生死急救——胃十二指腸動(dòng)脈破裂出血，介入栓塞治療助其成功脫險(xiǎn) <p class="ql-block">消化道大出血是非常急、危、重的臨床疾病，一旦發(fā)生，如果不能及時(shí)得到有效的救治，往往進(jìn)展迅速，發(fā)展為失血性休克，嚴(yán)重時(shí)常常危及生命。</p> 病例回顧 <p class="ql-block"> 6月21日夜間，高某以“嘔血1小時(shí)”為主訴就診于我院急診。據(jù)患者家屬代述:患者1小時(shí)前無(wú)明顯誘因突發(fā)嘔血，嘔血量約1000ml，查體：血壓87/58mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分，急診立即予以止血、抑酸護(hù)胃等對(duì)癥支持治療?；颊呒韧形笣儾∈罚瑹o(wú)肝病病史。ICU會(huì)診后，考慮患者病情危重，考慮胃潰瘍出血可能性大，緊急聯(lián)系急診內(nèi)鏡檢查。</p> 多學(xué)科會(huì)診制定急救方案 <p class="ql-block">胃鏡室馬春艷主任.劉飛龍醫(yī)師迅速趕來(lái)醫(yī)院，行急診內(nèi)鏡檢查，鏡下提示竇部幽門前區(qū)大量鮮血，可見噴射狀出血，病情危重。ICU陳靜副主任迅速請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診，并緊急聯(lián)系輸血科孫志強(qiáng)主任，調(diào)配同型紅細(xì)胞懸液及冰凍血漿以補(bǔ)充血容量，患者病情危重，持續(xù)出血，患者嘔血量大，為挽救患者生命，建議立即行介入止血治療。 腫瘤介入科徐樹雷主任以及孔維東副主任與患者家屬充分溝通后同意介入治療，導(dǎo)管室各位醫(yī)護(hù)人員放棄休息時(shí)間緊急奔赴導(dǎo)管室，迅速開啟介入治療。術(shù)中造影示：胃十二指腸動(dòng)脈開口破裂出血，行胃十二指腸動(dòng)脈栓塞術(shù)栓塞治療。經(jīng)過大家共同努力，手術(shù)圓滿成功。</p> 轉(zhuǎn)危為安 恢復(fù)良好 術(shù)后生命體征平穩(wěn) <p class="ql-block">術(shù)后患者血壓即刻恢復(fù)正常，再未出現(xiàn)嘔血。術(shù)后囑患者暫禁飲食,并予以補(bǔ)液等營(yíng)養(yǎng)支持治療。術(shù)后3天逐漸開放飲食，患者精神狀態(tài)較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn),再未出現(xiàn)嘔血，大便顏色也轉(zhuǎn)為正常。</p> <p class="ql-block">據(jù)了解，這是我院首例“胃十二指動(dòng)脈栓塞治療消化道大出血”手術(shù)，該例手術(shù)的成功標(biāo)志著我院在治療消化道出血等疾病，有了更多切實(shí)有效的治療手段，技術(shù)實(shí)力又上了一個(gè)新臺(tái)階。</p>