<p class="ql-block">椎動(dòng)脈型頸椎病是由于頸椎的退行性變，如頸椎骨質(zhì)增生、頸椎間盤(pán)突出或頸椎生理曲度改變等，壓迫頸部椎動(dòng)脈，導(dǎo)致椎-基底動(dòng)脈供血不足，從而引發(fā)一系列臨床癥狀。這種頸椎病類(lèi)型常見(jiàn)于中老年人群，近年來(lái)隨著生活方式的改變，年輕患者也有增多的趨勢(shì)。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">病因</b></p> <p class="ql-block">1頸椎退行性變</p><p class="ql-block">隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎的骨骼、椎間盤(pán)和周?chē)浗M織都會(huì)發(fā)生退行性改變。</p><p class="ql-block">2頸椎間盤(pán)突出</p><p class="ql-block">頸椎間盤(pán)的髓核向后突出，壓迫椎動(dòng)脈。</p><p class="ql-block">3頸椎骨質(zhì)增生</p><p class="ql-block">頸椎骨質(zhì)的異常增生，可能壓迫神經(jīng)或椎動(dòng)脈。</p><p class="ql-block">4頸椎生理曲度改變</p><p class="ql-block">頸椎生理曲度的變直或反弓，導(dǎo)致椎動(dòng)脈受到牽拉或壓迫。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">臨床表現(xiàn)</span></p> <p class="ql-block">1頭痛</p><p class="ql-block">常表現(xiàn)為枕部或頂部的疼痛，可為跳痛、脹痛或刺痛。</p><p class="ql-block">2眩暈</p><p class="ql-block">由于椎-基底動(dòng)脈供血不足，患者可能出現(xiàn)發(fā)作性的眩暈，嚴(yán)重時(shí)可能伴有惡心、嘔吐。</p><p class="ql-block">3視覺(jué)障礙</p><p class="ql-block">可能出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視、視野缺損等癥狀。</p><p class="ql-block">4猝倒</p><p class="ql-block">在某些情況下，患者可能因椎動(dòng)脈突然受壓而出現(xiàn)猝倒。</p><p class="ql-block">5其他癥狀</p><p class="ql-block">如耳鳴、聽(tīng)力下降、咽部不適等</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">診斷</span></p> <p class="ql-block">根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查以及影像學(xué)檢查（如頸部正側(cè)位X線、CT、MRI等）進(jìn)行綜合診斷。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">治療</span></p> <p class="ql-block">1非手術(shù)治療</p><p class="ql-block">包括頸椎牽引、理療、針灸、按摩等，以緩解頸椎對(duì)椎動(dòng)脈的壓迫。</p><p class="ql-block">2藥物治療</p><p class="ql-block">使用擴(kuò)張血管的藥物，如鈣離子拮抗劑等，以改善椎-基底動(dòng)脈的供血。</p><p class="ql-block">3手術(shù)治療</p><p class="ql-block">對(duì)于非手術(shù)治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重的患者，可考慮手術(shù)治療。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">預(yù)防</span></p> <p class="ql-block">1養(yǎng)成良好睡姿</p><p class="ql-block">建議選擇略硬些的床墊，睡眠時(shí)才能保持脊柱的生理曲度。睡覺(jué)時(shí)枕頭不要過(guò)高、過(guò)低或過(guò)硬，枕頭的高低因人而異，約8~15cm，一般仰臥者枕高一拳，側(cè)臥者枕高一拳半，枕芯要柔軟，形狀要符合頸椎生理曲度的要求，以中間凹陷的馬鞍形為好，能對(duì)頸部起到制約或固定的作用。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2保持正確的坐姿</p><p class="ql-block">坐時(shí)保持端正姿勢(shì)，使案臺(tái)與座椅相稱(chēng)，半坡式的斜面辦公桌較平面桌更有利。使用電腦、手機(jī)等電子設(shè)備時(shí)應(yīng)平視屏幕，最好選用大尺寸屏幕，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，造成頸椎損傷。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">3堅(jiān)持勞逸結(jié)合</p><p class="ql-block">建議工作學(xué)習(xí)間隔1小時(shí)起身放松休息，讓頸部左右轉(zhuǎn)動(dòng)數(shù)次，前后點(diǎn)頭，幅度宜大，轉(zhuǎn)動(dòng)輕柔，自覺(jué)酸脹為好。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">4加強(qiáng)肩頸部肌肉的鍛煉</p><p class="ql-block">放風(fēng)箏、游泳、打羽毛球等戶(hù)外運(yùn)動(dòng)方式有益于頸部的保健，在不方便戶(hù)外活動(dòng)情況下也可以選擇頸肩康復(fù)操、瑜伽、太極拳、八段錦等適合室內(nèi)的運(yùn)動(dòng)方式。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">5注意防寒保暖</p><p class="ql-block">做好頸部保暖空調(diào)溫度適中，洗發(fā)后務(wù)必要吹干后入睡。</p><p class="ql-block">最后，如果通過(guò)上述防護(hù)措施都不緩解，甚至癥狀還在加重，怎么辦?請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">作者簡(jiǎn)介</span></p> <p class="ql-block">汪為勝，畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)，師從著名針灸名家徐明光教授、骨傷名家龍層花教授。江蘇省運(yùn)動(dòng)康復(fù)學(xué)會(huì)委員，廣東癥狀針刀委員會(huì)委員，南京針灸協(xié)會(huì)會(huì)員。曾在江蘇省中醫(yī)院工作多年，擅長(zhǎng)傳統(tǒng)針灸、中醫(yī)微創(chuàng)針刀、傳統(tǒng)湯藥，結(jié)合運(yùn)動(dòng)康復(fù)，治療各種軟組織損傷及肌肉骨骼疼痛。擅長(zhǎng)治療頸肩腰腿痛、運(yùn)動(dòng)損傷、各類(lèi)關(guān)節(jié)扭傷、骨關(guān)節(jié)疼痛、肌筋膜疼痛、軟組織損傷、骨關(guān)節(jié)錯(cuò)位等骨傷類(lèi)及筋傷類(lèi)疾病。工作之余發(fā)表學(xué)術(shù)論文三篇，參與主編專(zhuān)著<<推拿按摩與針灸研究>>一書(shū) 。認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精的專(zhuān)業(yè)態(tài)度，為眾多患者免除了手術(shù)之苦，多次收到患者和家屬的錦旗和表?yè)P(yáng)信。先后被南京市衛(wèi)健委、雨花臺(tái)區(qū)衛(wèi)健委評(píng)為“ 南京市基層衛(wèi)生骨干人才”、“雨花臺(tái)區(qū)群眾身邊的好醫(yī)生”、“雨花臺(tái)區(qū)十佳醫(yī)務(wù)工作者”。</p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">病情咨詢(xún)</span></p> <p class="ql-block">關(guān)注公眾號(hào)：</p><p class="ql-block">汪為勝工作室后，留言。</p><p class="ql-block"><br></p>