【兩改善兩提升】內(nèi)二科開展血氣分析及動脈采血培訓(xùn)

曾羽塵

2024年03月25日下午，金溪縣中醫(yī)院內(nèi)二科下午開展了血氣分析儀及動脈采血的培訓(xùn)，本次培訓(xùn)由護士謝丹丹演示，科室全員參與培訓(xùn)。 動脈血采集注意事項:1、采血前向患者說明目的和要求，以取得配合，患者應(yīng)保持平靜，情緒穩(wěn)定，操作前盡量讓患者取仰臥位，將手腕外翻(目的是將血管繃直)。2、嚴(yán)格無菌操作，消毒面積直徑大于 5cm，預(yù)防感染;一般選用七號針頭的5ml注射器進(jìn)行采血。3、患者如洗澡，運動后需休息 30min 后再取血；清理呼吸道患者應(yīng)休息 30min 后再采血。4、進(jìn)針角度一般為:橈動脈、肱動脈30--50°;股動脈為90°；穿刺部位要按壓 5-10 分鐘，并告知患者不要洗澡或擦拭穿刺部位避免引起血腫。5、有出血傾向的患者慎抽，適當(dāng)?shù)挠^察針刺部位是否有出血，腫脹和疼痛等情況。6、抽取動脈血后將注射器前端的血樣棄去，并盡快進(jìn)行下一步操作，盡量避免長時間與空氣接觸，以免影響結(jié)果。7、注樣后一定要將旁邊的蓋子蓋好，不然會造成凝血或進(jìn)空氣從而導(dǎo)致廢卡。 血氣分析臨床意義用于判斷機體是否存在酸堿平衡失調(diào)以及缺氧和缺氧程度等。1.pH值表示血液酸堿的實際狀態(tài)，反映H濃度的指標(biāo)。pH>7.45為堿血癥。2.PO2指動脈血漿中物理溶解的O2單獨所產(chǎn)生的分壓。PO2的高低與呼吸功能有關(guān)，同時直接影響O2在組織中的釋放。呼吸功能障礙時，PO2下降，PO2低于60mmHg時，進(jìn)入呼吸衰竭階段；PO2低于55mmHg時，即有呼衰。如PO2低于20mmHg時，組織細(xì)胞就失去了從血液中攝取氧氣的能力。所以臨床上常將PO2作為給患者吸氧的指標(biāo)之一。3.PCO2指血漿中物理溶解的CO2單獨產(chǎn)生的分壓。PCO2>45mmHg原發(fā)性呼酸或繼發(fā)性代償性代堿。PCO2<35mmhg為原發(fā)性呼堿或繼發(fā)性代償性代酸。CO2有較強的彌散能力，故動脈血PCO2基本上反映了肺泡PCO2的平均值，是反映肺呼吸功能的客觀指標(biāo)。 通過本次培訓(xùn)，加深了醫(yī)護人員對血氣分析技術(shù)的理解，增強護理人員對血氣分析標(biāo)本采集的規(guī)范化，從而提高血氣分析的全程質(zhì)量，更好地服務(wù)臨床診斷與治療。