<p class="ql-block">葡萄疫，這一以皮膚、黏膜下出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑為主要表現(xiàn)的血管炎性疾病，該疾病多見于兒童及青少年，好發(fā)于四肢伸側(cè)，尤其多見于小腿，且春季發(fā)病較多。古代文獻(xiàn)中稱其為“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的過敏性紫癜相對應(yīng)。</p> <p class="ql-block">近日，道孚縣人民醫(yī)院中醫(yī)科的援派專技何子寅副主任中醫(yī)師接診了一位雅江縣的過敏性紫癜患者。次朱某某，男，31歲，因雙下肢瘀點(diǎn)瘀斑反復(fù)發(fā)作近兩年，多次轉(zhuǎn)診各醫(yī)院，反復(fù)發(fā)作，已經(jīng)花去醫(yī)藥費(fèi)10多萬元，給他造成了非常大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近日又舊病復(fù)發(fā)，與朋友訴苦不知道找哪家醫(yī)院治療時(shí)，次朱的一位道孚下托鄉(xiāng)的朋友告知，道孚縣人民醫(yī)院中醫(yī)科有一位浙江金華過來的中醫(yī)師，擅長治療過敏性紫癜，他朋友的小孩患過敏性紫癜就是何醫(yī)生治好的，至今已經(jīng)過去2年多，一直未復(fù)發(fā)，而且醫(yī)藥費(fèi)比住院要節(jié)省不少。</p> <p class="ql-block">何醫(yī)生經(jīng)過仔細(xì)檢查，中醫(yī)診斷為葡萄疫，屬濕熱傷營證型，表現(xiàn)為濕熱蘊(yùn)膚、郁熱化毒、傷及脈絡(luò)，阻塞脈道，血不循經(jīng)，血外溢肌膚而出疹。西醫(yī)診斷為過敏性紫癜，病因復(fù)雜，可能與細(xì)菌、病毒、食物、藥物等多種因素有關(guān)。何醫(yī)生根據(jù)辨證施治的原則，采用清熱涼血、化瘀消斑的治療方法，并結(jié)合患者具體情況，對癥治療，標(biāo)本兼顧。經(jīng)過近一個(gè)月的治療，患者雙下肢瘀點(diǎn)瘀斑已經(jīng)完全消失，僅一只腳的內(nèi)踝尖下方有芝麻大一個(gè)小瘀點(diǎn)。</p> <p class="ql-block">何醫(yī)生指出，葡萄疫的臨床表現(xiàn)多樣，發(fā)病前有上呼吸道感染、食用魚蝦發(fā)物或服藥過敏等病史。皮疹以四肢伸側(cè)為主，尤多見于小腿，亦可泛發(fā)于臀部及軀干。表現(xiàn)為針尖到綠豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑，色鮮紅或暗紅，壓之不退色，多對稱或成批出現(xiàn)。皮疹若融合成片，嚴(yán)重可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、紅斑、水腫、血皰、潰瘍、壞死等。無瘙癢或偶有瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。在治療上，何醫(yī)生經(jīng)過臨床實(shí)踐總結(jié)出，中醫(yī)治療辨別清楚證型是取得好的療效并減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。西醫(yī)則主要采用抗組胺藥物治療，同時(shí)配合維生素C、蘆丁、鈣劑等，急性期腹痛癥狀明顯及并發(fā)腎炎者可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等治療。預(yù)防葡萄疫的關(guān)鍵在于積極尋找并消除可疑致病因素，預(yù)防上呼吸道感染，避免服用可致敏的藥物或食物。同時(shí)，清淡飲食、注意休息、避免劇烈活動(dòng)也有助于疾病的預(yù)防和恢復(fù)。</p>