<p class="ql-block">70歲老人，腰疼10年，加重伴雙下肢疼痛半年。正位片顯示退變性脊柱側(cè)彎。</p> <p class="ql-block">側(cè)位片可見腰34退變性滑脫，腰5骶1椎間隙塌限。</p> <p class="ql-block">過屈側(cè)位腰34滑脫加重</p> <p class="ql-block">過伸側(cè)位腰34滑脫好轉(zhuǎn)</p> <p class="ql-block">核??共振：腰12，腰23，腰34，腰5骶1四節(jié)段突出伴狹窄，腰34滑脫，狹窄最重</p> <p class="ql-block">抑脂像腰34間隙塌陷，終板炎，突出伴狹窄</p> <p class="ql-block">軸位腰34中央突出，雙側(cè)狹窄</p> <p class="ql-block">雙側(cè)臀部、大腿前側(cè)都有疼痛，右側(cè)為主，放射至右大腿外側(cè)和小腿外側(cè)，多神經(jīng)根受累。</p> <p class="ql-block">查體：直腿抬高試驗右側(cè)陽性，跟臀試驗右側(cè)陽性。肌力和皮膚感覺未查及異常。</p> <p class="ql-block">保守半年無效，要求手術(shù)。如何選擇？開放胸12-骶1長節(jié)段減壓固定融合可能最可靠</p> <p class="ql-block">可開放手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多，風(fēng)險高，帶來腰背僵硬的結(jié)果……</p> <p class="ql-block">經(jīng)典后路鏡下融合，固定了這個節(jié)段，肯定會影響到鄰近節(jié)段，而且再次處理非常棘手</p> <p class="ql-block">有沒有這樣一種方法：既解決了眼前問題，又不影響鄰近節(jié)段的后續(xù)處理？</p> <p class="ql-block">責(zé)任節(jié)段腰34，后路內(nèi)鏡減壓后雙融合器植入，強(qiáng)力支撐復(fù)位，不上螺釘-Endoplif standalone!</p> <p class="ql-block">全麻俯臥位，右側(cè)板間入路減壓，擴(kuò)張椎間隙，處理終板</p> <p class="ql-block">預(yù)植骨3 g后植入兩枚28*9*11 mm融合器</p> <p class="ql-block">切口僅有10 mm</p> <p class="ql-block">腰34滑脫完全復(fù)位</p> <p class="ql-block">退變性側(cè)彎居然矯正了！</p> <p class="ql-block">不光腰34椎管擴(kuò)大了，腰12和23椎管也擴(kuò)大了！</p> <p class="ql-block">軸位椎管擴(kuò)大滿意</p> <p class="ql-block">CT冠狀位植骨充分</p> <p class="ql-block">CT矢狀位可見融合器支撐滿意，植骨充分</p> <p class="ql-block">術(shù)后癥狀完全緩解，開心</p> <p class="ql-block">術(shù)后一周佩戴支具下床活動，腰痛腿痛都緩解滿意。與Olif 手術(shù)同功同理，創(chuàng)傷更小，更安全。</p> <p class="ql-block">多節(jié)段狹窄且側(cè)彎，Endoplif Standalone如導(dǎo)彈“斬首”，“零傷亡”完勝！提供了一種新方法。</p> <p class="ql-block">術(shù)后半年復(fù)查結(jié)果</p> <p class="ql-block">術(shù)后半年融合完成</p> <p class="ql-block">術(shù)后半年動力位穩(wěn)定</p> <p class="ql-block">術(shù)后半年動力位穩(wěn)定</p> <p class="ql-block">術(shù)后半年CT l級融合</p> <p class="ql-block">術(shù)后半年CT l級融合</p> <p class="ql-block">術(shù)后半年CT l級融合</p> <p class="ql-block">術(shù)后半年核磁共振無明顯壓迫，癥狀無反復(fù)。</p> <p class="ql-block">傷口只有10 mm堪稱最微創(chuàng)的腰椎融合術(shù)！</p>