<p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">一、什么是家庭醫(yī)生簽約，國家有什么要求？</p><p class="ql-block">家庭醫(yī)生不是私人醫(yī)生，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與常住居民簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)協(xié)議，由協(xié)議約定的家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)（個人）為該居民提供的綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性、個性化的醫(yī)療衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。</p><p class="ql-block">二、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對象有哪些？</p><p class="ql-block">“應(yīng)簽盡簽”對象：脫貧戶和防返貧監(jiān)測對象（脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶等），對于失聯(lián)、入獄、外嫁、外地就讀、長期在外工作等簽約確有困難的，不作為“應(yīng)簽”對象。</p><p class="ql-block">重點(diǎn)簽約對象：在自愿簽約的原則下，持續(xù)做好老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭成員以及高血壓、糖尿病、結(jié)核病和嚴(yán)重精神障礙患者等重點(diǎn)人群的簽約服務(wù)。同時，優(yōu)先將自愿簽約的農(nóng)村低保、特困人員等農(nóng)村低收入人群逐步納入簽約對象。</p><p class="ql-block">一般簽約對象：一般人群家庭醫(yī)生簽約按照群眾自愿原則開展。</p><p class="ql-block">三、簽約家庭醫(yī)生服務(wù)可享受哪些服務(wù)及服務(wù)時間如何安排？</p><p class="ql-block">簽約服務(wù)隨訪，高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等4種慢性病按規(guī)范每季度開展1次隨訪；35種大病專項(xiàng)救治病種患者住院治療返回簽約地后，1周內(nèi)需完成首次隨訪，此后根據(jù)病情需要確定隨訪時間和頻次，病情穩(wěn)定可轉(zhuǎn)為慢病管理的，轉(zhuǎn)為慢病管理；其他病種的簽約患者隨訪，根據(jù)患者病情確定隨訪時間和頻次；簽約服務(wù)的健康人群每年提供1次健康教育和相關(guān)的公共衛(wèi)生服務(wù)。</p><p class="ql-block">四、縣域內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)”</p><p class="ql-block">①政策對象:已購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的脫貧人口、監(jiān)測對象（脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口)，農(nóng)村低保對象、特困人員。在有效防范制度風(fēng)險的前提下，建議各地將政策實(shí)施對象范圍調(diào)整至農(nóng)村參保居民。</p><p class="ql-block">②政策要求:符合縣域內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)”政策的患者，在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點(diǎn)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，入院時不繳納住院押金（住院系統(tǒng)“押金”欄金額為零)。</p><p class="ql-block">③注意事項(xiàng):</p><p class="ql-block">縣域內(nèi)住院“先診療后付費(fèi)”政策落實(shí)有3個前置條件:</p><p class="ql-block">一是已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險;</p><p class="ql-block">二是在縣域內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院;</p><p class="ql-block">三是不享受政策的8類情形。(不按分級診療規(guī)定就醫(yī)的;非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的;服毒、自殺、自殘（精神病除外）、斗毆、酗酒、吸毒等行為所致傷病的;工傷、交通事故、意外事故或明確有第三方責(zé)任的;各種預(yù)防、保健、美容、健美、醫(yī)療鑒定、不育（孕）癥、性功能障礙等治療的;有逃費(fèi)記錄的;有自愿使用目錄外藥品和診療項(xiàng)目等情形的;有其他城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險不予報銷情形的。)</p><p class="ql-block">五、疾病救治政策</p><p class="ql-block">①大病專項(xiàng)救治對象:</p><p class="ql-block">脫貧人口、監(jiān)測對象(脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口、突發(fā)嚴(yán)重困難人口)，同時將大病專項(xiàng)救治模式逐步推廣作為脫貧地區(qū)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對所有35種大病患者住院治療的規(guī)范化措施。</p><p class="ql-block">②救治病種:</p><p class="ql-block">兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、耐多藥結(jié)核病、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機(jī)會感染、膀胱癌、卵巢癌、腎癌、重性精神疾病、風(fēng)濕性心臟病、重癥肺炎、休克、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(單側(cè)）。</p>