<p class="ql-block" style="text-align:center;">高平市人民醫(yī)院 眼耳鼻喉科</p> <p class="ql-block">2024年6月6日是第29個全國“愛眼日”。今年的活動主題是：<b style="color:rgb(57, 181, 74);">關(guān)注普遍的眼健康</b>。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">屈光參差</b></p><p class="ql-block"> 一般而言，大多數(shù)人的雙眼視力存在輕度差異，這是正常生理現(xiàn)象。如果雙眼近視或遠(yuǎn)視度數(shù)相差200度及以上、散光度數(shù)相差100度及以上，則為病理性屈光參差。這種情況需要及時矯正，否則會影響正常視物，損害立體視功能，導(dǎo)致或加重單眼弱視、外斜視等。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">多種原因，可致屈光參差</b></p><p class="ql-block">1.不良用眼習(xí)慣 </p><p class="ql-block"> 有些孩子出生時雙眼視力基本一致，后來逐漸出現(xiàn)屈光參差，可能與不良用眼習(xí)慣有關(guān)。</p><p class="ql-block">2.外傷 </p><p class="ql-block"> 例如：一側(cè)眼睛受傷后，角膜變平坦、晶狀體脫落等，可導(dǎo)致單眼遠(yuǎn)視；晶狀體變渾濁、密度變高，可導(dǎo)致單眼近視等等。</p><p class="ql-block">3.其他眼病 </p><p class="ql-block"> 視力發(fā)育期的孩子需要足夠的光線刺激眼睛，否則不利于發(fā)育。如果罹患眼病，治療過程中應(yīng)避免長時間遮蓋眼睛，或不當(dāng)使用遮蓋法，否則容易導(dǎo)致弱視，進(jìn)而引起屈光參差。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(1, 1, 1);">兒童怎么保護(hù)眼睛呢？</b></p> <ul><li><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">保持充足的戶外運(yùn)動</b></li></ul><p class="ql-block">每天保證兩小時的戶外運(yùn)動，或去陽光下進(jìn)行一些體育活動、游玩。陽光有利于多巴胺的合成，而多巴胺對預(yù)防、控制近視有一定的效果，這對視力的保護(hù)是非常有幫助的。</p><ul><li><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">保持正確的坐姿</b></li></ul><p class="ql-block">看書寫字要坐著，要做到“三個一”，即：身體距離桌沿一拳；雙眼距離書本一尺（33cm）；握筆處距離筆尖一寸（大概一個拇指的寬度）。要做到看書時不可駝背彎腰、不可躺著看書與不要在走路和坐車時看書。</p><ul><li><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">減少近距離用眼時間</b></li></ul><p class="ql-block">上課、看書、寫字時間不超過40分鐘，操作電腦時間不宜超過30分鐘。如果說必須長時間寫作業(yè)的話，一般我們推薦15至20分鐘左右稍微休息下，哪怕是幾秒鐘閉上眼休息，或者是轉(zhuǎn)動一下眼球，這都會有很好的幫助作用。</p><ul><li><b style="font-size:20px; color:rgb(57, 181, 74);">合理使用電子產(chǎn)品</b></li></ul><p class="ql-block">盡量減少使用電子產(chǎn)品，有意識地控制孩子特別是學(xué)齡前兒童使用電子產(chǎn)品。使用電子產(chǎn)品學(xué)習(xí)30―40分鐘后，應(yīng)休息遠(yuǎn)眺放松10分鐘，年齡越小，連續(xù)使用電子產(chǎn)品的時間應(yīng)越短。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">糖尿病視網(wǎng)膜病變</b></p><p class="ql-block"> “糖網(wǎng)”是糖尿病患者最常見的眼部并發(fā)癥之一?！疤蔷W(wǎng)”是糖尿病患者長期高血糖背景下，視網(wǎng)膜微血管的屏障功能受到破壞，導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管滲漏或閉塞，長期的視網(wǎng)膜缺血缺氧又刺激眼內(nèi)血管內(nèi)皮生長因子（簡稱VEGF）升高、視網(wǎng)膜新生血管的生成并增加毛細(xì)血管通透性，最終導(dǎo)致視網(wǎng)膜滲出、黃斑水腫、玻璃體積血甚至視網(wǎng)膜脫離。</p><p class="ql-block"> 長期的高血糖會影響人體包括眼在內(nèi)的多個重要組織臟器，例如腎臟和四肢末梢循環(huán)系統(tǒng)。糖尿病病程越長，血糖和糖化血紅蛋白控制不佳、波動大，患糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險越高。</p><p class="ql-block"> 此外，很多“糖網(wǎng)”患者由于視網(wǎng)膜病變，還會合并白內(nèi)障等其他眼病，多種因素導(dǎo)致視力下降。</p><p class="ql-block"> 目前在玻璃體腔內(nèi)進(jìn)行抗VEGF藥物注射是增殖性“糖網(wǎng)”和糖尿病黃斑水腫的一線治療方案，另外，全視網(wǎng)膜光凝術(shù)和玻璃體切割術(shù)也是治療“糖網(wǎng)”的重要手段。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">糖尿病患者的眼管理</b></p><p class="ql-block">1.普通的糖尿病患者，建議每年到醫(yī)院做1次眼底檢查；</p><p class="ql-block">2.而已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病早期或中期眼底病變的患者，則需要每半年或3個月復(fù)查1次；</p><p class="ql-block">3.當(dāng)“糖網(wǎng)”患者的眼底已經(jīng)出現(xiàn)黃斑水腫時，則需要每1個月隨訪復(fù)查1次，并按醫(yī)囑定期到醫(yī)院行“玻璃體腔注藥術(shù)”，減輕糖尿病性黃斑水腫以改善視力。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">編輯：郭麗君</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="font-size:15px;">審核：祁宇梅 張旭紅</span></p>