<p class="ql-block">2024年6月27日，我科迎來了期盼已久的東西部協(xié)作醫(yī)療幫扶專家——山東省青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院肝膽外科商和振主任。顧不上舟車勞頓，商主任從當(dāng)天就來到對(duì)接科室普外科，開始了忙碌的工作。</p><p class="ql-block"> 參加每日的科室交班，對(duì)疑難病例閱片教學(xué)，指導(dǎo)每臺(tái)膽道手術(shù)，每周四的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座，還不忘隨時(shí)參加急診手術(shù)。</p> <p class="ql-block">近日，我院普外科團(tuán)隊(duì)在商和振老師的帶領(lǐng)下，急診為一名“急性梗阻性化膿性膽管炎”患者成功實(shí)施“腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管探查取石+T管引流術(shù)”。急性梗阻性化膿性膽管炎患者急診實(shí)施腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管探查取石術(shù)在我院尚屬首例，標(biāo)志著我院普外科微創(chuàng)手術(shù)能力再上新臺(tái)階。</p> <p class="ql-block">患者女性，56歲，3年前在外院行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。主因“突發(fā)中上腹痛1天，加重1小時(shí)”入院，入院時(shí)患者劇烈腹痛，寒戰(zhàn)高熱，體溫高達(dá)41℃，全身皮膚黏膜黃染，意識(shí)模糊不清。入院后積極完善檢查，診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎，膽總管結(jié)石？”。向患者家屬交代病情，急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）是一種常見的急腹癥，具有起病急、變化快、病死率高的特點(diǎn)。其治療原則是手術(shù)解除膽管梗阻、減輕膽管內(nèi)壓力和引流膽汁。這種疾病發(fā)展迅速，所以需要盡早采用手術(shù)治療。商和振老師及普外科團(tuán)隊(duì)術(shù)前經(jīng)過嚴(yán)格評(píng)估及討論，決定急診行“腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡膽總管探查取石術(shù)”。術(shù)程順利，術(shù)中見膽囊床粘連嚴(yán)重，膽總管重度擴(kuò)張，直徑大于2cm，膽總管內(nèi)多發(fā)結(jié)石，膽總管內(nèi)沖出大量膿液。術(shù)后患者恢復(fù)良好出院。</p> <p class="ql-block">與ERCP技術(shù)相比，膽道鏡取石避免了十二指腸乳頭正常功能的破壞，減少了反流性膽管炎、反流性胰腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生，尤其適合年輕患者及結(jié)石較大，ERCP無法取出的患者。由于此手術(shù)具有創(chuàng)傷小、病人痛苦小、住院時(shí)間短、術(shù)后恢復(fù)快、術(shù)后幾乎沒有手術(shù)瘢痕、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)，真正實(shí)現(xiàn)了微創(chuàng)膽道手術(shù)和外科快速康復(fù)技術(shù)的結(jié)合。</p> <p class="ql-block">商和振 ，肝膽外科 副主任醫(yī)師，畢業(yè)于青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院，碩士學(xué)歷，擅長(zhǎng)肝膽胰腺常見病、多發(fā)病及相關(guān)腫瘤的診療，尤其擅長(zhǎng)肝膽系結(jié)石微創(chuàng)診療。青島醫(yī)學(xué)會(huì)外科分會(huì)青年委員，青島市老年胰腺與黃疸專科分會(huì)委員，山東省醫(yī)學(xué)會(huì)數(shù)字醫(yī)學(xué)分會(huì)委員，發(fā)表SCI論文2篇、國(guó)內(nèi)核心期刊2篇。</p><p class="ql-block">即日起至2024年9月28日，東西部協(xié)作幫扶渭源縣人民醫(yī)院專家肝膽外科副主任醫(yī)師商和振于我院普外科病區(qū)坐診，歡迎廣大群眾朋友前來咨詢就診。</p><p class="ql-block">坐診時(shí)間</p><p class="ql-block">每周一至周五，全天</p><p class="ql-block">坐診地點(diǎn)</p><p class="ql-block">渭源縣人民醫(yī)院外科樓8樓 普外科（腫瘤科）</p><p class="ql-block">聯(lián)系方式</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">0932-4139884（醫(yī)生辦公室）</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">0932-4139885（護(hù)士站）</p>