【橫渠鎮(zhèn)中心幼兒園衛(wèi)生保健】出血熱的預(yù)防與治療

Amy

1.什么是出血熱？腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱，是一種經(jīng)鼠傳播、由漢坦病毒引起的自然疫源性疾病。每8-10年左右有一個(gè)發(fā)病高峰，一年四季均可發(fā)病，每年有兩個(gè)發(fā)病高峰，在10月-次年1月會(huì)出現(xiàn)一個(gè)大高峰，稱為秋冬峰；4-6月(或5-7月)還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小高峰，稱為春峰。 2.出血熱是如何傳播的？我國以黑線姬鼠和褐家鼠為主要宿主動(dòng)物和傳染源，主要通過其唾液、尿液等含有病毒的排泄物、分泌物形成氣溶膠通過呼吸道感染人，也可通過食用被污染的食物，鼠咬及密切接觸、螨媒傳播、垂直傳播途徑感染人。 3.哪些人容易患出血熱？人群對(duì)本病普遍易感，主要以近距離接觸鼠類及其排泄物的機(jī)會(huì)多的農(nóng)民、學(xué)生、青壯年為主。 4.出血熱早期主要有哪些癥狀？腎綜合征出血熱早期的癥狀和感冒相似，有一定的迷惑性，主要表現(xiàn)為三痛（頭痛、腰痛、眼眶痛）、三紅（臉、脖和上胸部發(fā)紅）癥狀，貌似醉酒。 5.出血熱會(huì)造成哪些損害？全身小血管廣泛性損害：病變在腎臟、腎上腺皮質(zhì)、右心房內(nèi)膜下、皮膚粘膜等處顯著；嚴(yán)重者可出現(xiàn)：消化道出血、腦膜炎、肺水腫。 6.為什么出血熱必須盡早治療？盡早治療能有效減少低血壓休克、腔道出血、肺水腫、繼發(fā)感染等嚴(yán)重威脅生存率的并發(fā)癥的出現(xiàn)，有效降低死亡率。 7.為什么出血熱患者不能自行使用退燒藥？出血熱病毒致病的病理基礎(chǔ)為全身小血管損傷，從而引起大量血漿外滲，所以發(fā)熱期后常出現(xiàn)低血壓休克。如果在高熱時(shí)給予強(qiáng)效退熱藥物，可因大汗而使血容量進(jìn)一步減少，從而加重低血壓休克。那么高熱時(shí)怎么辦呢？可給予冰袋冷敷降溫，另外，此期常用地塞米松減輕中毒癥狀，也有退熱作用。 8.出血熱為什么會(huì)出現(xiàn)休克？由于病毒和免疫反應(yīng)廣泛損傷全身小血管與毛細(xì)血管，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血管通透性增加，血漿外滲使全身血容量下降而出現(xiàn)低血壓休克，病情繼續(xù)發(fā)展可能引起大出血、繼發(fā)感染或多尿期水電解質(zhì)補(bǔ)充不足導(dǎo)致有效循環(huán)血量進(jìn)一步減少，加重休克。 9.出血熱能否治好？如果沒有得到有效治療，腎綜合征出血熱的死亡率可以高達(dá)近20%，死因多是腎臟遭到病毒破壞而衰竭。然而近十年來，我國腎綜合征出血熱的死亡率已經(jīng)下降到1%左右。雖然腎綜合征出血熱是非常兇險(xiǎn)的疾病，但經(jīng)過有效的救治，一般預(yù)后都比較好，不留有后遺癥，腎損害是暫時(shí)的，經(jīng)過治療后基本可以恢復(fù)。 10.如何預(yù)防出血熱？（1）防鼠滅鼠注意家庭衛(wèi)生，應(yīng)用藥物或機(jī)械等方法及時(shí)滅鼠。 （2）接種出血熱疫苗，疫苗接種是防控腎綜合征出血熱的最有效措施；接種人群：高發(fā)地區(qū)16-60歲的適齡人群及工作生活中經(jīng)常接觸鼠類的高危人群；接種程序：該疫苗共接種3針次，前兩針間隔14天，第三針間隔一年。前兩針為基礎(chǔ)免疫，至關(guān)重要，任何原因?qū)е碌牡诙槢]有及時(shí)、按期接種，都應(yīng)當(dāng)重新開始免疫；溫馨提示：出血熱疫苗是滅活疫苗，接種該疫苗不會(huì)因感染活病毒而發(fā)生腎綜合征出血熱。 （3）加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，防止接觸傳染，高峰期盡量不去野外老鼠有可能生存的地方游玩，不在野外荒草地上坐臥、露營。避免與老鼠排泄物（尿、糞）或分泌物接觸；不在不衛(wèi)生的小飯館就餐；不吃生冷特別是容易被老鼠類污染的食物、水和飲料等。住宅、辦公室不要裸露擺放正在食用的食物，以免招引老鼠；在野外工作人員盡量穿長褲長衫、不露腳趾的戶外鞋，以防被鼠類咬傷；同時(shí)要避免皮膚粘膜破損，如有破損，應(yīng)用碘酒消毒處理；特別須注意的是，大高峰期間（10月—次年1月）有高熱癥狀應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，切勿自行用退燒藥，以免貽誤病情進(jìn)而加重危險(xiǎn)。