<p class="ql-block">什么是前列腺炎</p> <p class="ql-block">前列腺炎是成年男性的常見病之一。雖然它不適一種直接威脅生命的疾病,但嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。約有50%的男性在一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)受到前列腺炎的影響。前列腺炎患者占泌尿外科門診患者的8%-25%。</p> <p class="ql-block">前列腺炎有哪些類型?</p> <p class="ql-block">Ⅰ型:急性細(xì)菌性前列腺炎</p><p class="ql-block">Ⅱ型:慢性細(xì)菌性前列腺炎 (占慢性前列腺炎5%-8%,反復(fù)下尿路感染癥狀,持續(xù)時(shí)間超過3個(gè)月)</p><p class="ql-block">Ⅲ型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征 (最常見,約占慢性前列腺炎90%以上)</p><p class="ql-block">Ⅳ型:無癥狀性前列腺炎在這四種類型當(dāng)中,Ⅰ型和Ⅱ型和細(xì)菌感染有關(guān),Ⅲ型的病因不明,治療周期長(zhǎng),是最常見的前列腺炎。Ⅳ型一般體檢發(fā)現(xiàn),由于沒有臨床癥狀,所以不需要特殊處理。</p> <p class="ql-block">前列腺炎的臨床癥狀是什么?</p> <p class="ql-block">Ⅰ型:急性細(xì)菌性前列腺炎:尿頻、尿急、尿痛;可有排尿困難;會(huì)陰、恥骨上區(qū)、外生殖器疼痛,射精痛、血精痛。可能有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。</p><p class="ql-block">Ⅱ型和Ⅲ型:病程長(zhǎng)(3-6個(gè)月以上),癥狀差異大。</p><p class="ql-block">(1)會(huì)陰區(qū)、睪丸、恥骨區(qū)及陰莖疼痛。</p><p class="ql-block">(2)尿頻、尿急、夜尿增多癥狀??沙霈F(xiàn)射精痛、性功能障礙及早泄。</p><p class="ql-block">(3)出現(xiàn)焦慮、抑郁、失眠、記憶力下降。</p> <p class="ql-block">如何治療前列腺炎?</p> <p class="ql-block">前列腺炎應(yīng)采取綜合及個(gè)體化治療:</p><p class="ql-block">Ⅰ型:廣譜抗生素、對(duì)癥治療和支持治療。有尿潴留可造瘺或者細(xì)輸尿管導(dǎo)尿,有膿腫需要引流。</p><p class="ql-block">Ⅱ型:口服抗生素為主,療程4-6周,建議治療2周后階段性療效評(píng)價(jià)。 推薦使用α受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M受體阻滯劑等改善癥狀。</p><p class="ql-block">Ⅲ型:健康教育、心理和行為輔導(dǎo)有積極作用??上瓤诜股?-4周,然后根據(jù)其療效反饋決定是否繼續(xù)抗生素治療。推薦使用α受體阻滯劑、植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥、M受體阻滯劑等改善排尿癥狀;前列腺按摩、生物反饋治療、熱療、經(jīng)會(huì)陰體外沖擊波治療、心理治療。</p> <p class="ql-block">綜合治療前列腺炎的要點(diǎn):</p> <p class="ql-block">(1)堅(jiān)持治療,治療期間不要隨便換藥或更換治療方法,因?yàn)榘Y狀的緩解常須一段時(shí)間,早期治療要維持2周以上,某些感染要8~12周。如果隨便換藥,易致菌群失調(diào)或產(chǎn)生耐藥,導(dǎo)致治療的不徹底。</p><p class="ql-block">(2)規(guī)律性生活,不能忍精不射,不要頻繁手淫,避免不潔性交。</p><p class="ql-block">(3)正確認(rèn)識(shí)前列腺炎,保持良好的心態(tài),減輕心理壓力,以免夸大癥狀,產(chǎn)生頭暈、記憶力下降、焦慮、多疑、失眠等癥狀。</p><p class="ql-block">(4)多喝水,勤排尿,保持大便通暢,堅(jiān)持熱水坐浴或熱水袋熱敷會(huì)陰。</p><p class="ql-block">(5)忌煙酒,不吃辛辣刺激性食物。(6)忌久坐,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車,堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉,最好是慢跑加更多下體鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。</p>