都是新的開始，同時(shí)，每一天也是新的戰(zhàn)斗。我們堅(jiān)持為患者做好每一件事情，“醫(yī)”路上，不忘初心，砥礪前行！</p> <p class="ql-block"> 目前，湘潭市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科在鐘鷹主任的帶領(lǐng)下已常規(guī)開展超聲內(nèi)鏡、ESD、ESE、ERCP及內(nèi)鏡下消化道支架置入、食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)、組織膠注射術(shù)等各項(xiàng)治療，科室秉承『捍胃健康，腸享幸福』的口號(hào)，為廣大市民的健康保駕護(hù)航！</p> <p class="ql-block">審核：鐘鷹 徐向宇</p><p class="ql-block">素材來源：</p><p class="ql-block">湘潭市第一人民</p><p class="ql-block">消化內(nèi)科團(tuán)隊(duì)</p>