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百日咳

蘇龐寧大夫

<p class="ql-block">百日咳是一種兒童常見的，傳染性極強的，急性呼吸系統(tǒng)傳染病。百日咳由百日咳鮑特桿菌引起，典型癥狀為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并伴有深長的雞鳴樣吸氣聲及嘔吐，可反復(fù)發(fā)作直至咳出粘稠痰液為止；發(fā)作以夜間為主，體溫大多正常；未接種過疫苗或免疫力低下者有時會合并肺炎、百日咳腦病等，病程可長達100天，故名“百日咳”。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">百日咳有哪些癥狀？</span></p><p class="ql-block">百日咳以陣發(fā)性咳嗽、痙攣性咳嗽、咳嗽≥2周，以及咳嗽終止時伴有雞鳴樣的吸氣吼聲為特征。不同人群還可能出現(xiàn)其他不典型癥狀：</p><p class="ql-block">嬰兒：有反復(fù)發(fā)作的呼吸暫停、窒息、青紫和心動過緩癥狀，或有間歇的陣發(fā)性咳嗽；</p><p class="ql-block">青少年、成人：具有不典型較輕癥狀，只表現(xiàn)持續(xù)兩周以上的長期咳嗽。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">百日咳是怎么傳播的？</span></p><p class="ql-block">百日咳主要通過呼吸道傳播，可在成人、青少年、嬰幼兒之間相互傳播，家庭內(nèi)以成年人傳播給嬰幼兒多見。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">什么人群容易感染百日咳</span>？</p><p class="ql-block">百日咳的易感人群，包括5歲以下的小兒，他的易感性最高，由于母體缺乏足夠的保護性抗體給胎兒，因此6個月以下的嬰兒發(fā)病率較高。成年人也可以患百日咳，人群對百日咳普遍易感，因此對易感人群的保護，切斷傳播途徑，對傳染源做好隔離，積極的進行疫苗的接種，加強衛(wèi)生宣傳教育，給房間通風(fēng)換氣這些都可以有效的預(yù)防和控制百日咳的發(fā)生。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">如何預(yù)防百日咳？</span></p><p class="ql-block">日常生活中，大家要保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，咳嗽或者打噴嚏時用手絹或者紙捂住口鼻，同時注意勞逸結(jié)合，合理作息，適當參加體育鍛煉，增強自身抵抗力。除此之外，還有：</p><p class="ql-block">幼兒：我國百日咳疫苗免疫程序為3月、4月、5月、18月，2歲以下兒童應(yīng)及時、全程接種百白破疫苗；未種兒童盡快完成補種。</p><p class="ql-block">青少年、成人：如出現(xiàn)2周以上陣發(fā)性、痙攣性咳嗽，應(yīng)盡早就醫(yī)，早診斷早治療，并做好家庭內(nèi)隔離。</p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">如何治療</span></p><p class="ql-block">一般治療</p><p class="ql-block">隔離患者至有效抗生素治療5天后，避免誘發(fā)咳嗽劇烈，鼓勵進食營養(yǎng)豐富易消化的食物，咳嗽劇烈可用鎮(zhèn)咳藥，痰液黏稠可用霧化吸入，必要時給予鎮(zhèn)靜藥。</p><p class="ql-block">藥物治療</p><p class="ql-block">大環(huán)內(nèi)酯類如紅霉素、阿奇霉素或克拉霉素?？股夭荒芸s短病程但可以縮短排菌期及預(yù)防繼發(fā)感染。</p><p class="ql-block">急性期治療</p><p class="ql-block">嚴重應(yīng)住院治療，有窒息及時吸痰，腦水腫下及時進行脫水治療，防止腦疝。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color: rgb(237, 35, 8);">患病后如何護理?</span></p><p class="ql-block">?要及時隔離4-6周。在家中，最好讓孩子單獨居住一個房間，防止不良刺激，如風(fēng)、煙、勞累、精神緊張等。?病兒居室要保持空氣新鮮。但又要防止感受風(fēng)寒，衣被勤洗曬，保持清潔;發(fā)病后，病兒要注意休息,保證睡眠。?注意飲食調(diào)節(jié)。保證每天熱量、液體量、維生素等營養(yǎng)素的供給。忌食生冷、辛辣、肥甘等食品。?及時排痰，防止呼吸暫停?？梢越o予能稀釋痰液的藥物，以便痰液咳出，但咳嗽反應(yīng)重及小嬰兒不宜應(yīng)用,嚴重的痰涎阻塞，要用吸痰器將分泌物吸出。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>