<p class="ql-block">隨著社會人口老齡化，老年住院患者日益增多，跌倒追床成了較為常見的不安全因素，一旦發(fā)生跌倒追床，不僅會增加患者痛苦，延長住院時間，因此，積極采取保護(hù)性干預(yù)措施刻不容緩。為了增強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員患者追床/跌倒的防范意識，落實工作崗位職責(zé)，掌握患者跌倒/追床的緊急處理的程序，進(jìn)一步提高科室處理事件的能力。7月25日下午我們科在病區(qū)進(jìn)行了患者跌倒/追床的應(yīng)急預(yù)案模擬演練。</p> 預(yù)案演練 發(fā)現(xiàn)患者在床旁跌倒 <p class="ql-block">護(hù)士立即趕到患者身旁，了解患者病情，同時通知醫(yī)生。</p> <p class="ql-block">協(xié)助醫(yī)生迅速查看患者全身狀況和局部受傷情況，初步判斷傷情。</p> <p class="ql-block">評估患者受傷程度較輕，扶患者到病床上休息，安慰患者，并測量生命體征。</p> <p class="ql-block">醫(yī)生為患者檢查是否有外傷，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。</p> <p class="ql-block">遵醫(yī)囑帶患者前往放射科進(jìn)行X光檢查。</p> <p class="ql-block">檢查結(jié)果顯示右腿部軟組織損傷，無骨折。</p> <p class="ql-block">遵醫(yī)囑給予局部冷敷，制動，活血化淤藥物進(jìn)一步促進(jìn)治療。</p> <p class="ql-block">進(jìn)一步科普相關(guān)知識：</p> <p class="ql-block">皮膚瘀斑者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷出血者進(jìn)行壓迫止血、清創(chuàng)包扎；必要時遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。疑有骨折、肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)傷情采取適當(dāng)搬運(yùn)方法；協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行 輔助檢查。</p> <p class="ql-block">患者出現(xiàn)意識、瞳孔、生命體征變化時，立即遵醫(yī)囑以輸氧、輸液、心肺復(fù)蘇等處理，嚴(yán)密觀察病情變化。</p> <p class="ql-block">做好患者和家屬的安撫工作，消除其恐懼、緊張心理，為患者扶好床檔，再次給予患者預(yù)防追床/跌倒指導(dǎo)，加強(qiáng)巡視。</p> <p class="ql-block">上報不良事件。必要時護(hù)士長應(yīng)向上級主管領(lǐng)導(dǎo)匯報。（夜間通知醫(yī)院總值班）。</p> <p class="ql-block">準(zhǔn)確、及時書寫護(hù)理記錄，詳細(xì)交接班，密切注意患者病情及心理變化。</p> 預(yù)防措施 <p class="ql-block">葉醫(yī)生總結(jié)：加強(qiáng)對患者及家屬的健康宣教，提高其對跌倒追床風(fēng)險的認(rèn)識，告知預(yù)防措施和注意事項。增加患者巡視次數(shù)。</p><p class="ql-block">護(hù)士長總結(jié)：</p><p class="ql-block">跌倒/墜床的預(yù)防措施</p><p class="ql-block">1.加強(qiáng)護(hù)理人員教育和培訓(xùn)，樹立護(hù)理人員的安全防范意識。</p><p class="ql-block">2.做好患者及家屬宣教工作，增強(qiáng)其自我保護(hù)意識。</p><p class="ql-block">3.保證護(hù)欄、平車、輪椅等用物性能完好，病房環(huán)境整潔、安全，對可能出現(xiàn)的不安全隱患及時檢查、落實整改措施。（環(huán)境保護(hù)措施：病房內(nèi)有充足的光線，干凈、不潮濕，危險環(huán)境有警示標(biāo)識，有潛在危險的障礙物移開。）</p><p class="ql-block">安全防范措施：</p><p class="ql-block">1.有高危追床/跌倒患者的標(biāo)識；</p><p class="ql-block">2.鎖好床、輪椅的輪子，確保其安全；</p><p class="ql-block">3.睡覺時請將床欄拉起，離床活動時應(yīng)有人陪護(hù)；呼叫器放于患者易取位置；</p><p class="ql-block">4.避免穿大小不合適的鞋及長短不合適的褲子，鞋底應(yīng)防滑；</p><p class="ql-block">5.引導(dǎo)患者熟悉病房環(huán)境；</p><p class="ql-block">6.當(dāng)頭暈時，確保其在床上休息；</p><p class="ql-block">7.評估患者潛在跌倒/墜床的因素，并采取相應(yīng)保護(hù)措施，對于有跌倒危險的患者，保持病區(qū)地面清潔干燥，地面濕滑時需出示警示牌，保持病房通道暢通；各種設(shè)施指定位置擺放；走廊通道安裝固定扶手，定期檢查扶手的穩(wěn)定性。</p><p class="ql-block">8.加強(qiáng)病房巡視，做好生活基礎(chǔ)護(hù)理及健康宣教，認(rèn)真交接班。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p>