骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該怎么防？怎么治？旅行規(guī)劃 <h1>上一期跟大家講到<br>骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)和篩查、診斷的方式<br>大眾因?qū)琴|(zhì)疏松癥不夠了解和重視<br>往往忽略它的防治<br>而骨質(zhì)疏松癥的規(guī)范化治療<br>在我國(guó)占比不足1/4<br>隨著年齡的增長(zhǎng)<br>老年人的身體機(jī)能逐漸衰退<br>骨骼里的鈣質(zhì)也在慢慢流失<br><b><u>骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該怎么防？怎么治？<br>怎么補(bǔ)鈣更科學(xué)？</u></b></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>一、骨質(zhì)疏松癥的防治 </b></font><br><b><u>1、骨質(zhì)疏松癥防治的目標(biāo) </u></b><br>1）改善骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，在成年期能夠達(dá)到更高的峰值骨量；<br>2）維持、保證骨量和骨密度，盡量減少骨量丟失；<br>3）預(yù)防跌倒和骨折，這是骨質(zhì)疏松性骨折的防治目標(biāo)。<br><u><b>2、骨質(zhì)疏松癥防治的策略 </b></u><br>1）主要是調(diào)整健康的生活方式，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及選擇合適的運(yùn)動(dòng)，攝入足量鈣劑和維生素D，輔以康復(fù)治療，可以達(dá)到良好的效果；<br>2）如果確認(rèn)診斷，要進(jìn)行規(guī)范化的骨質(zhì)疏松癥治療。</h1> <h1><font color="#ed2308"><b>二、骨質(zhì)疏松癥防治舉措——調(diào)整生活方式 </b></font><br><b><u>1、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、均衡飲食 </u></b><br>影響骨骼健康的兩大元素是鈣和維生素D。《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，常量元素中，我國(guó)居民平均標(biāo)準(zhǔn)每人每日鈣攝入量?jī)H為388.8毫克，遠(yuǎn)低于推薦的適宜攝入量800毫克，并呈下降趨勢(shì)。但是歐美人群的膳食鈣攝入平均能達(dá)到每日800毫克，所以跟外國(guó)人相比較，中國(guó)人的鈣攝入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足的。對(duì)于50歲以上的有骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)人群來說，要求其每天補(bǔ)充1000-1200毫克鈣，如果僅僅依靠飲食是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。<br>在飲食中如何提高鈣的攝入？牛奶的鈣含量很高，在日常生活中，可以早晚各喝200毫升牛奶，就能補(bǔ)充當(dāng)日所需的鈣攝入，也可以多吃奶制品；一些海制品，比如蝦皮、海蠣、海帶等也含鈣量較高，適合作為偶爾的鈣補(bǔ)充劑；還要注意低鹽飲食，多飲水，保持大便的通暢。<br>TIPS：很多人認(rèn)為“以形補(bǔ)形”，吃什么就補(bǔ)什么，覺得喝骨頭湯是補(bǔ)鈣，實(shí)際上這種說法是缺乏科學(xué)依據(jù)的。骨頭湯富含嘌呤和脂肪，鈣含量其實(shí)非常低，大量喝骨頭湯還可能會(huì)引起高尿酸、高脂血癥等。</h1> <h1><b><u>2、避免過量飲用碳酸飲料、咖啡，戒煙限酒 </u></b><br>大量的咖啡和碳酸飲料都會(huì)抑制鈣的吸收，保持飲食的均衡健康，要注意戒咖啡、戒碳酸飲料。另外，為了促進(jìn)鈣的吸收，戒煙、限酒也是必要的。<br><b><u>3、保持充足的日照 </u></b><br>除了鈣元素外，影響骨骼健康的另一個(gè)重要元素就是維生素D。實(shí)際上，人體吸收的維生素D非常少，主要通過紫外線對(duì)皮膚的照射，皮膚合成維生素D。在自然界當(dāng)中，維生素D分為兩大類，一類是維生素D2，一類是維生素D3。維生素D2是紫外線作用在植物上合成的；動(dòng)物性食物中含有維生素D3，其中魚肝和魚油含量豐富。不管是維生素D2還是維生素D3，都能促進(jìn)鈣在腸道的吸收，同時(shí)抑制鈣從腎臟排泄。<br>怎么提高維生素D的含量？增加戶外活動(dòng)，保持充足的日照，暴露出面部和上肢的部位，每天曬15- 30分鐘太陽，每周至少兩次，要注意不能隔著玻璃曬太陽。北方通常紫外線含量比較強(qiáng)的時(shí)間段是上午10點(diǎn)到下午3-4點(diǎn)，期間應(yīng)該增加戶外活動(dòng)。如果涂抹防曬霜再進(jìn)行戶外活動(dòng)，會(huì)影響紫外線的吸收，因?yàn)镾PF15就能阻隔99%的紫外線，沒有紫外線的作用，皮膚就無法合成維生素D。<br><u><b>4、保持合理的、規(guī)律的運(yùn)動(dòng) </b></u><br>有研究表明，肌肉量的減少對(duì)骨骼健康不利，容易跌倒繼而發(fā)生骨折，所以平時(shí)要增強(qiáng)合理的、抗阻力的運(yùn)動(dòng)來增加肌肉，防跌倒是非常重要的。<br>有一些患者會(huì)擔(dān)心，大量的補(bǔ)鈣是否會(huì)容易引起結(jié)石？研究表明，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣實(shí)際上比缺鈣造成的結(jié)石概率低。結(jié)石主要的含量是草酸鈣，通過腸道補(bǔ)鈣以后，能夠結(jié)合腸道里的草酸直接形成草酸鈣結(jié)晶，然后從腸道排出，不會(huì)在腎臟形成結(jié)石，所以說適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣并不會(huì)增加發(fā)生結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。<br><br></h1> <h1><font color="#ed2308"><b>三、針對(duì)骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)治療 </b></font><br><b><u>1、運(yùn)動(dòng)療法 </u></b><br>1）可根據(jù)自身情況選擇慢跑、游泳、負(fù)重訓(xùn)練、太極拳等個(gè)體化鍛煉方式，活動(dòng)量需循序漸進(jìn)，并且長(zhǎng)期堅(jiān)持；<br>2）骨折早期在保證骨折斷端穩(wěn)定性的前提下，以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主；后期則以主動(dòng)運(yùn)動(dòng)為主。<br><b><u>2、物理因子治療 </u></b><br>包括體外沖擊波、超短波等，以增加骨量，緩解疼痛，需依據(jù)患者病情與自身耐受程度選擇。在發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的情況下，還可以促進(jìn)骨質(zhì)疏松性骨折患者的骨折端愈合。<br><b><u>3、作業(yè)療法 </u></b><br>1）以康復(fù)宣教為主，骨質(zhì)疏松癥患者要主動(dòng)接受有關(guān)防治骨質(zhì)疏松癥的知識(shí)，改變不良生活習(xí)慣；<br>2）分散患者注意力，減少其對(duì)疼痛的關(guān)注，緩解由骨質(zhì)疏松癥引起的焦慮、抑郁等不良情緒。<br><b><u>4、康復(fù)工程 </u></b><br>1）行動(dòng)不便的患者應(yīng)選用拐杖、助行架等輔助器具，以提高行動(dòng)能力，減少跌倒的發(fā)生；<br>2）居家環(huán)境改造，比如樓梯增加扶手和坡道，使用防滑墊，增加安全性；<br>3）骨質(zhì)疏松性骨折患者可佩戴矯形器，以緩解疼痛，矯正姿勢(shì)，預(yù)防再次骨折。<br>為了更好地預(yù)防<br>骨質(zhì)疏松性骨折這一“隱形殺手”<br>維持機(jī)體狀態(tài)<br>越來越多老年人開始關(guān)注骨質(zhì)疏松癥</h1>